儿童白癜风怎样治 http://m.39.net/pf/a_4642120.html

治

验

四

逆

散

郑

昱

就诊时间：年5月14日初诊。

患者：王某，女，62岁。

。

四逆散合小陷胸汤加味治疗心悸症

之

十

六

主诉：心悸六月余。

现病史：

患者于六月前因恼怒而出现心悸，伴胸闷气闭，晨起粘痰稍多，口苦口干，纳平寐可，夜尿多，大便正常，曾就医检查，心电图示：(1)窦性心动过缓；(2)房性早搏；(3)ST-T双向变化。经人介绍就诊。体胖。

舌苔：舌质红、苔薄黄腻。

脉象：脉缓。

辨病：心悸症。

辨证：肝郁气滞，心气不宣。

辨治：疏肝解郁，宣通心气。

方药：四逆散合小陷胸汤加味

柴胡12g，白芍各12g，枳实12g，瓜蒌12g，黄连12g，法半夏12g，枳壳，威灵仙12g，石菖蒲，远志，酒大黄5g，制附子5g，生甘草5g。7剂，水煎服ml，每日1剂，日二次，早、晚饭后半小时各ml。

二诊：药后心悸平，暂无复发。

笔者体会：

心悸症用四逆散治疗，似乎有些对不上号，实则不然。因为心属火，肝属木，木火相生，相互为用，若肝气疏泄失常，亦可导致心气不宣而心悸发作，所以用四逆散不失为另辟蹊径之举。该患者因恼怒而出现肝郁气滞，心气不宣而心悸；加之痰湿之体，必有痰湿阻之，故选用四逆散、枳壳，疏肝解郁；加祛痰开心窍之小陷胸汤、石菖蒲，远志；加定心安神之威灵仙；加激荡增效之酒大黄、制附子。总之，诸药配伍精当，方证对应，症消病减。

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坐诊：周二下午、周三下午、

周六全天

地点：医院肝胆内科

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郑昱大夫

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