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12.
吴发贵男48岁
过往病史:痛风。
此次脉诊结果:
左关脉数而濡。
右关脉弱、滞、满胀、濡,右尺脉弱、寒。
脉诊中与病人的交流过程
病人
我这痛风可严重了,痛的地方感觉都是酸溜溜的,脚上那根筋都伸不直。
哪里痛?
潘医生
病人
右脚从脚底板一直疼到膝盖,还有左脚的膝盖骨这里。我是连续个把月发作一次,痛风发作的时候,医院掉盐水,掉过就好了。
噢,掉完盐水就好了。
潘医生
病人
唉,这个痛风是老顽固了。
嗯,你可喝啤酒?
潘医生
病人
有事情我们才喝啤酒,平时我们打工都不喝啤酒。
嗯。吃饭还可以吧?
潘医生
病人
嗯,吃饭影响不着。
痛风是很难彻底治好的一种病,你可知道?
潘医生
病人
嗯。我听人家讲过。
像你这个情况,还能算早期。如果你坚持煮汤药吃,大概三到四个月的时间就基本可以好全了。
如果你只是想暂时解决关节的疼痛,同时把尿酸降一下,那我这边也可以开这种方子给你,你拿回去吃上个几天、疼痛也就好了,然后接下来你自己要注意平时的饮食,该控制还是要控制。要是以后痛风犯了,你再上这来,再开个两副药吃吃也可以。所以就是看你自己的想法。
潘医生
病人
嗯,我也不太清楚。
治痛风病就是这两种思路,要么就是把它彻底治好了,那么你得坚持吃药,吃三到四个月。尤其是你这个还算早期,不算太严重。
还有一种办法就是先解决目前的问题,尿酸高了就把尿酸降下来,还要解决关节上的疼痛。这种方法就比较快,抓三副药吃就好了,但是你下次又痛了,还是要过来再吃个三四副药。
潘医生
病人
这个我也很难拿主意。我们罗平也有一个会看痛风的大夫,我认识的那个老太就是在他那里看好的,但咋个我吃他的药就没效果,她吃他的药就有效果?他说让我下回亲自去他那里瞧瞧。
本来就是啊,你不能用同一个方子治所有的痛风病人,每个病人体内的脏腑情况都不一样。
潘医生
病人
嗯。那我还是先抓一个月的药吃,吃好了我再过来继续吃。
我的意思也不是让你一次性抓三四个月的药。我是说你如果是想暂时解决这个疼痛,那开个三四副药吃就可以了。
潘医生
病人
我上次在那边拿的药,吃了不起作用呀,我才吃了三副药就又开始痛了。那个药又不行。
嗯。那就先给你开三副药,你拿回去吃,吃好了再过来。
潘医生
病人
嗯,吃好了我再过来接着吃几个月。
嗯,痛风这种病就这两种治疗方案。因为这个病早期,大家都不是很在意,吃一些止痛片,或者多喝些开水就自己好了。
潘医生
病人
开水我喝了多的嘛。
你这个比早期要严重一点,但是还没到中期阶段。
潘医生
病人
我以前还跑步,有时候跑了之后还是要发作,我还要干活,累得很。后来去打工,走路都起不起来,哎呦。
就是啊,正因为如此我才这样和你说。
潘医生
病人
我这痛风七年了,之前我也不知道是痛风,后来医院拍了片看,医生说我的尿酸高,是痛风。
这尿酸可化验了?有多高?
潘医生
病人
我也不知道多少,也没问。
他单子没有给你?他应该跟你说说的。
潘医生
病人
他给了我单子,让我回去吊水,吊完水就好了,三四个月后又开始痛了。
嗯。
潘医生
病人
我身体也好得很,就只有这个痛风。
嗯。
潘医生
病人
你这个药煮好后,冷了可能吃?
你弄个杯子把药倒在里面,外面拿些开水烫一下就热了。
潘医生
病人
嗯。
不是说这个药非得这么吃,而是你现在体内寒了,再吃冷的怕你耐不住呀。你体内寒你自己可能都没注意,大便可稀呀?
潘医生
病人
嗯,大便是一下稀,一下不稀。
嗯。对了,我教你一个方法。你平时有空去山上摘一些车前草回来煮水喝。车前草山上很常见,哪里都有。
潘医生
病人
车前草?我没听说过,我知道金钱草。
不是金钱草,金钱草是治结石的,车前草是降尿酸的。车前草山上都有,路边都有。
潘医生
病人
我以前也有结石。他们让我多吃金钱草,多喝水。
那可好了?
潘医生
病人
我也搞不清楚,没有去检查,感觉有时候还有。
长期尿酸高会积累成结石,但不是说尿酸高就一定会结石,短期内是不会的。
潘医生
病人
嗯,就是尿酸高了才会疼,以前给我吃那个一颗颗的……
秋水仙碱,那个是止疼的,但是治不好痛风,时间吃的长了会把胃吃出血。我这边有几个痛风病人,都是吃了那个吃的胃出血。
潘医生
病人
嗯,还有那个苏打片以前也吃的。
那个可以,不用买苏打片。你直接买一点小苏打粉泡到水里面喝,经常性的喝,浓度不要高。
潘医生
病人
嗯。
像你这个身体,吃这个药吃上三副,平时再经常拿点车前草煮水喝,就好多啦。
潘医生
病人
这个车前草和药在一起吃可有问题呀?
不矛盾,分开半个多小时吃就可以了,不要一起吃。这个菜市场也有卖,但是卖的贵了。
潘医生
病人
噢,那也可以做菜吃。
嗯,也可以。这个没什么副作用,很安全。
潘医生
病人
我们那边有好几个得痛风的。
嗯,现在得痛风的人多呢。这个病要是想要治好的话,就得拿出点耐心。
潘医生
病人
嗯,平时就是要忌嘴。我一年前就开始忌嘴了,莲花白、鸭子、鸡、内脏、烟、酒……可能跟我喝白酒也有关系。
嗯,还是有关系的。但是白酒比啤酒好,啤酒喝了更老火。
潘医生
病人
嗯。
那先给你开三副药。
潘医生
病人
好。
今日之药方
淫羊藿50g、干姜20g、砂仁10g、独活30g、威灵仙30g、萆薢50g、扁蓄30g、车前子20g、车前草30g、蒲公英20g、苍术20g、炒白术30g、马齿苋10g、金钱草30g、炒麦芽10g、神曲20g、炒山楂10g、炙甘草10g、大枣5枚。共三副药。
(药方仅供参考,请不要照抄。)
潘氏脉诊医案
客观、真实、详尽的中医医案。
长按