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补虚类

补阳药

鹿茸

鹿茸为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”，后者习称“马鹿茸”。

主产于东北、西北、内蒙、新疆及西南山区，现亦有人工饲养。原动物喜生活于森林中，喜群居，善跳跃，感官灵敏，具有季节性垂直迁徙习性，食性广泛。

味甘、咸，性温。归肝、肾经。功效补肾阳、益精血、强筋骨。临床用名有鹿茸片、鹿茸粉。

《神农本草经》：味甘，温。主治漏下恶血，寒热，惊痫，益气，强志，生齿。角：主治恶疮，痈肿，逐邪恶气，留血在阴中。《名医别录》：味酸，微温，无毒。主治虚劳洒洒如疟，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，泄精，溺血，破留血在腹，散石淋雍肿，骨中热疽，养骨，安胎下气，杀鬼精物，不可近阴令痿。《药性论》：君，味苦，辛。主补男子腰肾虚冷，脚膝无力，夜梦鬼交，精溢自出，女人崩中漏血，炙末，空心温洒服之寸匕。又主赤白带下，入散用。《日华子本草》：补虚羸，壮筋骨，破瘀血，杀鬼精，安胎，下气，酥炙入用。《开宝本草》：味甘、酸，微温，无毒。疗虚劳洒洒如疟，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，泄精溺血，破留血在腹，散石淋，骨中热疽，养骨，安胎下气，杀鬼精物，不可近阴，令痿，久服耐老。《本草衍义》：须佐以他药则有功。《本草纲目》：鹿是山兽，属阳，性淫而游山，复至得阴气解角，从阳退之象；麋是泽兽，属阴，情淫而游泽，冬至得阳气而解角，从阴退之象也。戴原礼《证治要决》治头眩运，甚则屋转眼黑，或如物飞或见一为二，用茸珠丹甚效。或用鹿茸，无灰酒三盏，煎一盏，入麝香少许，温服亦效。云茸生于头，类之相从也。生精补髓，养血益阳，强筋健骨，治一切虚损，耳聋目暗，眩运虚痢。《本草经疏》：鹿茸禀纯阳之质，含生发之气，故其味甘气温。《别录》言酸微温。气薄味厚，阴中之阳也。入手厥阴、少阴，足少阴、厥阴经。妇人冲任脉虚则为漏下恶血，或瘀血在腹，或为石淋；男子肝肾不足则为寒热惊痫，或虚劳洒洒如疟，或羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，或小便数利，泄精溺血。此药走命门、心包络，及肾肝之阴分，补下元真阳，故能主如上诸证，及益气、强志、生齿、不老也。痈肿疽疡，皆荣气不从所致，甘温能通血脉，和腠理，故亦主之。日华子主补男子腰肾虚冷，脚膝无力，夜梦鬼交，精溢自出；女人崩中漏血，赤白带下。炙末，空心酒服方寸匕。《本草蒙筌》：味甘、咸。又去苦、辛，气温。无毒。入剂研细，任合散丸。益气滋阴，扶肢体羸瘦立效；强志坚齿，止腰膝酸痛殊功。破留血隐隐作疼，逐虚劳洒洒如疟。治女人崩中漏血，疗小儿寒热惊痫。塞溺血泄精，散石淋痈肿。骨热可退，疽痒能驱。《本草乘雅》：鹿，阳兽也。卧则口接尾闾，以通督脉。性喜食龟，以交任脉。能取所不足以自辅，兽之至灵者也。故任病则先治督，以阴生于阳，而阳为督，阴为任也。即奇经六脉，与两手足各十二阴阳经脉，亦莫不综于任督也。礼记疏云：夏至而解角，谓消长使然。不知革故所以新，即此可见阴生于阳之妙矣。故角之力用虽广，而茸为独专。茸主漏下恶血，寒热惊痫，任为病也。角主伤中劳绝羸瘦，诸经肉理为病也。咸不能与督脉相交所致，腰痛，吕为病也，鹿力在吕，亦即督脉所过也。血闭无子，任不通也，不得相辅于督也。胎不安，胞系化薄也，不得依循任与督也。若益气强志，生齿，不老，延年者，即仵我，阴气乃生，骨气以精之外徵耳。《药性解》：鹿茸，味甘咸，性温，无毒，入肾经。主益气滋阴，强志补肾，理虚羸，固齿牙，止腰膝酸疼，破流血作痛，疗虚劳如疟，女子崩漏胎动，丈夫溺血泄精，小儿惊痛，散石淋痈肿、骨中热疽痒。状如玛瑙红玉，长三四寸，破之中有朽木者佳。连顶骨用。长成鹿角，主逐鬼邪，益神气，续绝伤，强筋骨，消痈肿，愈恶疮及妇人梦与鬼交。麋茸及角，功相仿而性更热，专主补阳。麋、鹿茸角四种，俱杜仲为使，畏大黄。按：鹿茸，咸温之品，舍肾奚归。功效虽宏，须脉沉细、相火衰弱者，始为相宜。若有火热者用之，何异拘薪救火。其角亦然，麋者更甚。夫麋冬至解角则属阳，鹿夏至解角则属阴，其性热，所以其功捷。大凡含血之物肉易长，角难长，惟二茸不两月长大一二十斤，其坚如石，生长神奇，莫过于此。且诸兽之角，终身不易，惟此种一年一易，盖其性热，生生不已，旧者未去，新者随之，气化密，孰能与京诸贤盛述其功，良有以也。《景岳全书》：味甘咸，气温。破开涂酥炙黄脆入药。益元气，填真阴，扶衰羸瘦弱，善助精血，尤强筋骨，坚齿牙，益神志。治耳聋目暗，头脑眩运。补腰肾虚冷，脚膝无力，夜梦鬼交，遗精滑泄，小便频数，虚痢尿血，及妇人崩中漏血，赤白带下。道家云：惟有斑龙顶上珠，能补玉堂关下血者，即此是也。若得嫩而肥大如紫茄者，较之鹿角胶，其功力为倍。《本草备要》：大补阳虚。甘温一云咸热。纯阳，生精补髓，养血助阳，强筋健骨。治腰肾虚冷，《百一方》：鹿角屑熬黄为末，酒服，主腰脊虚冷刺痛。四肢酸痛，头眩眼黑，崩带遗精，一切虚损劳伤，惟脉沉细相火衰者宜之。鹿角初生，长二三寸，分歧如鞍，红如玛瑙，破之如朽木者良。太嫩者，血气未足，无力。酥涂微炙用。不酥涂则伤茸。或酒炙。不可嗅之，有虫恐入鼻颡。猎人得鹿，絷之取茸，然后毙鹿，以血未散故也。最难得不破未出血者。沈存中《笔谈》云：凡含血之物，血易长，筋次之，骨最难长。故人二十岁，骨髓方坚，麋鹿角无两目长至二十余斤，凡骨之长，无速于此，草木亦不及之。头为诸阳之会，钟于茸角，岂与凡血此哉！《本经逢原》：鹿是山兽属阳，性淫而游山，夏至得阴气而解角，从阳退之象。麋是泽兽属阴，性淫而游泽，冬至得阳气而解角，从阴退之象。鹿茸功用，专主伤中劳绝，腰痛羸瘦，取其补火助阳，生精益髓，强筋健骨，固精摄便，下元虚人，头旋眼黑，皆宜用之。《本经》治漏下恶血，是阳虚不能统阴，即寒热惊痫，皆肝肾精血不足所致也。角乃督脉所发，督为肾脏外垣。外垣既固，肾气内充，命门相火，不致妄动，气血精津，得以凝聚。扶阳固阴，非他草木可比。八味丸中加鹿茸、五味子，名十补丸，为峻补命门真元之专药。传尸痨瘵，脊中生虫，习习痒痛，淅淅作声者，同生犀角、鳖甲，加入六味丸中，具有杀虫之力，与天灵盖同功。《本草崇原》：鹿性纯阳，息通督脉，茸乃骨精之余，从阴透顶，气味甘温，有火土相生之义。主治漏下恶血者，土气虚寒，则恶血下漏。鹿茸禀火气而温土，从阴出阳，下者举之，而恶血不漏矣。寒热惊痫者，心为阳中之太阳，阳虚则寒热。心为君主而藏神，神虚则惊痫。鹿茸阳刚渐长，心神充足，而寒热惊痫自除矣。益气强志者，益肾脏之气，强肾藏之志也。《本草求真》：［批］鹿茸温补真阳以通督。麋茸温补肾水以助血。鹿茸专入命门、督，兼入肝。甘咸气温，禀纯阳之质，含发生之气，号为山兽，性淫而遊山，夏至得阴气而角解，阴生阳退之象也。至于大于鹿者为麋，麋是泽兽，居阴，性淫而遊泽，冬至得阳气而角解，阳生阴退之象也。阴阳相反如斯。故鹿气味纯阳，其茸能于右肾补其精气不足，大为补精暖血之剂。是以书载能补髓养血，强筋健骨。凡腰肾虚冷，遗精崩带等症，服皆有效。麋虽属阴，而茸又属阴中之阳，故能入于左肾补其血液不足，且诸茸皆发督脉之背，鹿鼻常反向尾，能通督脉，其华在角，取以补命门，补精补气，皆以养阳也。督为肾脏外垣，外垣既固，肾气内充，命门相火不致妄动，血气精津得以凝聚，故鹿茸又云能补督脉之真阳，麋茸能补督脉阴中之阳，不可不细为明辨耳。但鹿茸与麋，世罕能辨，大抵其质粗壮，脑骨坚厚，毛色苍黧面杂白毛者则为麋茸；形质差瘦，脑骨差薄，毛色黄泽而兼白毛者，是为鹿茸。麋鹿虽分有二，然总不外填补精髓，坚强筋骨，长养气血，而为补肝滋肾之要药也。鹿一牡常御百牝，是肾气有余而足于精者也。故有助阳扶阴之妙。《得配本草》：甘，温。纯阳。入足少阴经血分。通督脉之气舍，达奇经之阳道，生精补髓，养血益阳。止鬼交，疗崩带，破瘀血，散痈肿，治石淋，止遗尿。一切阳虚，以致耳聋目暗，眩运虚痢等症，得此自治。配苁蓉、麝香，治酒泄骨立；配参、芪，提痘浆；配狗脊、白蔹、艾，治冷带不止。阴火盛者禁用。《本草经解》：气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味甘无毒，行地中正之土味，入足太阴脾经。气味俱升，阳也。肝藏血，脾统血，肝血不藏，则脾血不统，漏下恶血矣，鹿茸气温，可以达肝，味甘可以肤脾，所以主之也。寒热惊痫者，惊痫而发寒热也，盖肝为将军之官，肝血虚则气亢，挟浊火上逆，或惊或痫矣，鹿茸味甘，可以养血，气温可以导火，所以止惊痫之寒热也。益气者，气温则益阳气，味甘则益阴气也，甘温益阴阳之气，气得刚大而志强矣。鹿茸骨属也，齿者骨之余也，甘温之味主生长，所以生齿。真气充足，气血滋盛，所以不老也。《神农本草经读》：鹿为仙兽而多寿，其卧则口鼻对尾闾，以通督脉，督脉为通身骨节之主，肾主骨，故又能补肾，肾得其补，则大气升举，恶血不漏。以督脉为阳气之总督也，然茸中皆血所贯，冲为血海，其大补冲脉可知也。凡惊痫之病，皆挟冲脉而作，阴气虚，不能宁谧于内，则附阳而上升，故上热而下寒；阳气虚，不能周卫于身，则随阴而下陷，故下热而上寒，鹿茸入冲脉而大补其血，所以能治寒热惊痫也。至于长而为角，《别录》谓其主恶疮、逐恶气，以一点胚血，发泄已尽，只有拓毒消散之功也。《神农本草经百种录》：味甘，温。主漏下恶血，血中之阳不能固摄。寒热，阳虚。惊痫，心火亏少。益气强志，补血之功。生齿不老。补肾之效。角：主恶疮痈肿，拓血中之毒。逐邪恶气，拓阴邪之气。留血在阴中。阴络之凝滞，得热而运行也。鹿茸之中，惟一点胚血，不数日而即成角，此血中有真阳一点，通督脉，贯肾水，乃至灵至旺之物也，故入于人身为峻补阳血之要药。又其物流动生发，故又能逐瘀通血也。余义见白胶条下。鹿茸气体全而未发泄，故补阳益血之功多。鹿角则透发已尽，故拓毒消散之功胜，先后迟速之间，功效辄异，非明乎造化之机者，不能测也。《本经疏证》：血非与热搏，不为恶血痈肿，犹可以性温者治之乎？岂知鹿角之自下上上，歧中出歧，两两相参，灿然并列，绝似足三阴经也。夫脾肝肾聊处中下均主引精血上奉，其有藏气不咸，无以蒸腾精血，而或为留结，或至渗泄，若不用性温之物，何以使留者行，陷者举耶？纵使恶疮痈肿，邪恶气留血在阴中，有挟热者，不妨以他物别除其热，鹿角则仍引其中未败之血，隶原统之经而上萦焉，以免诛伐无过之咎。至于折伤血瘀，或血脉不续而腰脊痛，或血脉留阻而少腹急痛者，正须此通其流行之路，而后病可已，惟其性温，是以能致气行，惟其气行，是以能动留血，故别录归结其功而美之曰益气，无惭也已。凡兽血皆不能至角，惟鹿则角中有血，是本能引血至上者，况茸乃当旧角才解，积血岔涌，将欲作角之时，逞其曳引之力，正厚取其推送之势方张，而下溜者转而上供，馁怯者易而雄骏，斯不特漏下恶血可止，即惊痫寒热中，且能为益其气，强其志矣。齿为骨之余，与角为骨之余，则能生角者不能转而生齿乎？别录所谓虚劳洒洒如疟，正以扩充本经惊痫寒热之旨，见不但能益气强志已耳，就寒热洒洒如疟而羸瘦者，或兼有四肢酸疼，或兼有腰脊痛，或小便不固，或精自遗泄，或溺中有血，则此洒洒如疟者，不得徒以寒热视之，当知其精血不充，阴阳相贼害，宜建其作强之机，益其雄壮之势矣，其他主治，则犹角之所能，而此更加灵耳。《本草新编》：味甘、咸、苦、辛，气温，无毒。益气滋阴，扶肢体羸瘦，强志坚齿，止腰膝酸疼，破留血隐隐作疼，逐虚劳洒洒如疟，治女人崩中漏血，疗小儿寒热惊痫，塞溺血泄精，散石淋痈肿。鹿角，味淡，气温。逐鬼辟邪，轻身益气，续绝伤，强筋骨，消痈疽，愈恶疮，止妇人梦与鬼交，令病者招实鬼话。鹿胶，止痛安胎，大补虚羸，疗跌扑损伤，治吐衄崩带。鹿角霜，专止滑泻。鹿肾，补中以滋肾元。鹿血，调血脉，止腰疼。滚酒调热服，生服误。鹿一身皆益人者也，而鹿茸最胜。凡阳痿而不坚者，必得茸而始能坚，非草木兴阳之药可比，但必须用茸为妙。如不可得茸，用三寸长之毛角亦佳，犹胜于鹿角胶也。夫鹿乃阳兽，而世人转讥东坡之误，真不善读书者也。《本经》言麋属阳者，乃传写之误也。麋乃鹿之小者，鹿乃麋之大者，亦非也。麋鹿同形，而种实各别，麋小而鹿大者，尚是从形而分别之也。麋体生来是小，而老亦不大，鹿则老而弥大也。东坡谓鹿在山而麋在泽，亦非。麋实生于山也。夏至鹿角解，冬至麋角解，亦非阳退阴退之义。鹿，阳兽也，夏至则一阴生，阳得阴而生新，则旧者自去，故鹿角至夏至而解也；麋，阴兽也，冬至则一阳生，阴得阳而生新，则旧者难留，故麋角至冬至而解也。天地之道，阴阳两相根也，阳得阴而阳生，阴得阳而阴长。麋、鹿之角，亦何独不然。只因《本经》传写之误，以致人错认鹿为麋也。予不得不辨之，然而人终不信也。予更有辨麋之法，麋有四目，非目在眼上也，前腿外臁之间有似目者二处，有则麋而无则鹿，至易辨也。鹿茸益阴，然亦无大效，不必取之以入药。世人有麋、鹿合而成膏，以治阴阳之虚则可耳。然而用麋、鹿为膏，又不若用鹿胎，加之人参、熟地、山茱、山药、茯苓、牛膝、柏子仁、巴戟天、肉苁蓉、炒枣仁、甘草、白术、麦冬、沙参、五味子、杜仲、破故纸、黄芪、当归，为全鹿丸之更妙也。用大鹿为全鹿丸者，误。鹿脂为丸，大能生先天之气，益后天之母，健脾生精，兴阳补火，至神之丸，奈世人未识耳。或疑鹿茸白者，非鹿茸也，乃麋茸也，必以紫者为佳，果然乎？曰：鹿茸不论紫白，大约角上毛短者为鹿茸，角上毛长半寸者为麋茸，最细而又多毛。然而天下鹿茸多而麋茸少。盖麋种雄最少，而紫最多，遇鹿则交，世人未知，因识之，以辨鹿、麋之分，最易别也。《本草分经》甘、咸，温。补右肾精气，暖肾助阳，添精补髓健骨。治一切虚损。

《卢氏药物配合阐述》：《本经》：

味甘，温。

主漏下恶血；寒热；惊痫；益气强志；生齿；不老。

角，主恶疮、痈肿；逐邪恶气；留血在阴中。

阐述：

即斑鹿顶口硃，此药五方皆产，生于东方者为苍龙，生于南方者为金龙，生于北方者为乌龙，生于中央者为黄龙。

与东南合产者、西南合产者为最好，其类似麒麟，有飞腾之性。

其角从冬至一阳所发，至夏至而熟，其质根于冲督而生，得生长之气最富，其茸得冲督之精气结合而成，名曰顶上硃，独生者为奇，双生者为偶，奇者难得，偶者易逢，奇生大壮真阳，补益精髓，偶者阴阳交合而走。

其中含有燐质，不宜过火，因燐见火而飞，用之需用温气热血之品配之，或壮气补血之品以引之。

凡用脑过度，精气神耗散过多，可服。

凡挥发之品，凉滞之品，利气之品，不宜同服之，服之无效。

此药之性能，正一阳充分之时，采之人服之，通达冲任，与督脉相交，添精补髓，与精气神相合，内大壮元阴元阳，外大壮经络骨节，有却病延年之效。

与附子、上安桂、砂仁相合，引诸经络交合之处。

与黄芪、当归合用，引气血交流于上下。

与白术、甘草相合，引精气固守于中宫。

与淫羊藿、起阳子相合，引阴阳通达于内外四肢百骸。

与补骨脂、葫芦巴、益智仁相合，使骨空之丰满，经络之柔润。

与胡桃肉、干枸杞、巨胜子相合，通达五液，交流于五脏六腑，令人年老不衰。

1.鹿茸精能使大鼠离体心脏的冠脉流量增加，心肌收缩力增强，心率减慢，具有强心作用，还能使失血性低血压的血压恢复加快。2.鹿茸有较好的抗心肌缺血-再灌注心律失常作用，能减轻细胞结构损伤，改善左室的收缩和舒张功能。3.鹿茸对脑电图有一定影响，可增加突触末端的cAMP水平。4.鹿茸能使雄性鼠血浆和细胞培养液黄体生成素（LH）含量增多，具有促性腺功能。5.鹿茸能促进糖酵解，但对三羧酸循环无影响，对肝组织糖代谢影响不明显。6.鹿茸能刺激肝组织蛋白和RNA的合成。7.鹿茸能明显增强小鼠的网状内皮系统的吞噬功能，对机体的细胞免疫和体液免疫均有不同程度的增强作用，能增加免疫器官的重量，并可明显提高小鼠血清和凝集素效价。8.鹿茸可抑制脑和肝的单胺氧化醇（MAO）活性。9.鹿茸可抑制和清除自由基，延缓衰老，并能增强学习和记忆功能。10.鹿茸有抗疲劳、耐缺氧、抗应激作用，并有强壮作用。11.鹿茸可促进创伤愈合。12.鹿茸有抗氧化作用。13.鹿茸对实验性胃溃疡、肝损伤均有抑制和保护作用。14.鹿茸有抗炎作用。15.鹿茸对HL60细胞有明显的诱发分化作用。16.鹿茸多胺对环磷酰胺诱发的遗传物质损伤有明显的保护作用。17.鹿茸能增强胃肠的蠕动和分泌功能，加强肾脏的利尿作用，提高离体子宫的张力和加强节律性收缩。中医小书童

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

炮姜艾叶灶心土川芎

延胡索郁金姜黄乳香

没药五灵脂丹参红花

桃仁益母草泽兰牛膝

鸡血藤王不留行蟅虫

自然铜苏木骨碎补血竭

刘寄奴莪术三棱水蛭

虻虫穿山甲半夏天南星

白附子白芥子皂荚旋覆花

白前前胡桔梗川贝母

浙贝母瓜蒌竹茹竹沥

天竺黄海藻昆布海浮石

瓦楞子礞石苦杏仁苏子

紫菀百部款冬花马兜铃

枇杷叶桑白皮葶苈子白果

石决明珍珠牡蛎代赭石

天麻刺蒺藜牛黄羚羊角

钩藤地龙全蝎蜈蚣僵蚕

朱砂磁石龙骨琥珀

酸枣仁柏子仁远志合欢皮

麝香冰片石菖蒲人参

西洋参党参太子参黄芪

白术山药白扁豆甘草

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熟地黄白芍

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