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医生常常会提醒肾病患者低盐饮食，不要劳累，注意预防感冒，控制血糖血压等，还有减少食用肾毒性药物，而这句话却常常被忽略。

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，因此肾脏对药物毒性反应特别敏感。这与肾脏血流量丰富、肾内毛细血管的表面积大、排泄物浓度高、肾小管的代谢率高等均有关系。

药物性肾损害的例子在生活中并不少见，虽然人们都知道是药三分毒，但还是有很多人乱吃药，只看治疗范围不看药物说明书。

生活中不论是处方药还是非处方药，有些药物不能同吃，同吃后或疗效减弱或产生不良反应。每种药物的代谢途径也不相同有些肝脏代谢有些经肾脏代谢，所以肾病患者吃药时更要谨慎。

肾毒性可为一过性，也可为永久性损伤。可导致肾毒性的常见药物有某些抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、麻醉药、碘化物造影剂、碳酸锂、氨苯蝶啶等。

今天与大家分享一些容易产生肾损害的药物

01

抗生素

①常损害类：两性霉素B、新霉素、头孢霉素Ⅱ等；

②较常损害类：庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、万古霉素，磺胺药等；

02

非甾体类抗炎药

常见的非甾体消炎药有阿司匹林（乙酰水杨酸）、布洛芬、保泰松、萘普生（甲氧萘丙酸）、吲哚美辛（消炎痛）、吡罗昔康（炎痛喜康）、喜乐宝等。

03

肿瘤化疗药

如顺铂、氨甲蝶呤、光辉霉毒、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。

04

抗癫痛药：三甲双酮、苯妥因钠等

05

麻醉剂：乙醚、甲氧氟烷等

06

金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等

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各种血管造影剂

还有许多中药也具有肾毒性

第一类为植物类中药

有雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉,牵牛子、金樱根、士贝母、马兜铃、士荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、洋金花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。

第二类为动物类中药

有斑蝥、鱼胆、全蝎、蜈蚣、蛇毒等。

第三类为矿物类中药

有含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其它矿物类（明矾）等。

怎样预防药物性肾损害？

首先，切忌滥用祖传秘方和民间偏方，如果一定要使用某一药方或药物，应先取得其配方或成分，征询专科医师后，确定对肾脏无毒性才考虑使用。

第二，服药前后宜多饮水，保证足够尿量以促进药物排泄，减轻对肾毒性作用。

第三，对已知有肾毒性或暂时不清楚药理作用，但又必须使用的药物，使用时要严密观察尿液和肾功能变化，尽早发现异常，及时停药。

第四，不同年龄层次人群都要重视药物肾毒性，特别是老年人和儿童，对于药物种类和剂量选择尤其要谨慎。

第五，绝大多数药物慢性肾损害是长期或超量服药造成的，用药一定要严格遵守医嘱，切不可自行加大用药剂量和延长用药时间。