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祛风湿药之七

威灵仙

为毛茛科植物威灵仙ClematischinensisOsbeck、棉团铁线莲C.hexapetalaPall.或东北铁线莲C.manshuricaRupr.的干燥根及根茎。前一种主产于江苏、安徽、浙江等地，应用较广。后两种部分地区应用。秋季采挖，除去泥沙，晒干。切段，生用

辛、咸，温。归膀胱经。

袪风湿，通络止痛，消骨哽。

1．风湿痹证。本品辛散温通，性猛善走，通行十二经，既能袪风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛，拘挛掣痛者。可单用为末服，如威灵仙散（《圣惠方》）；与当归、肉桂同用，可治风寒腰背疼痛，如神应丸（《证治准绳》）。2．骨哽咽喉。本品味咸，能软坚而消骨哽，可单用或与砂糖、醋煎后慢慢咽下。《本草纲目》则与砂仁、砂糖煎服，均有较好疗效。此外，本品宣通经络止痛之功，可治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐饮，用于痰饮、噎膈、痞积。

煎服，6～9g。外用，适量。

本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。

1．《开宝本草》：“主诸风，宣通五脏，去腹内冷滞，心膈痰水久积，癥瘕痃癖气块，膀胱宿脓恶水，腰膝冷疼，及疗折伤。久服之，无温疫疟。”2．《本草汇言》：“大抵此剂宣行五脏，通利经络，其性好走，亦可横行直往。追逐风湿邪气，荡除痰涎冷积，神功特奏。”3．《药品化义》：“灵仙，其猛急，善走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。”

化学成份

本品含原白头翁素，白头翁内酯，甾醇，糖类，皂苷等。

药理作用

丁公藤所含包公藤乙素有明显的抗炎及镇痛作用；包公藤甲素、丙素有显著的缩瞳作用；包公藤甲素具有强烈拟副交感神经作用及强心作用；丁公藤对细胞免疫和体液免疫均有促进作用，有强烈的发汗作用。

临床研究

用威灵仙水煎剂、注射液、膏剂治疗骨关节炎，颈、胸、腰椎等椎体肥大，足跟疼症均有较好疗效。又用威灵仙60g，煎服，治疗胆石症例，总有效率87％（河南中医,,6:22）；威灵仙、甘草各15g，水煎服，治疗病毒性肝炎35例，总有效率91％(福建药物志,:)；鲜威灵仙根63g，水煎服，重者次日再服，治疗急性乳腺炎30例，全部治愈(新医药学杂志,,4:40)，或威灵仙研末，以米醋调成糊状，贴敷患乳，治疗多例，一般1～3天即愈(浙江中医杂志,,1:39)。此外，用威灵仙内服尚可治疗慢性支气管炎、百日咳、食道炎、急性扁桃体炎、病毒性肝炎、呃逆、泌尿系结石、月内风、慢性盆腔炎、丝虫病，注射治疗丝虫病、下肢象皮肿，外用治疗咽喉炎、腮腺炎、颈淋巴结核、小儿龟头炎，小儿鞘膜积液，静脉输液所致的静脉炎、麦粒肿、眼翳、结合膜炎、角膜溃疡，用于引产等。

不良反应

威灵仙偶有过敏反应。原白头翁素易聚合成白头翁素，为威灵仙的有毒成分，服用过量可引起中毒。

《本草拾遗》将“南藤”称为“丁公藤”，但南藤为胡椒科植物湖北胡椒Piperwallichii(Miq.)Hand．-Mazz．Var．hupe-hense(C.DC．)Hand．-Mazz．及绒毛胡椒P.puberulum(Benth．)的带叶茎枝。虽功用相似，实乃二物，不可混淆。

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