期黄芪配伍治多发性硬化

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黄芪配伍治多发性硬化

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黄芪在我国有非常悠久的用药历史,最早呢在《神农本草经》中就有收录,而且被列为上品药。黄芪的正名其实有两个,一个叫“黄芪”,就是我们药典中的写法,还有一个也叫“黄耆”,就是把占卜用的“蓍草”的蓍,头上这个草字头去掉,就成了“耆”。

接下来呢我们来看下黄芪的性味归经与主治功效。黄芪性味甘,微温。归肺、脾经。具有补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌的功效。临床多用于治疗气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,半身不遂,痹痛麻木,痈疽难溃,久溃不敛。

图|黄芪

今天给大家介绍的医案呢是关于黄芪配伍治疗多发性硬化的。多发性硬化属于我们中医说的痿证、痹证、虚损的范畴。一般呢是由于先天禀赋不足、后天失调、外邪所伤、内伤劳倦、情志刺激导致的。这个病大多表现为邪实正虚——正虚以气血亏虚为主,邪实以风、湿、痰、瘀为主。医案中的这个患者啊是位45岁的女性,医院诊断为多发性硬化。就诊时感到四肢发麻、疼痛,抬手、抬胳膊也感到软弱无力,眼睛疼,视力不好,大便不通畅,心情也比较容易焦虑,以至于晚上睡不好觉。她是个什么舌苔脉象呢?舌体比较胖大、淡红色、苔白,脉滑、重按无力。治疗时呢先以祛痰安神为主,再用健脾益气养肝肾的方法。初诊时一共开了两个方子,先吃第一个方子,第一个方子吃完后再吃第二个方子,我们一起来看下方药组成,先是第一张方子:

法半夏10g、白扁豆花10g、竹茹10g、枳壳6g、橘红6g、酸枣仁18g、甘草5g、茯苓15g、丹参15g、大枣(去核)4枚,5剂,用水煎服

然后来看下第二张方子:

鸡血藤24g、太子参24g、茯苓12g、白术12g、柴胡12g、白芍15g、枳壳6g、炙甘草6g,郁金10g、素馨花10g、桑寄生30g、黄芪60g,7剂,用水煎服

二诊时,患者前后一共吃了20多剂药,自诉肢体仍然感到软弱无力,口干痰粘,但其他症状都有好转。再看她的舌象,舌胖淡红、苔白,脉象比较细。所以治疗方法以健脾益气、活血通络为主,兼补肝肾,我们来看下二诊方:

威灵仙18g、宽筋藤18g、酸枣仁18g、丹参18g、太子参18g、五爪龙60g、黄芪60g、甘草5g、桑寄生30g、胆南星10g、郁金10g、茯苓12g、菟丝子12g

三诊时,患者吃上方已经吃了快一年了,全身症状都有所改善,再看她的舌象脉象:舌淡、苔薄,脉细弱。所以治疗方法呢以健脾补肾,益气活血为主,主要用于调理善后。我们一起来看下三诊方:

太子参18g、威灵仙18g、宽筋藤18g、丹参18g、甘草6g、旱莲草10g、胆南星10g、女贞子10g、郁金10g、桑寄生30g、夜交藤30g、赤芍12g、茯苓12g

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