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X线报告：

右侧3-5肋骨折，左侧肋骨折，右侧2-8肋陈旧性骨折

骨折影像学图片：正如图像以及报告所示，这位阿姨仅仅就是查了一个彩超的路上，回来就断了几根肋骨阿姨原来就有骨质疏松、陈旧骨折的病史，这次去做检查，需要上检查床，那个床不太高，也就这么高？我这形容，感觉我没说一样反正就是不太高的床，阿姨体重比较重，自己也上不去，结果身边的护工愣是一个人硬生生的把她ZHOU上了床，结果可想而知，就这样断了肋骨，现在不能大喘气和咳嗽，一喘气就胸胁痛。请了骨伤科的主任过来会诊，这伤筋动骨的病，只能养着，三个月吧，主任给开了一个束缚带，把肋骨束缚住，嘱患者只能平卧，不可侧卧，口服一些活血化瘀的中药。风湿科的病人嘛，很多都是要使用激素的，抗炎嘛，那激素为嘛会导致骨质疏松，让大娘变成了“瓷人儿”因为糖皮质激素通过促进破骨细胞介导的骨吸收及抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松，所以一般需长期应用激素时可同时服用钙片、骨化三醇等防止骨质破坏，且骨折或创伤修复期病人应尽量避免使用激素。骨质疏松症是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病。下图是骨质疏松不同程度的样子导致骨质疏松的原因比如：遗传，饮酒，吸烟，不运动，低钙饮食，使用激素等等。但是非常不美好的是，这个病对于亚洲女性不太友好，有研究表示，即便没有任何疾病，身材娇小，不爱运动，不肯晒太阳的亚洲女性已经是高风险人群。骨质疏松有啥症状吗？骨质流失通常悄悄地发生，没有明显症状。随着骨质疏松的加重，会有背部疼痛，驼背，变矮等症状，容易发生骨折。对于骨质疏松的诊断，下面大家一起闯闯关，今天就会学到一项判断骨质疏松的技能！通过骨密度检查可以知道我们的骨头是否健康。Dual-EnergyX-rayAbsorptiometry(DEXA,双能量X射线吸光度计）是目前最准确的检测骨质疏松的方法。这个检查以X射线为基础，使用微量辐射来测量骨密度。脊柱，髋关节，腕部是最常检测的部位。检查过程跟拍X线光片差不多：医院的衣服，躺下，由受过专门训练的技术员操作，不需要打针或者注射任何东西。只需要10-15分钟就可以测出股骨和脊柱的骨密度。病人接受的辐射只有常规X线胸片的1/10。结果由放射科医生解读并将报告发给你的医生，你的医生会跟你讨论检查结果。检查仪器看起来是这样子的：DEXA检查有助于发现骨质疏松，确定骨质流失的速度并预测骨折的风险，也可以用于跟踪疾病的发展和监测各种治疗方法的疗效。骨密度测试结果的报告是一个数字，称为“T值”，这个数字是用你的骨密度跟一个健康的30岁的成年人的骨密度相比而计算得来的。那么，怎样解读T值呢？世界卫生组织(WHO)这样解释：?T值=-1.0：正常骨密度?T值在-1.0～-2.5：骨密度低下?T值-2.5：骨质疏松骨密度低下并不等于你患有骨质疏松，但如果骨质继续流失的话，你有很大可能会患骨质疏松症。我现找了一个骨密度的报告，根据上方的讲述，一起判断一下这个57岁对的亚洲女性的骨质情况这是一个髋关节的检测，看下方的那个白色的十字圆形，它的横坐标就是年龄，左侧纵坐标是骨密度，右侧纵坐标是T值，女患的T值在-1.0~-2.5之间，黄色地段，属于骨质流失阶段。这是她脊柱的骨密度结果，同样的办法，看到她的T值在-2.5以下，红色地段，属于骨质疏松了。是不是很清晰易懂！学会了吗，要个点赞不过分吧哈哈哈哈对于骨质疏松的治疗，现在常规的办法有：补钙：绿色蔬菜，比如西兰花，菠菜、海产品豆类补充维生素D：促进小肠对钙的吸收晒太阳，今年冬天阳光会比较充足，大家记得晒太阳经常锻炼：每周至少三到四次，每次30分钟的负重运动-步行，慢跑，负重训练等。游泳是对心肺功能很好的，但是对预防骨质疏松没有帮助。健康的生活方式：吸烟和过量饮酒都会降低你的骨密度。“戒烟，控制饮酒”，这两点怎么强调都不过分，很多的疾病，心脏病，各种癌症，骨质疏松等都跟吸烟和过度饮酒有关。下面介绍一下中药汤方治疗骨质疏松的经验：骨质疏松症作者/张文泰实骨方熟地g，鹿茸50g，龟甲g，杜仲g，何首乌g，茯苓g，炙黄芪g，汉三七g，鲜水蛭50g，砂仁g。补益肝肾，强筋骨，健脾胃，行气活血。各种骨质疏松症、骨折筋伤，属肝肾不足者。上药提取制成胶囊，每粒0.5g。每次4粒，日3次口服，1个月为1个疗程，休2周再服。这个方从传统中医理论看是补肝肾气血任督，活血化瘀为主。下面主要介绍一下吴雄志老师的验方：六一煎组成：白术30治疗骨溢补骨脂9仙灵脾30增强促进成骨细胞的增殖牡蛎30木瓜10补钙止痉土鳖虫3制南星6威灵仙30皂角刺15痰瘀互结主治：骨刺或骨质疏松，足跟痛为什么这个方子既可以治疗骨刺，又可以治疗骨质疏松？骨质疏松是因为人体内分泌代谢异常，骨骼的骨量减少，骨的微细结构破坏，以骨骼内部质和量的病变为表现的全身性骨病。骨质增生，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛、活动受限等症状。骨刺是与骨质疏松共生的，都是由于缺钙引起，是一根藤上结出的两个苦瓜。临床上，骨质增生和骨质疏松往往并存，骨质疏松会加剧骨质增生的形成。人到中老年之后，人体各脏器出现退化，钙的摄取、消化和吸收受到严重的影响，人体处于负钙平衡状态。若人体长期缺钙而得不到纠正，甲状旁腺就会持续受缺钙刺激，过量分泌甲状旁腺激素，过多地溶解骨钙，造成骨钙减少、血钙含量增加的反常现象，即医学上的高血钙。高血钙刺激降钙素分泌增加，促进成骨。骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿，本应进入骨骼内部的钙沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎、足跟骨等，从而形成骨刺。因此，预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始，年轻时就要平衡膳食，加强锻炼，多晒太阳，增强骨强度和韧性。补充一下甲状旁腺激素对于钙代谢的影响：甲状旁腺激素是维持体内血钙稳态的主要激素。总的作用是增加血钙，降低血磷水平。甲状旁腺激素能动员骨钙进入血液，增加血钙，从而在体内维持神经肌肉的兴奋性、凝血和酶的正常功能。甲状腺分泌降钙素(CT)，其作用部位与甲状旁腺激素相同，但功能相反。降钙素能减少破骨细胞，促进成骨，减少骨组织钙盐的释放，增加钙盐的沉积。因此，它被命名为降钙素。降钙素降低血钙，增加钙盐在骨骼中的沉积，使骨骼更强壮。正常情况下，甲状旁腺激素和降钙素是相互拮抗、相互补充的。他们履行各自的职责来维持人体钙的平衡。再回到刚才所说的六一煎上面来：中医认为：天一生水,地六成之，女子六七到七七,男子八到七八,天癸竭、地道坏,三阴渐衰而厥阴当令,易出现腿抽筋、躯体转侧不利,西医所谓骨质增生、骨质疏松,六一煎主之。可入骨碎补、续断、狗脊等。方中白术入太阴,补骨脂入少阴,木瓜入厥阴阴递进。用白术,法出自《金匮要略》甘姜苓术汤,世人皆以为出自濒湖。威灵仙削骨;皂角刺取类比象,以刺治刺,二药均削骨。补骨脂、仙灵脾补骨、壮骨,治疗骨质疏松,其中补骨脂补充雌激素,増进骨代谢,力量不足时加仙灵脾;仙灵脾补充孕激素和雄激素,促进合成代谢。木瓜为厥阴解痉药,牡蛎熄风,伴有腿抽筋者入此二药。痰瘀互结,用天南星化痰止痛,皂角刺活血。腰痛加葛根(当归拈痛汤法)补充雌激素,解肌,缓解肌肉牵拉痛。土鳖虫配天南星,痰瘀并除;皂角刺配威灵仙,削骨;补骨脂配仙灵脾补骨、壮骨;木瓜配牡蛎解痉。活血药为什么选土鳖虫?土鳖虫入骨,跌打损伤均可用土鳖虫,攻骨刺亦然。中老年人常见痰瘀互结,选士鳖虫、天南星,土鳖虫活血入骨,天南星化痰入骨。故中老年人活血较少选当归、桃仁、红花等,化痰较少选瓜蒌、半夏。今天的文章真的很干货，内容很多，大家慢慢消化。最后还想说一下那个断了6根肋骨的大娘骨折了，伤筋动骨一百天，只能静养了全身骨质已经疏松了，一定要注意不要摔倒还有，那位护工心里应该很复杂吧。

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