魏某，男，43岁。年7月29日来诊。左手小指剧烈红肿热痛两三天疼痛剧烈，手指尖朝上则痛缓手指尖向下则疼痛难忍舌根苔腻偏黄，脉弦滑有力身体壮实自诉:与朋友聚餐喝完白酒以后打麻将，第二天始发疼痛，后逐渐加剧。思维:素体湿热，饮酒鼓动湿热循经外发，导致局部湿热夹气血雍塞郁滞不通。处方:白芍30，生甘草6，苍术15，炒栀子15，薏苡仁60，土茯苓30，忍冬藤，红藤30，威灵仙30，徐长卿30，秦艽付1付1天1天3次外敷方:炒栀子克，冰片10克打粉。醋调外敷疼痛地方。用药以后，第二天疼痛好转，第三天肿消痊愈！按语:芍药甘草汤缓急止痛。四妙散去牛膝，易黄柏为栀子，化治上焦湿热。黄柏作用偏于下焦。小手指为手少阴心经和手太阳小肠经经过，清心与小肠之郁热，栀子比较合适。土茯苓清湿热而通利关节。大剂量忍冬藤，通行关节，疏通局部雍滞的湿热。继之以红藤，行血通络利湿。威灵仙疏利打通关节，徐长卿止痛而通利。诸药相合，雍塞的湿热与气血，自然通利。辅助以栀子冰片外敷，清热透热消肿。李奇飞