点击这里，寻找志同道合的中医人！
风药是一类具有类似风作用的特性药物，现代多指临床用于祛风或治疗风病的药物。由于以“风”冠名，或称作“表药”，一般对其认识与应用多停留于各种风证或表证治疗的范畴。笔者认为，这是一个颇大的误区。长期的医疗实践证明，风药的功用远不限于治风或解表，其在调节人体脏腑经络、畅达气血津液等方面有着重要的意义，应用范围相当广泛，尤其在多种配伍中的独特增效作用，值得认真总结研究。鉴于有关系统论述尚少，兹就管见所及作一浅述。
风药性能概说“风药”之名，源于金代张元素《医学启源》。张氏首创“药类法象”理论，取法天地五运之象，谓“药有气味厚薄、升降浮沉、补泻主治之法，各各不同”，而把常用药物归纳为“风升生”、“热浮长”、“湿化成”、“燥降收”、“寒沉藏”五类。其中“风升生”一类，收载有防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、细辛、独活、白芷、牛蒡子、桔梗、藁本、川芎、蔓荆子、秦芜、天麻、麻黄、荆芥、薄荷、前胡等20味，可谓后世风药之滥觞。此后，其弟子李东垣明确提出“风药”之名称，并广泛运用于内伤脾胃诸病治疗，“风药”一词遂为后世医家所常用，包含的药味逐步有所增加，但其内涵并不很确定。近世多指用于祛风或治疗风病的药物为风药，其涵义已与张李二氏的初衷有别。虽然所指药物差异不大，但张李归类是着眼于药物气味厚薄、阴阳升降特性，而不全是功用主治。现代《中药学》以功效分类，将大部分风药归入解表药中，突出了它们发散表邪、解除表证的作用，却淡化了其他一些重要功能，在一定程度上束缚了风药的应用范围，殊有以偏概全之虞。
风药以“风”冠名，具有类似风的特性。诸如“风性轻扬”、“风性开泄”、“善行数变”及“风能胜湿”等，在风药性能中均有所体现。风药特性，可以用“升、散、透、窜、通、燥、动”加以概括。升，即升浮上行，所谓“高巅之上，唯风药可及”；散，即发散，解表祛邪；透，即透泄，开郁畅气，透络开窍；窜，即走窜，走而不守；通，即宣通，风药善于通阳化气，通络行经；燥，即燥湿，风药多燥，能燥湿化痰；动，是对上述特性的总括，即活动、流动、运动，还有变动不居之意。风药在临床上的功用甚多，归纳起来，约有以下五方面。
一是调畅气机。
“风药”以“风升生”归类，味薄气轻，其性升浮发散，犹如春气之生发，具有舒畅一身气机，鼓舞人体气化的作用，所谓“诸风药升发阳气，以滋肝胆之用，是令阳气生，上出于阴分”。与一般理气药相比，风药对气机的调节，具有两大特点：一是作用部位广，既能宣肺气，又能疏肝气，尤能升脾气，从而使三焦气机得以通畅，全身阳气得以振奋；二是以升散为主，善于畅通由下而上、由里达表的气机，因而最能启发肝胆的春升之性，引提人体生发之气，资助清阳之气升腾。但风药并非只升不降，如张仲景常以桂枝平冲降逆，张元素称川芎“上行头目，下行血海”，均表明风药有升有降，不过以升为主。
二是开发郁结。风药辛散、走窜、宣通之性，具有开启玄府腠理、开通经络窍道、开发郁结闭塞之功，能疏通各种瘀滞而使脉道畅利，津液通达，营卫和调，血流畅行，东垣谓之“风药行经”。需要指出的是，风药不仅能开发体表肌肤的玄府孔窍，而且能开发体内脏腑的腠道纹理。正如徐灵胎论麻黄所说：“轻扬上达，无气无味，乃气味中之最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深人积痰凝血之中，凡药力所不能到处，此能无微不至。”
三是祛邪外出。风药具有发散祛邪的作用，能使各种入侵之邪从表而解。由于“风为百病之长”，是多种外邪致病的先导，寒、热、燥、湿诸邪常依附风而为患，故风药不仅祛风，亦能散寒、泄热、祛燥，更因风药多燥，尤能胜湿。风药凭借其透泄之性，不仅祛除表邪，亦能祛除里邪，包括某些内生之邪，如内湿、内热，尤其是郁火，非风药不能取效，所谓“火郁发之”。
四是引经报使。风药辛窜善行，走而不守，最宜作引经之用，以引药直达病所。张元素《洁古老人珍珠囊》所列引经药，风药占其大半，几乎涵盖了手足三阴三阳。东垣在此基础上进一步发挥，在诸多方剂中广泛应用风药引经以直达病所，对后世影响甚大。风药引经，以引药上行、引药达表及引入三阳经最为临床常用。
五是配伍增效。基于上述多动善行的独特性能，风药在与其他多种药物的配伍中，常可产生良好的增效作用。其结果往往不仅是二者的简单相加，而是产1+12、甚至是相乘的效应，颇有画龙点睛之妙。
本文来源：《新中医》年1月第38卷第1期，作者：王明杰等。
图片来源：网络
版权归相关权利人所有，文章仅代表作者个人观点。
浏览往期内容，请按以下步骤操作↓↓↓↓↓↓
赞赏
