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青医说独家模拟题

01

保密的意义不包括（单选）

A.不引起医患矛盾

B.不危害他人及社会

C.不引起患者家庭纠纷

D.不导致其他人对患者的歧视

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答案解析：B。考查保密原则的意义。如果对患者的病情保密会造成对他人的危害，则违反了公益原则，这种情况下，可适当泄密。并寻求伦理学辨护。

02

患者宋某，男，56岁，农民。因左医院就诊，医生给他开了价格较为昂贵的新抗生素，患者要求改用过去用过的较便宜且有效的青霉素。对该案例做法正确的是（单选）

A.治疗活动中医生有处方权，患者的要求是无道理的

B.医生应向患者解释使用新抗生素的原因，若患者继续坚持应为其换药

C.治疗活动中医生有自主权，患者必须接受新抗生素

D.治疗活动中医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的权利

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答案解析：B。考查知情同意权和自主权。对患者解释用药原因属尊重患者的知情同意权，若患者坚持换药则为患者换药，属尊重患者的自主权。

03

下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（单选）

A.年龄在10周岁以下的患者

B.意识清醒的成年人

C.处于昏迷状态的患者

D.发作期的精神病患者

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答案解析：B。考查自主权的有效范围。

患者行使自主权应当属于意识清醒的成年人，具有有完全民事行为能力。

04

患者孙某，女，40岁，因患溃疡性结肠炎入院治疗。住院后，主管医生告知有一种治疗溃疡性结肠炎的新药，需要一部分患者做临床疗效实验，主管医生还告诉患者自愿参加，但希望溃疡性结肠炎患者都参加。孙某原来不想参加这项实验，在医生的反复动员下最后还是同意参加了。用药一个疗程后，患者自我感觉效果不好，遂要求退出该实验，主管医生对孙某的做法很不满，之后的治疗过程中对孙某态度冷淡，并且在同事面前经常对孙某冷嘲热讽。该案例中，该医生明显违背了下列说法中的哪一项（单选）

A.《赫尔辛基宣言》中规定：“受试者有权决定是否参加某项实验，也有权在任何时候退出实验。”

B.病人利益第一的道德原则

C.主管医生不能出面劝说让他的患者参与到某人体实验中

D.《赫尔辛基宣言》中规定：“病人对某项科学实验研究工作拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

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答案解析：D。考查在临床实验中涉及的医患关系。主管医师对孙某退出实验后的态度有所改变，违背了《赫尔辛基宣言》中规定：“病人对某项科学实验研究工作拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”。

05

违背了不伤害原则的做法是（单选）

A.妊娠危及胎儿母亲的生命时，行人流产B.有证据证明，生物学死亡即将来临而且病人痛苦时，允许病人死亡C.糖尿病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢D.强迫病人进行某项不必要检查

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答案解析：D。考查不伤害原则。不伤害原则包括不对患者造成生理和心理上的伤害，以及不损伤患者的利益。

强迫病人进行不必要的检查，损害了患者的经济利益，也有可能对患者造成心理伤害。

06

因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后()内据实补记，并加以注明。（单选）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

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答案解析：A。考查医疗事故处理条例。《医疗事故处理条例》第八条规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

07

依据五行归类，肝对应五声为（单选）

A.呼

B.歌

C.哭

D.呻

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答案解析：A。考查五行对应五声。五声按木火土金水排列，为呼笑歌哭呻，肝属木，故对应呼。

08

依据五行归类，肾对应五声为（单选）

A.呼

B.歌

C.哭

D.呻

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答案解析：D。五声按木火土金水排列，为呼笑歌哭呻，肾对应五行属水，对应呻。

09

通过三焦，流行全身的是（单选）

A.宗气

B.卫气

C.元气

D.营气

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答案解析：C。考查气的分布。宗气：上走息道，下走气街。卫气：循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。元气：通过三焦，流行全身。营气：入脉中，运行全身。

10

上走息道，下走气街的是（单选）

A.宗气

B.卫气

C.元气

D.营气

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答案解析：A。考查气的分布。宗气：上走息道，下走气街。卫气：循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。元气：通过三焦，流行全身。营气：入脉中，运行全身。

11

两目晦滞，目光乏神，面色少华，精神不振，思维迟钝，肌肉松软，属于（单选）

A.得神

B.少神

C.失神

D.假神

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答案解析：B。考查望神的内容。

两目晦滞，目光乏神，面色少华，精神不振，思维迟钝，肌肉松软，属于少神。

12

两目晦暗，目无光彩，面色无华，精神萎靡，意识模糊，骨枯肉脱，属于（单选）

A.得神

B.少神

C.失神

D.假神

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答案解析：C。考查望神的内容。

两目晦暗，目无光彩，面色无华，精神萎靡，意识模糊，骨枯肉脱，属于失神。

13

患者所在病室闻及蒜臭味多见于（单选）

A.水肿晚期

B.脏腑衰败

C.消渴晚期

D.有机磷农药中毒

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答案解析：D。考查闻诊闻气味。患者所在病室闻及蒜臭味多见于有机磷农药中毒。患者所在病室闻及烂苹果气味多见与消渴晚期。水肿晚期可闻及尿骚味。脏腑衰败可闻及尸臭味。

14

患者所在病室闻及烂苹果气味多见于（单选）

A.水肿晚期

B.脏腑衰败

C.消渴晚期

D.有机磷农药中毒

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答案解析：C。考查闻诊闻气味。患者所在病室闻及蒜臭味多见于有机磷农药中毒。患者所在病室闻及烂苹果气味多见与消渴晚期。水肿晚期可闻及尿骚味。脏腑衰败可闻及尸臭味。

15

治疗风寒湿邪所致痹症，无论新久均可应用的药物是（单选）

A.独活

B.威灵仙

C.海风藤

D.川乌

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答案解析：A。考查药物特性。独活凡风寒湿邪所致痹症，无论新久均可应用。威灵仙善于治疗行痹，拘挛掣痛，游走不定。海风藤可治疗风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛。川乌有善于治疗寒邪偏盛之痹痛。

16

善于治疗行痹，拘挛掣痛，游走不定的药物是（单选）

A.独活

B.威灵仙

C.海风藤

D.川乌

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答案解析：B。考查药物特性。独活凡风寒湿邪所致痹症，无论新久均可应用。威灵仙善于治疗行痹，拘挛掣痛，游走不定。海风藤可治疗风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛。川乌有善于治疗寒邪偏盛之痹痛。

17

治疗寒湿闭暑宜选（单选）

A.草豆蔻

B.藿香

C.佩兰

D.苍术

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答案解析：B。考查药物的应用。草豆蔻可用于治疗寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，不思饮食，嗳气呕逆。藿香可用于治疗痰湿中阻，脘腹痞闷，呕吐，暑湿表症，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻。佩兰可用于治疗痰湿中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭多涎（脾瘅证），暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。苍术可用于治疗湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，风湿痹痛，脚气痿躄，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。

18

治疗脾瘅证宜选（单选）

A.草豆蔻

B.藿香

C.佩兰

D.苍术

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答案解析：C。考查药物的应用。草豆蔻可用于治疗寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，不思饮食，嗳气呕逆。藿香可用于治疗痰湿中阻，脘腹痞闷，呕吐，暑湿表症，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻。佩兰可用于治疗痰湿中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭多涎（脾瘅证），暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。苍术可用于治疗湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，风湿痹痛，脚气痿躄，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。

19

防己黄芪汤与五苓散均含有的药物是（单选）

A.白术

B.茯苓

C.泽泻

D.桂枝

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答案解析：A。考查方剂组成。防己黄芪汤：防己，黄芪，甘草，白术。五苓散：猪苓，白术，茯苓，泽泻，桂枝。独活寄生汤：独活，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，干地黄。

20

活寄生汤与五苓散均含有的药物是（单选）

A.白术

B.茯苓

C.泽泻

D.桂枝

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答案解析：B。考查方剂组成。防己黄芪汤：防己，黄芪，甘草，白术。五苓散：猪苓，白术，茯苓，泽泻，桂枝。独活寄生汤：独活，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，干地黄。

21

患者身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力，治宜选用（单选）

A.补中益气汤

B.生脉散

C.当归补血汤

D.玉屏风散

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答案解析：A。考查方剂主治。补中益气汤：用于治疗脾气虚证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；气陷证，症见脱肛，子宫脱垂，胃下垂，久泻久痢，崩漏；气虚发热证，症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。生脉散：治疗气阴两虚证，症见体倦气短，口渴多汗，舌燥咽干，脉虚细。当归补血汤：可治疗血虚发热证症见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力者以及妇人经期产后血虚发热头痛。疮疡溃后，久不愈合者。玉屏风散：治疗表虚自汗证，症见汗出恶风，面色?白，舌淡苔博白，脉虚浮。

22

患者体倦气短，口渴多汗，舌燥咽干，脉虚细，治宜选用（单选）

A.补中益气汤

B.生脉散

C.当归补血汤

D.玉屏风散

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答案解析：B

考查方剂主治。补中益气汤：用于治疗脾气虚证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；气陷证，症见脱肛，子宫脱垂，胃下垂，久泻久痢，崩漏；气虚发热证，症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

生脉散：治疗气阴两虚证，症见体倦气短，口渴多汗，舌燥咽干，脉虚细。

当归补血汤：可治疗血虚发热证症见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力者以及妇人经期产后血虚发热头痛，疮疡溃后，久不愈合者。

玉屏风散：治疗表虚自汗证，症见汗出恶风，面色?白，舌淡苔薄白，脉虚浮。

23

痢疾属寒湿痢者，治宜选用（单选）

A.胃苓汤

B.平胃散

C.不换金正气散

D.实脾散

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答案解析：A。考查证型对应方剂。

痢疾属寒湿痢者，对应方剂为胃苓汤。

24

寒湿泄泻湿邪偏盛者，治宜选用（单选）

A.胃苓汤

B.平胃散

C.不换金正气散

D.实脾散

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答案解析：A。考查证型对应方剂。

寒湿泄泻对应方剂为藿香正气散，若湿邪偏盛可选用胃苓汤

25

狂病痰火扰心证，治宜选用（单选）

A.天王补心丹

B.生铁落饮

C.癫狂梦醒汤

D.栀子清肝汤

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答案解析：B。考查证型对应方剂。

狂病痰火扰心证，对应方剂为生铁落饮。

26

瘿病心肝阴虚证，治宜选用（单选）

A.天王补心丹

B.生铁落饮

C.癫狂梦醒汤

D.栀子清肝汤

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答案解析：A。考查证型对应方剂。

瘿病心肝阴虚证，对应方剂为天王补心丹或一贯煎。

27

宜用毫针平刺的穴位是（单选）

A.委中

B.角孙

C.肩髃

D.膈俞

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答案解析：B。考查穴位操作。

委中属足太阳膀胱经穴位，位于腘横纹中点，可直刺1-1.5寸，亦可点刺放血。

角孙属手少阳三焦经穴位，位于耳尖正对发际处，可平刺0.3-0.5寸。

肩髃属手少阳三焦经穴位，位于肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中，可直刺1-1.5寸。

膈俞属于足太阳膀胱经穴位，位于第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

28

宜可三棱针点刺放血的穴位是（单选）

A.委中

B.角孙

C.肩髃

D.膈俞

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答案解析：A。考查穴位操作。

委中属足太阳膀胱经穴位，位于腘横纹中点，可直刺1-1.5寸，亦可点刺放血。

角孙属手少阳三焦经穴位，位于耳尖正对发际处，可平刺0.3-0.5寸。

肩髃属手少阳三焦经穴位，位于肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中，可直刺1-1.5寸。

膈俞属于足太阳膀胱经穴位，位于第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

29

属于足阳明胃经的穴位是（单选）

A.委阳

B.肩贞

C.归来

D.天池

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答案解析：C。考查穴位归经。

委阳属足太阳膀胱经，位于腘横纹上，股二头肌腱的内侧缘。

肩贞属手太阳小肠经穴位，位于腋后纹头，直上1寸。

归来属足阳明胃经穴位，位于脐中下4寸，前正中线旁开2寸。

天池属手厥阴心包经穴位，位于第4肋间隙，前正中线旁开5寸。

30

属于手厥阴心包经的穴位是（单选）

A.委阳

B.肩贞

C.归来

D.天池

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答案解析：D。考查穴位归经

委阳属足太阳膀胱经，位于腘横纹上，股二头肌腱的内侧缘。

肩贞属手太阳小肠经穴位，位于腋后纹头，直上1寸。

归来属足阳明胃经穴位，位于脐中下4寸，前正中线旁开2寸。

天池属手厥阴心包经穴位，位于第4肋间隙，前正中线旁开5寸。

历年国家卷真题

01

根据五行属性，肝火犯肺属于(单选)A.母病及子

B.子病及母

C.相乘制约

D.相侮制约

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答案解析：D。五行相生是按照木→火→土→金→水一木的顺序，五行相克是按照木→土一水→火→金→木的顺序。五行相侮是指五行中的某“一行"过于强盛，对原来“克我”的“一行进行反侮，也叫作“反克”。肝火犯肺中肝属木，肺属金，金克木，但由于肝火过盛，反侮于肺，故肝火犯肺属于相侮制约(D对)。生我者为母，我生者为子。母病及子是指五行相生关系中，母脏之病传及子脏，如肾病及肝(A错)。子病及母是疾病从子脏传及母脏，如心病及肝(B错)。相乘制约是指五行中的某“一行"对被克的“一行"克制太过，从而引起一系列的异常相克反应(C错)。

02

"见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪”出自(单选)A.《内经》

B.《难经》

C.《中藏经》

D.《伤寒论》

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答案解析：B。“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪”是指肝病发展，病邪会侵犯脾脏，治疗时应先实脾气，使脾气旺而不受邪，体现的是既病防变的原则，其出自《难经.七十七难》(B对)。在《金匮要略》中也有所引用，为"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"。

03

从脾论治内脏下垂的理论依据是(单选)A.脾主运化水谷

B.脾主运化水液

C.脾主统血D.脾气主升

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答案解析：D。脾气主升(D对)指脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性，脾气上升是防止内脏下垂的重要保障，若脾气虚弱无力升举，反而下陷，可导致某些内脏下垂，如胃下垂、肾下垂等。脾主运化水饮(B错)，若脾失健运，致津液输布障碍而见水湿痰饮等病理产物;脾主运化水谷(A错)功能失常而见腹胀、便溏、食欲不振、乃至倦怠、消瘦等精气血化生不足的病变;脾主统血(C错)指脾气具有统摄、调控血液在脉道中正常运行而不溢出脉外的机能，脾统血功能失常，而致便血、尿血、崩漏等出血证。

04

由肝之余气所化生的是(单选)A.涎液B.唾液C.胆汁D.泪液

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答案解析：C。本题考查胆汁的生成来源，记忆即可。肝之余气所化生的是胆汁(C对)，贮存于胆囊。涎液由脾精、脾气化生(A错);唾液由肾精化生(B错);泪液由肝精肝血经肝气疏泄于目而化生(D错)。

05

正虚失神与邪盛失神都可见的表现(单选)A.神识不清

B.谵语C.郑声D.牙关紧闭

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答案解析：A。失神，又称"无神”，是神气严重衰败的表现，分为正虚失神和邪盛失神，可见于久病体虚或邪实神乱的重病患者。正虚失神，脏腑精气亏虚，正气大伤;邪盛失神，邪气亢盛，扰乱心神;均可见神识不清(A对)。谵语多属邪热内扰神明所致，可见于邪盛失神(B错)。郑声属虚证(C错)。牙关紧闭可见于邪盛失神(D错)。

06

症见少卧不饥，哭笑无常，骂詈不避亲疏者，其病机属于(单选)A.气郁化火，痰火扰神

B.阳明热盛，扰乱神明

C.肝风挟痰，蒙蔽清窍

D.痰气郁结，蒙蔽心神

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答案解析：A。气郁化火，炼液为痰，痰火互结，内扰心神，心神不安，则表现为少卧不饥，哭笑无常，骂詈不避亲疏(A对)。阳明热盛，扰乱神明，则表现为心烦躁扰不宁，甚则谵语(B错)。肝风挟痰，蒙蔽清窍，则表现为猝然昏仆，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常(C错)。痰气郁结，蒙蔽心神，则表现为神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常(D错)。

07

错语的病因是(多选)A.心气不足

B.痰浊内停

C.热入心包

D.肝阳上亢

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答案解析：AB。错语是指神识清楚而语言时有错乱，说后自知言错。错语的病因有虚实之分，虚证多因心气不足(A对)，神失所养所致;实证多因痰浊(B对)、瘀血、气郁等阻碍心神所致。热入心包可见谵语(C错)。

08

可引起小儿夜啼的原因有(多选)A.食积B.虫积C.腹痛D.惊恐

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答案解析：ABCD。小儿夜啼是指小儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。食积(A对)、虫积(B对)、腹痛(C对)、惊恐(D对)均可导致小儿夜啼。

09

升麻具备而柴胡不具备的功效是(单选)A.祛风解表

B.升阳举陷

C.清热解毒

D.疏肝解郁

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答案解析：C。升麻、柴胡均为解表药，均可解表、升阳举陷(B错)，治疗风热感冒、发热、头痛，以及清阳不升等证。但升麻能够清热解毒(C对)，可治疗齿痛，口疮，咽喉肿痛，阳毒发斑等热毒所致的多种病证;升麻还可透疹，治疗麻疹不透。柴胡入肝经，可调达肝气，疏肝解郁(D错)。

10

既能清肝明目，又能平抑肝阳的药物是(多选）A.菊花B.桑叶

C.石决明

D.车前子

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答案解析：ABC。菊花性寒，入肝经，能平肝阳;辛散苦泄，微寒清热，入肝经，能清泄肝热以明目(A对)。桑叶苦寒，兼入肝经，有平降肝阳之效;苦寒入肝能清泄肝热，且甘润益阴以明目，有清肝明目之功(B对)。石决明咸寒质重，专入肝经，长于潜降肝阳，清肝火，益肝阴(C对)。车前子的功效是清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰(D错)。

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