引《金匮要略》妇人杂病脉证并治——阴中寒篇

蛇床散方温阴中坐药。

蛇床子仁

上一味，末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。

?注：

①坐药:阴道内用药。②白粉:面粉。③绵裹内之:布包塞入阴道。☆本论述之病为寒湿病邪所致阴部微循环障碍导致的阴冷。

☆蛇床子仁是治疗一切内外寒湿病症(阳痿、阴冷、湿疮顽癣、寒湿痹痛等)的要药。兴阳气、除寒湿病邪。对滴虫性阴道炎、非滴虫性阴道炎均有显著疗效。与苦参同煎外洗对于皮肤感染、湿疹疗效甚佳。

蛇床子，中药名。为伞形科植物蛇床的干燥成熟果实。夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。分布于华东、中南、西南、西北、华北、东北等地。

具有燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳的功效。常用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。

别名：蛇米、蛇珠、蛇粟、蛇床仁、蛇床实、气果、双肾子、癞头花子、野茴香。

相关配伍

1、治阳痿不起：菟丝子、蛇床子、五味子各等分。上三味末之，蜜丸如梧子。饮服三十丸，日三。（《千金要方》）

2、治妇人阴寒，温阴中坐药：蛇床子，末之，以白粉少许，和合相得，丸如枣大，绵裹纳之。（《金匮要略》蛇床子散）

3、治妇人阴痒：蛇床子一两（15g），白矾二钱（6g）。煎汤，频洗。（《濒湖集简方》）

4、治妇人子脏挺出：蛇床子一升，酢梅二七枚。水五升，煮取二升半，洗之，日十过。（《僧深集方》蛇床洗方）

5、肾囊风疙瘩作痒，搔之作痛：蛇床子、威灵仙、归尾、苦参各10g。水煎熏洗。（《外科大成》蛇床子汤）

用法用量

3～10g。外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。

相关论述1、《本草经疏》：“蛇床子，味苦平，《别录》辛甘无毒。今详其气味，当必兼温燥，阳也。故主妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒，除痹气，利关节，恶疮。《别录》温中下气，令妇人子脏热，男子阴强，久服轻身，令人有子。盖以苦能除湿，温能散寒，辛能润肾，甘能益脾，故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。寒湿既除，则病去身轻，性能益阳，故能已疾，而又有补益也。”

2、《本草新编》：“蛇床子，功用颇奇，内外俱可施治，而外治尤良。若欲修合丸散，用之于参、芪、归、地、山萸之中，实有利益，然亦宜于阴寒无火之人，倘阴虚火动者，服之非宜。”

医案分享——全身湿疹

年，陕西凤翔一年轻妇女，抱一1岁左右的小女孩，孩子全身出满湿疹，从头到脚无一好处，密密麻麻，有流黄水处，有脱皮处，叫人看了真有点惨不忍睹，请吾予以治疗。

说在家乡很多地方求治，均因小孩太小，无法服药，用了一些外用药，如茵陈一类洗之，不见效。听老乡介绍，故从家乡赶来求诊。

查看了小孩的病情，我也有些为难，孩子太小，无法服药。看来只有用外洗之法了。

于是开出上方，令其煎出药汁，加水每天给小孩洗2～3遍。

1周后，小孩全身的湿疹就干燥了。又用1周，皮痂脱净，皮肤光净。

孩子母亲高兴得不得了，一个劲地道谢，邀请有机会到她家去作客。（古道瘦马医案）

按：该方前4味乃《名老中医之路》一书中龚志贤的秘方，我在实践中又加入了野菊花和地骨皮两味药，以清热解毒、凉血止痒，使方子更为周全。临床使用多年，疗效较好。

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