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“疑难杂症”专栏重磅上线

德叔团队为你解答疑难杂症

本文医学指导专家：广东省名中医、博士研究生导师、医院副院长、广州中医药大学副校长、中医内科主任医师张忠德医案

小马今年26岁，平时繁忙的工作让小马经常全国各地奔波，饮食、生活、作息不规律，吃住都是在外解决。

前不久小马回了趟老家，期间出现腰痛，甚至直不起腰，头冒冷汗，于是家人赶医院急诊科。

医生详询病情并进行了相关检查，确诊为肾结石，给予碎石治疗后，却排石不顺。因为在碎石治疗后，小石头堵塞尿道，出现排尿中断，下腹部胀痛难忍，多次就诊却无法根治。

由于痛得厉害，夜晚辗转难眠，有时还会有尿中带血的情况，这让“工作达人”的小马苦不堪言，在朋友的推荐下慕名找德叔看病。

面诊时，德叔发现小马面色?白、紧皱眉头，一脸痛苦样，仔细询问病情后，得知小马有腰腹部疼痛、排尿不畅、时有中断等症状，再查看舌头，发现舌质淡暗，一搭脉发现脉是弦紧的。

德叔点评

肾结石是两广地区的多发病，发作时严重影响日常生活作息，而即使在体外冲击波碎石的治疗后，排石的过程也免不了肾绞痛，甚至小石头堵塞尿道而引起尿路感染，严重者引起肾功能损害。

肾结石属于中医“石淋”的范围，中医认为：肾主水，肾虚则膀胱气化不利，下焦湿热蕴蒸，煎熬尿液，并且与尿液中沉积物结聚而成砂石。

《古今名医汇粹》有记载：“初则血淋、热淋，久则煎熬水滴，浊稠似膏，如沙如石也。”故石淋多因下焦肾虚，湿热内蕴，煎熬成砂，久则蕴积成石。砂石堵塞尿道，易伤血络，加之湿热内蕴，血行受阻，破血伤血，久则气滞血瘀，疼痛难忍。

德叔认为关于肾结石的治疗不仅局限于利尿排石，而更要行气化瘀通络，佐以补气健脾为主。治疗上，用冬葵子、车前子利尿通淋，薏苡仁、泽泻利水渗湿泄热，鸡内金化坚消石，海金沙通淋止痛，威灵仙、香附、桃仁化瘀通络、行气止痛，黄芪、党参补气健脾等。

服用3剂药后，小马疼痛即止，小便中排出大量砂石，后再到碎石科复查，输尿管停滞的小石头已排出；二诊时，小马腰痛明显缓解，时有隐痛，腰部酸胀，偶有排尿不畅等不适，此时加大补气健脾温肾之力，佐以使用利尿通淋止痛之品。

随访至今，小马肾结石再也没有发作。

妙用中医妙招：日常调护，配以穴位按摩德叔私家中医妙招

德叔强调，肾结石患者要做好日常调护，如今生活节奏快，工作压力比较大，很多职场年轻人，有一种“憋尿”的习惯。

其实憋尿时间久了，有可能会从肾里面长出石头。肾结石与缺水有关，多喝水可预防结石，也可以有利于排出小结石，降低尿石的饱和度。

像小马这类工作忙碌的年轻群体，尤其是暑末初秋之际，凉燥渐起，适当增加饮水量，不仅能赶走余下的暑湿热，又能很好解决初秋之燥所导致的口干、咽干、唇干、皮肤干燥等一派“燥”象。

平时若配合穴位按摩，还能缓解肾结石导致的腰痛、排尿不畅等不适。选中极穴、关元穴、大横穴、腹结穴。

具体操作方法如下：用拇指或示指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中；每个穴位按揉～次，每日2~3次。

Tips：

中极穴：位于下腹部，肚脐下4寸（5横指）处。

关元穴：位于下腹部，肚脐下3寸（4横指）处。

大横穴：位于腹部，肚脐旁开4寸（5横指）处，左右各一。

腹结穴：位于下腹部，大横穴下1.3寸（1拇指宽）处，左右各一。

德叔养生药膳甄氏百年传承药膳

鱼头冬瓜煲

材料：大鱼头1斤，冬瓜克，党参20克，车前草（干品）15克，陈皮5克，生姜3～5片，食用油、精盐适量。

功效：补气健脾，利尿通淋。

烹制方法：将各物洗净，冬瓜削皮，切成小块。车前草放入锅中，加适量清水，煎煮30分钟，取汁备用。鱼头切开后置油锅慢火煎至两面微黄。与党参、冬瓜、生姜、车前草汁一起放入锅中，加清水0毫升（约8碗水量），武火煮沸后改文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为3～4人量。

名医简介

张忠德，医院内科主任医师，教授，博士研究生导师。广州中医药大学副校长、医院副院长。国家级中医药防治呼吸道传染病研究室副主任、“十二五”中医药重点学科（中医传染病学）学科带头人、岭南甄氏杂病流派传承工作室负责人。

擅长治疗

1.各种急慢性呼吸系统疾病，如久咳顽咳、过敏性鼻炎、哮喘、支气管扩张症、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病等；

2.多种疑难杂病，如痹症、痛症、月经不调、更年期综合征、失眠、小儿疳积、小儿咳喘、外感高热、汗症、湿疹、唇炎等；

3.疾病康复方面，喜用药膳，针对不同疾病、不同体质善用个体化药膳进行预防与治疗。

文/健康参考全媒体记者张斯琪

通讯员/宋莉萍

编辑/殷鑫

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