“骨质增生”是现代医学名词，是一种退形性疾病，病变主要发生在各关节部位，表现为局部骨质增生、密度增高，关节腔变窄，甚至关节融合，韧带的弹性降低或钙化而失去弹性，功能障碍，局部畸形，关节僵硬、活动度不同程度地减弱甚至大部分丧失，脊髓、神经根、血管和局部组织不同程度受压，从而产生一系列的临床表现，如头、颈、肩、背、腰及四肢关节疼痛、麻木、活动度降低、功能障碍、眩晕、心慌心悸、失眠等。
骨质增生症：概述：骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎，退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
中医病因病机本病属于中医“骨痹”范畴，临床上根据病变的不同部位而有不同的临床表现和病名，如病变在颈的名为“颈痹”，病变在腰的名“腰痹”，病变在膝的名“膝痹”等。本病多发生于老年人、重体力劳动职业、局部有外伤史者和长期固定体位工作的人群。中医认为，生理上肾藏精，主骨、生髓、通于脑，主人体生长发育、生殖繁衍。病理上骨质及骨关节的病变，概必归究于肾。正如《内经·上古天真论》曰：“女子七岁肾气甚，齿更发长；……三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚而骨长极，身体盛壮；……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更；……三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。”可见，牙齿随肾气的盛衰而生长、更换、充实、衰退和堕落，齿为骨之余，故骨亦同之；同时，肝肾盛则筋骨强健，肝肾衰则筋骨懈堕。在肝肾旺盛筋骨强健时，骨不易磨损，肾气衰，筋骨枯槁时，则极易磨损。所以，儿童时期，若先天不足，肾虚骨髓空虚，则可发生佝偻病，出现囟门迟闭，鸡胸、漏斗胸、肋骨外翻，下肢弯曲畸形、软骨行迟等一系列骨发育不良的临床表现。在青壮年期，“肾气平均，筋骨劲强”，不易发生骨质增生；而在老年期肝肾精血不足，骨中之髓空虚，骨骼失养，则极易受损而发生骨质增生，从而出现关节不利、疼痛、肿胀、肢体麻木无力、爪甲枯萎等。在骨关节部位曾发生过损伤（跌扑损伤、闪挫）造成气滞血瘀、骨骼失养，也极易在受伤部位发生骨质增生。
骨质增生出现的局部疼痛，筋、骨、关节、肌肉疼痛及功能障碍，以及局部的畸形，多属中医的“痹证”。祖国医学认为，“痹证”是由于人体正气不足，外邪侵犯，风、寒、湿三邪侵袭而留滞经络、肌肉、关节所致。正如《类证治载》所说：“诸痹，风寒湿三气杂合，犯其经络之阴也。风多则引注，寒多则掣痛，湿多则重着。良由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭，正气为邪所阻，不得宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。”然而本病是在特定条件下发生的一个特殊类型的“痹证”。其有以下几个特点：有肾虚的基础。
①发病多是老年人，肝肾不足，肾虚髓空已成事实；
②多有长期重体力劳动史，过劳则损骨伤肾，表现为骨关节畸形（骨质唇样改变、骨关节狭窄、骨刺、骨关节侧弯及脱位等），腰膝酸软，神疲乏力，肢体沉重，活动不利；
③有骨关节受伤史，损骨则必伤肾及肝，肾伤则骨髓空虚而又易患骨病；
④有明显肝肾功能减退的临床表现，如腰膝痠软疼痛，肢体活动不利，头昏、目眩耳鸣，性欲减退，失眠多梦等。
有“痹证”的临床表现。风寒湿邪气自外而入，或感受于气候，或感受于工作劳动环境，表现为肢体关节局部有疼痛、麻木、肿胀与关节不利，遇气候变冷或局部感受风寒湿则疼痛发作或加重；寒湿郁久又可化热，表现为局部红、肿、热、痛。这就是典型的“痹证”特点。有局部瘀血的临床表现。病变持续，反复发作，日久不愈，久病入络而生瘀，瘀滞关节血脉而疼痛部位固定不移，局部拒按，病变关节屈伸不利，动则痛甚。舌质有瘀点瘀斑，脉细涩等。瘀血是病变过程中的病理产物。有痰阻经络、流滞关节的临床表现。局部肿胀疼痛，而皮色不变，或身体肥胖、关节肿胀、关节腔积液、关节畸形等。脾“为生痰之源”，故痰之所成，多责之于脾，同时外湿亦可凝而为痰。由以上可以看出，老年肾虚髓少而骨骼失养，骨关节局部的损伤或长期磨损而伤肾，肾伤则不能生髓，更加重骨髓空虚而骨骼失养；同时劳伤于骨，气血耗伤，局部经络受损，气滞血瘀，瘀阻骨骼而发病。形体肥胖，气虚痰湿体质，痰流经络，痰瘀互结留滞骨骼，也是本病发生的一个重要因素。这些因素即为本病的病理基础。加之局部受损，御邪于外的能力减弱，风寒湿热外邪侵入而发病，这就是本病发生的外部因素。本病的病变部位主要在骨，其主为肾，涉及肾、肝、脾、心四脏；病性虚实夹杂，虚是肝肾虚损及脾虚气弱，实是局部的风、寒、湿、热邪和病理产物痰与瘀，相互交织在一起。本病的病理已经涉及到了人体的筋、骨、血、脉。所以病情表现见骨关节的疼痛、肿胀、畸形、活动不利外，“颈痹”还可见肢体麻木、头痛、眩晕、心慌心悸、失眠等一系列关节以外的症状。
诊断：只要患者非外伤性某一关节的疼痛、活动障碍等症状，Ｘ线片上又有以下表现者即可诊断：①关节间隙狭窄，左右不对称，关节面钙化或变形；②新骨形成，如边缘性骨刺、骨嵴、骨膜下新骨形成骨桥、指间关节周围软组织内骨化等；③关节面下假囊肿形成；④关节内游离体存在；⑤关节半脱位。
治疗：骨质增生尽管有着多种临床表现，但不外乎肝肾精血的亏损为本，为基础病理改变，风、寒、湿、热、痰、瘀等致病因素为标，故治疗宜扶正祛邪。基本方---骨质增生汤加减：羌活、独活、秦艽、威灵仙、防风、当归、白芍、白术、茯苓、桑寄生、怀牛膝、续断、杜仲、骨碎补、透骨草、没药、甘草等。其中羌独活、秦艽、威灵仙、防风、透骨草祛风散寒除湿，以治外侵之风寒湿邪；白术、茯苓健脾除湿，针对内生之湿邪；当归、白芍养血柔肝，以利关节，养筋缓急止痛；桑寄生、怀牛膝、续断、杜仲、骨碎补以补肝肾，强筋骨，扶正固本；当归、怀牛膝、没药活血化瘀以止痛。甘草调和诸药。全方合用，共奏祛风散寒除湿、补益肝肾、化瘀止痛之功。加减：湿甚关节肿痛，肢体水肿，舌苔腻，脉滑者，加桂枝、苡仁、蚕沙、木瓜；风甚见疼痛部位不固定，疼痛呈游走性，加天麻、露蜂房、蜈蚣；寒甚关节冷痛、疼痛剧烈，得热痛减，舌淡苔白，脉弦紧，合乌头汤；寒湿化热，见患部灼热疼痛，口干，舌红苔黄者，加桑枝、忍冬藤、黄芩、虎杖，热甚加生石膏、知母；夹痰见形体肥胖、病变部关节漫肿畸形而不红，关节腔积液，局部痰核，舌苔滑腻，脉弦或滑者，加白芥子、僵蚕、海藻，减甘草；夹瘀血入络，见病程长，病变部位疼痛顽固，经久难愈，关节麻木、刺痛，痛有定处，拒按，疼痛夜间加重，关节畸形，肌肤甲错，局部青筋怒张，伴有胸闷胸痛，头晕眼花视物模糊，失眼健忘。舌质紫黯，或有瘀斑瘀点，脉多细涩或弦涩者，合下瘀血汤（土鳖、桃仁、酒大黄、白酒）、全蝎、地龙、老鹳草；气虚见形体肥胖，神疲气短，语音低弱，舌胖嫩，有齿印，脉虚者，加黄芪、人参；血虚见面白无华，头晕眼花，心悸失眠，唇舌淡白，脉虚细或虚数，加熟地、鸡血藤、枣仁，紫河车；阴虚见面唇红赤，伴潮热盗汗，头晕耳鸣，舌质红干，少苔或无苔，脉细数加鳖甲、龟板；阳虚见畏寒厚衣，四肢厥逆，面色晦暗，便溏水肿，倦怠嗜卧，舌质淡，苔薄白润，脉沉细，合麻辛附子汤或真武汤。病变在上肢者加桂枝、姜黄，病变在颈部者加葛根，在腰部者加狗脊，杜仲，下肢加木瓜，牛膝。开方以温经散寒、活血化瘀、化痰通络、通痹止痛为法。本人建议开方加用动物药和血肉之品效果更佳。
请在专业中医医生的指导下辨证论治，精准用药。
外用热敷治疗本病，对改善症状效果显著。处方：羌活、独活、秦艽、透骨草、威灵仙、伸筋草、肉苁蓉、松节、没药、当归、白芍、桃仁、红花、生川草乌、一枝蒿、细辛、白芥子、川牛膝、芒硝、续断、灵仙、全蝎、白花蛇等。泡酒热敷患部。
麻黄Máhuáng
本品为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedraintermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。秋季采割绿色的草质茎，晒干，除去木质茎、残根及杂质，切段。本品气微香，味涩、微苦。以干燥，茎粗，淡绿色，内心充实，味苦涩者为佳。生用、蜜炙或捣绒用。
辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
1.风寒感冒 本品味辛发散，性温散寒，主入肺经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（《伤寒论》）。2.胸闷喘咳 本品辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳胸闷的要药，并常辅以苦杏仁等止咳平喘药。治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍苦杏仁、甘草，如三拗汤（《和剂局方》）。治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等药，如小青龙汤（《伤寒论》）。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石汤（《伤寒论》）。3.风水浮肿 本品主入肺与膀胱经，上宣肺气、发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤（《金匮要略》）。如再配伍生姜、白术等发汗解表、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒湿痹、阴疽痰核。
煎服，2～10g。本品发汗解表宜生用，且不宜久煎；蜜麻黄润肺止咳，多用于表证已解、气喘咳嗽；捣绒后作用较为缓和，小儿、老人及体虚者宜用麻黄绒。
桂 枝Guìzhī
本品为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。主产于广东、广西。春、夏二季采收，除去叶，晒干或切片晒干。本品有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。以质嫩、色红棕、香气浓者为佳。生用。
辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。
1.风寒感冒 本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。2.脘腹冷痛、经闭痛经、关节痹痛等寒凝血滞诸痛证 本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效，故可用治寒凝血滞诸痛证。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣异活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸等同用，如温经汤（《金匮要略》）；若风寒湿痹，关节疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。3.痰饮，水肿 本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、水肿的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术等同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若膀胱气化不行，水肿、小便不利之蓄水证，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒论》）。4.心悸，奔豚 本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品以助阳化气、平冲降逆，如桂枝加桂汤。
煎服，3～10g。
防 风Fángfēng
本品为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata（Turcz.）Schischk.的
干燥根。主产于黑龙江、内蒙古、吉林、辽宁。春、秋两季采挖未抽花茎植株的根，除去须根及泥沙，晒干。切厚片。本品气特异，味微甘。以切面皮部色浅棕、木部色黄者为佳。生用。
辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。
祛风解表，胜湿止痛，止痉。
1.感冒，头痛 本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散（《摄生众妙方》）；治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；治风热感冒，发热恶风、头痛、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而外感风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散（《丹溪心法》）。2.风湿痹痛 本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤（《医学心悟》）。若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。3.风疹瘙痒 本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之隐疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之隐疹瘙痒皆可配伍使用。治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散《和剂局方》）；治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药；治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用；若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散（《外科正宗》）；若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散（《宣明论方》）。4.破伤风 本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散（《外科正宗》）。此外，以其升清燥湿之性，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻，可与人参、黄芪、白术等药配伍，如升阳益胃汤（《脾胃论》）。若用于土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者，常与白术、白芍、陈皮同用，如痛泻要方（《景岳全书》引刘草窗方）。
煎服，5～10g。
这个
