白癜风诚信企业 http://www.yushiels.com/m/经常会遇到因脚跟疼痛来看病的就医的人，他们大多怀疑自己脚长了骨刺，要求拍片子，请大夫给予治疗。即此问题本人采访了骨科专家。专家解释说：出现这种问题很正常。因为在绝大多数患者脑海中，已经把将骨刺与足跟痛（我们俗称脚后跟疼）划了等号，认为足跟痛就是骨刺“扎”的!足跟痛医学上称之“跟痛症”，是一种以足跟疼痛为主要症状的常见病症，多发生与中老年及肥胖的女性。足跟痛实际上是由于跟骨及周围组织损伤造成无菌性炎症引起。下面我们就来谈谈导致足跟痛的原因、特点、治疗方法和生活中应该注意的问题。足跟在站立位时承担了人体一半以上的重量，足跟不但要承担身体重量的压迫、缓解震荡，而且还要承担运动时动力转换带来的应力刺激、维持足踝的稳定。跟骨骨刺：多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。足跟痛医学上称之“跟痛症”，是一种以足跟疼痛为主要症状的常见病症，多发生于中老年及肥胖的女性。引起脚后跟痛的原因有多种，主要有下列原因：韧带发炎：绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。跖筋膜炎与跟骨骨刺：跖筋膜是位于足下方、呈三角形的片状筋膜，起自跟骨结节前下方，向前止于足下的前方。如果长期站立工作，或因扁平足，足下的跖腱膜长期处于紧张牵拉状态，筋膜的起点即跟骨结节的前下方，因反复的牵拉、应力的刺激而发生充血、水肿、渗出，形成无菌性炎症而出现疼痛。日久则骨质增生，形成骨刺，骨刺方向多与跖筋膜的方向一致。跟腱止点滑囊炎：跟腱附着在跟骨结节的后上部，小腿后方肌肉收缩产生的动力通过这里传达到足，完成走路、跑跳等功能。在跟腱附着部的周围，有小的滑囊存在。如果局部外伤或劳损，如穿鞋摩擦或长时间走路，就可导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症，而出现疼痛。传统中医学把足跟痛的病因大致分为：气滞血瘀型：各种原因导致局部血行缓慢、瘀血阻滞，脉络被阻，则气血运行不畅而痛，且痛有定处，疼痛拒按，行走受限。寒凝血瘀型：气血运行缓慢，复感寒邪，寒主凝滞、主收引，致使经络被阻、气血凝滞不通而痛，疼痛拒按，喜热怕凉。肝肾亏虚型：肝肾及其分支别络绕跟部行走，肝主筋、主藏血，而肾主骨、主藏精、精生髓。年老之体，肝肾不足，精血亏虚，经脉失充，则筋失所养，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力，疼痛喜按，触之痛减。脚跟主要表现为：跟骨下脂肪垫炎：站立或行走时跟骨下方疼痛，有僵硬肿胀感，压痛明显，压痛点在跟下负重区及其内侧。X线片可见跟骨负重区下方的软组织影像密度增高。跟腱止点滑囊炎：跟腱附着处疼痛，肿胀，压痛明显。有的跟腱增粗变大，有摩擦感。踝关节背伸、跖屈时疼痛加重，不能踮脚。走路多时可因鞋的摩擦而加重疼痛。部分患者的X线片可见局部钙化影。肾虚性跟痛：站立或行走时双侧足跟部酸痛、隐痛、乏力，但局部无明显压痛。X光片显示:跟骨本身稍有骨质疏松外，无明显的异常。跟骨骨骺炎：足跟后下部疼痛，走路可现跛行，运动后疼痛加剧，跟骨后下部压痛，有轻微肿胀。X线片可见跟骨骨骺变扁平，密度呈不均匀的增高，外形不规则，呈波浪状或虫蚀状，骺线增宽。其他：跟骨高压与跟骨周围筋膜炎的跟部疼痛较广泛，久走久站会加重症状。足跟痛是一种常见病。以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。为治疗日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药外敷和浸泡足部，不损伤皮肤、无毒副反应。一般中药可选择： 跟骨消痛贴：其主要成分有成分杜仲、丹参、桂枝、补骨脂、骨碎补、川穹、伸筋草、透骨草、羌活、独活、牛膝、桃仁、红花、川乌、草乌、白芷、细辛、威灵仙、乳香、没药、老蒜、生姜、葱白等用法用量：以生姜擦拭皮肤后，将膏药直接贴足跟痛处。每付可贴三天，十付为一疗程。封闭治疗是目前较常见方法：其具有效果快，相对费用便宜。先在疼痛点注射一针，看疼痛情况可以半个月以后加强一针。但封闭针不能保证彻底解决。但年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。在临床应用中最常见且效果较好的是中医疗法。一般的治疗原则：补益肝肾，活血化瘀，温通经络。内服：肝肾亏虚者服用六味地黄丸或金匮肾气丸；血气滞瘀型选用七厘散、跌打丸；寒凝血瘀型以独活寄生汤加减。外贴：活血止痛膏、狗皮膏、关节止痛膏等。外洗：海桐皮、艾叶、红花、刘寄奴、酒军、川椒、川牛膝、茯苓、泽泻、路路通、伸筋草、透骨草、威灵仙、青皮等，酌情加减，水煮熏洗，每日一剂。推拿按摩：主要是点按揉压跟部痛处，捋顺足底经络，归挤足跟两侧，循经点穴，揉按太溪、昆仑、涌泉、大钟、三阴交、照海、然谷、承山、阴陵泉等穴位。手法的作用是促进局部血液循环，活血化瘀，温通经络，消肿止痛。手法多用于以下类型的疾病：跟下脂肪垫炎：患者俯卧床上，患膝屈曲60°，先用拇指揉压跟下，手法宜和缓，再用手掌根部拈揉推捋足跟，然后双手对合，掌根扣压足跟两侧，施行揉按法，最后点按涌泉、拿捏太溪、昆仑、承山等穴。小针刀疗法：小针刀疗法是一种微创的治疗技术，疗效确切，多用于经其他疗法治疗效果不佳的跟下脂肪垫炎和跟骨骨刺、跖筋膜炎患者。针灸治疗：以足跟局部和足少阴、足太阳经腧穴为主，针灸并用可增强疗效，针刺用泻法或平补平泻法。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
