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3.1继承

自然资源成为药材的关键是临床实践，中国医药学在几千年形成过程中，不仅有医药文献传世，而且在经史子集、方志、游记中均有涉及，不同时代的医药学家，在整理前代经验时，常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类，对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证，但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如，从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材；《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》，发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草；从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜黄等新品种。

3.2普查

年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查，到年底，全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理，系统分析，取得了前所未有的结果，代表了十多年来药材资源研究的主流。

3.3种类

药用植物涉及科，属，种(含亚种、变种等种下等级)；药用动物科，属，种；药用矿物80种，共计种，是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种，但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南，约占全国种类的50%—60%，华东和西北地区居中，约占30%，东北和华北地区约占10%。

3.4数量

采用综合估算法，即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。

种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻黄等4种；10万—40万吨的有苍术、黄芩、苦参、赤芍等8种；5万—10万吨的有防风、升麻、黄柏、桔梗、威灵仙等23种，1万—5万吨的有42种，1万吨以下的有种，此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地黄等7种；0.5吨以上、1万吨以下者有黄芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖，年产万吨，其余27种为野生，蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨，以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。

以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上，居全国前三位；甘肃和四川栽培药材的产量最大，——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。

3.5开发

资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天，开发意味着高额的利润。

例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的，制成注射剂，用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲，其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似，主要含松脂醇二葡萄糖苷，已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷，发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产，然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取，一直是紧缺统管的药材，故对枝、叶的开发利用，一直是国内外 　　今天继续跟你聊医案、讲故事，说中医。

　　话说有这么一回，罗天益接诊一个小患者，年纪才十三岁。

　　这个孩子，据说是“中山王知府次子”，从小就备受娇惯。结果有一次，正值六月份，天下起了暴雨。池塘中的水跟着就多起来了。这小孩子一看，很高兴，于是戏水，结果把衣服都弄湿了。

　　回到家以后，肯定是免不了一顿责骂训斥。但是当天晚上，他就觉得自己没精神，倦怠，脑袋晕沉沉的，想睡觉。

　　第二天早晨起来，坏了，头痛身热，腿脚沉重。

　　这怎么办啊？家里人赶紧找郎中。

　　郎中来了一看，说这好办啊，这不就是外感了风寒湿邪嘛！我来给你发散发散。

　　于是，用了大队的发散药，而且把家里门窗都关得死死的，患者躺在床上，盖上被子。

　　结果，这一夜下来，大汗淋漓，被子都湿透了。第二天天亮，家里人一看孩子，好悬没吓死！

　　原来，小孩子神志不清，六神无主，开始“寻衣搓空”了。这就类似一些老人，在病重神志不清的时候，手指不停捻动，仿佛是在搓线，拽衣角一般。这能不吓人吗？

　　这时候，下药的郎中来一看，心说不好，这是发汗太过，热邪陷进去了！于是，用了承气汤之类的攻下泻热之品。

　　这回好些了吗？也没有！相反，孩子开始说不出话来了，四肢僵直不收，脖子也僵硬，手脚有时候抽筋儿痉挛，嘴唇蠕动，眼睛往左看，白眼仁露出来好多，饮食俱废，形体大大消瘦。

　　总而言之啊，给人的感觉，像是植物人了！

　　这家里人又急又恨啊，一顿责骂，把郎中撵跑了。估计啊，一分钱没给。

　　这怎么办啊？后来，大家想到了罗天益这个人。据说此人医术了得。事已至此，不如请他来看看吧。

　　于是，罗天益就被找来了。

　　罗天益来了以后，一开始也犯难。但是在仔细检查孩子的舌脉，理清前医的用药方案后，他心中有数了。

　　罗天益开了一个方子，什么呢？就是补中益气汤加上黄柏和芍药。具体用量，医案中并没有记载，但是药味，无外乎就是黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术，加上黄柏和芍药。

　　结果，这个方子早晚各服一次，三天之后，小孩子能说话了，四肢柔和，可以短距离走路。再过几日，终于恢复如常。

　　这个故事，就记载于《卫生宝鉴》里头，你能可以自己找来读读。

　　那么，这里头有什么奥秘呢？

　　其实啊，我们仔细看看小患者之前的经历，就不难发现原委了。

　　一开始，这小孩子被投以大量发散药，导致大汗淋漓。汗多了，怎么样？我说过，伤气啊！就是说，经过这么一弄，孩子的气大大受损。

　　紧接着，用了直入脾胃的承气汤，用于攻下泄气。好家伙，进一步伤气。尤其是脾胃中气，这个时候更是受损。

　　这一来，患者的中气不足，成了定局。

　　中气是干啥的？就是脾胃之气，用于化生、输布气血和津液的。气血津液，由于中气受损而无法生产和输布，于是人体就出问题啊。

　　你看，由于气血津液不能濡养筋脉，所以患者腿脚僵直、脖子僵直，手指抽动。

　　气血津液不能濡养于筋，所以眼后筋脉挛缩，导致眼睛看向一边。

　　脾主肌肉。口唇为脾所主。脾不能化生气血津液，影响了肌肉的机能，于是就口唇蠕动啊，所以他走不了路啊。

　　你看看，所有这些，不都是源于中气受损，令气阴两伤所致吗？因此，治疗起来，就得补气、养阴、润燥啊。

　　所以说，罗天益用了补中益气汤加上黄柏、芍药的配伍。

　　补中益气汤，我前面介绍过了，基本组成是黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。这个配伍，是罗天益的师父，李东垣的代表作。它专门用于补中益气。其中，人参、白术、黄芪补中益气，当归补血，令气血双补，橘皮行气，令补而不滞。柴胡和升麻提升中气，在这个基础上，加上芍药、黄柏，配合当归来养阴血、清热坚阴。这样一来，不就解决问题了吗？

　　其实，罗天益作为李东垣的学生，对补中益气汤的价值，那一定是非常熟悉了。因此，他才大胆地用这个配伍，来改善患者气阴两伤的危险局面。可以说，这是罗天益对老师经验的发扬光大。

　　故事啊，基本说完了。我们能从中体会到什么呢？

　　我觉得，道理很浅显：我们的脾胃中气啊，太宝贵了。它是化生和输布气血津液的中枢啊。脾胃要是不行了，百脉皆枯，百筋皆痿啊。你看为什么有些上了年纪的人，腿脚越来越差，筋骨越来越弱啊？除了风湿啊、寒邪啊这类问题，还有一个原因，就是脾胃中气越来越差，他没有足够的气血津液来濡养全身啊。可能，这类人的症状，不如上文中小患者那么典型，但是道理，是一样的。不信你品品，那些常年躺在床上的老人，腿脚不能动了，贯穿这个过程中的，一定是食欲的日益衰败。等到了只能吃流食的时候，起床翻身都费劲了。

　　所以我说啊，中气不足，百脉枯。我们的身体、腿脚能不能自如地动，很大程度上看脾胃。因此，为了我们的胳膊腿，能多用几年，务必管理好你的脾胃，好好吃饭，规律吃饭，保护你的中气。这是千真万确的道理。

　　好了，就说这么多吧。咱们以后有时间接着聊。

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