台湾小胡和小张来看乡巴佬,台湾人有文化基础有品位,喜欢从疾病根源明白事物的秘密,不像其它大师一来就是直白:乡巴佬你用的最好方法治疗心脏病?……乡巴佬基本上就是回复:生病原因太多乡巴佬不会啊或者左顾右盼“喝茶去”现在人喜欢短平快碎片化,好在只是十分之一不到的文章要不能你们当面听我忽悠还不气死你啊[耶]
(文字记录):5月20日9点20分
夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹而痛者,以其阴弦故也。
小胡:阳微阴弦的脉要怎么把?或者说龙老师如何把胸痹的脉?
龙老师:关于胸痹,我有70%没用伤寒杂病论的。先跟你们讲一讲我对胸痹篇悟透的道理:胸腔是一个空间,我原来没悟透这点,有句话说「天人合一」,其实最早是说「天人相应」,后来才说「天人合一」,我父亲说:「天人合一是书呆子写的,天,你只能跟随祂。」比如说,现在是夏天,人就少穿衣服,到冬天多穿衣服,你跟随祂,这是天人相应;「天人合一」的意思是说你要跟祂合而为一,但祂是高高在上的东西,很多好的东西我们都不知道,怎么跟祂合一?合一是标准,但你的条件不合,就像不能结婚一样,不可能合一,合一就像结为夫妇一样,条件相等才能合一;相应就像是有领导,我们追随他,跟他玩。那么说说我开悟在哪里,再回到我说的空间学:一个气球,吹了空气,它才会鼓大,才不会瘪掉,胸腔也要有(空)气,才不会被大气压扁,为什么会感到胸闷?就是气不足嘛!我悟透了就知道了,好多人悟的是血瘀、痰湿、气血亏少,这些是造成气不够的原因。胸痹有几大类?
小胡:痰饮、水饮,
龙老师:都相似嘛,痰饮是水饮的第二步。
小胡:寒湿,就是薏苡附子的寒湿。
龙老师:现代人犯的主要错误,只看到血这样有形的东西,不对,全身的血是经过心脏,蹦(送)到全身。他看到血液循环不好,认为是血堵到了,或者管子不通透,就搞这个,把管子搞薄了,或者做支架撑开啦,但他没想到「气」在里面起了很大的作用,如果这个气球是圆圆滚滚的,这血液循环在里面都很正常,产生的痰湿等等,都会被带走。(顿)谈条文~
小胡:「阳微阴弦」的脉怎么把?如何解释?
龙老师:我今天给你把的脉就是阳微阴弦呀!
小胡:所以是寸口脉微,尺脉弦。
龙老师:「今阳虚知在上焦….以其阴弦故也」,解条文还是要看JT叔叔。这个寸口脉,把起来微、细、小,就是不够嘛!
平人无寒热,短气不足以息者,实也。
小胡:这个「实」是什么意思?
龙老师:这绝对是堵塞了。一般来说跑步,一跑就开始(喘)。
小胡:所以不是气塞就是水塞?
琬惠:一跑步就会很喘,喘不过气来?
龙老师:这不就是实嘛!不跑步就可以正常。
胸痹。喘。息。咳。唾。胸背痛。寸脉沉迟。关上小紧数者。栝蒌薤白白酒汤主之。
龙老师:也符合你呀,你只是偏弦,不过弦跟紧数本身就很难分啦,单是迟紧很容易分。这是紧脉,寒太重了嘛!一息不足五是迟脉,跳了六下是数脉。
小胡:临床上会抓什么主证来用?
龙老师:按照条文这样,不要去变动,就是胸背痛,喘、息、咳、唾。我主要抓的是脉,基本上这些症状我会忽之不辨,因为这些症状包括到很多像哮喘…,都会相似,如果找证,我抓不准,这要JT叔叔找。再说,这个胸背痛也可能受了伤,外伤造成的。总之,我说的话永远是对的,但请别相信。
胸痹不得卧。心痛彻背者。栝蒌薤白半夏汤主之。
小胡:这个方,龙老师什么时候会加半夏?
龙老师:上午聊到小青龙汤,有提过半夏的作用。
小胡:治痰饮。
龙老师:治痰饮,这是一方面,另一方面是「降」。
小胡:所以病人是栝蒌薤白白酒汤证,加上会吐呀,有更多痰饮,这样可能会加半夏?
龙老师:你看,「胸痹不得卧」,为什么不得卧?可能是因为哮喘什么的。不得卧,我也解释过,本来这个(有形的)东西在下面,一躺它就上来了,因为有地心引力,一躺下去,平平的吸力,那个东西会往上挤,难过,所以用半夏把它排下去。「不得卧」是不管怎么躺(平躺、侧躺)都卧不了。
小蒋:我印象很深,急性心梗,按都按不住。哮喘也是,还有急性肺心病。
龙老师:其实,我就用过这个来治肺心病。
小胡:肺心病是?
龙老师:因为哮喘、支气管问题,时间长了,影响到心脏。
龙老师:用到半夏,是跟痰有关,处理痰有些方法是用吐,一般用半夏是不吐的,往下走。讲一个我的经验,如果用这个方,用了一天一点效果都没有,那么,这个病可能偏膈上,化不下去,龙家说膈是膻中以上,中医说的心是在这儿(比了一下两乳之间),叫做心口。
龙老师:半夏的作用点只到这里(膻中),如果是以上,要怎么治呢?(笑)请听下回分解。
小胡:(大笑)
琬惠:(哀鸣)
小蒋:老师,我们要对台湾同胞好一点。
龙老师:你看你看,这小子专门出卖我。(顿)威灵仙。威灵仙用法有两种,霸道一点的可以用到g,(薤白45g),你们不一定要这么用,怎么用呢?轻微的下得去,严重的呢还是下不去,怎么办?(又笑)下回分解。(大家一番恳求)药喝下去,立马用(鹅毛)抠喉咙让他吐掉。之后把威灵仙拿掉,再用栝蒌薤白半夏汤。
小蒋:用威灵仙单方煮水来抠吐,还是栝蒌薤白半夏汤加威灵仙?
龙老师:这是龙家秘法,用威灵仙加醋煮,让病人吐了以后,再用栝蒌薤白白酒汤。为了让你们保险,不要用这么激烈,可以将威灵仙加在栝蒌薤白白酒汤,吃完了吐……(待续)。
感激不尽台湾小张和小胡提问和纪录文字,他们辛辛苦苦过来调理身体和指导乡巴佬学习金匮要略,加上我如外人一样强迫我的“叛徒”学生小蒋一起,让乡巴佬胡说八道(还是一句话:我说的每一句话都是真的,敬请你们不要相信)[捂脸],如果大家转发注明:龙家鲜药,我是要大家买我狗皮膏药赚钱啊!下面图片是在熬牛皮膏:
编辑赞赏