医学随笔1

1.经过一夜休息刚起床时,阳气的上升力量更弱,等活动一阵后就感觉头清楚了,所以气虚的头晕、头疼起床就晕、就疼,特别是起身快、起身猛的人。(A虚证在量,实证在质,郁滞在位。量、质之别,要辨析之,如脂肪瘤则典型在质,治当麻黄桂枝干姜细辛大黄赤芍加威灵仙之品,以前不懂,误治之,当反思!2.金沸草治疗感冒风寒所伤的咳嗽,嗓子痒而痰不容易出来,与一些散风(荆芥,防风)祛痰(浙贝母)宣肺(桔梗)的药并用比较好。王清任的“通窍活血汤”可治疗许多皮肤疾病,头面部疾病,以及耳聋脱发等疑难杂症,赤芍,川芎,桃仁,红花,薤白,大枣,白芷,冰片,威灵仙,石菖蒲,尤其治耳鸣耳聋甚效!若伴有风阳上扰,可加点磁石,夏枯草,川牛膝,或益母草反佐一下。瘀血发热也是午后潮热。地龙,寒性,祛神经之痰。身痛逐瘀汤治疗类风湿性关节炎,痛症等甚好,川芎,桃仁,红花,当归,五灵脂,没药,香附,牛膝,地龙,秦艽,羌活,甘草。1.脂肪瘤,纤维瘤,乳腺增生等凡结构组织本身,郁结阻滞性疾病,皆应以活血化瘀为主,而不是温阳,一开始治疗思路就错了,当反思。2.治病必须先求病因、病因之位,单纯病机没啥用!病因辨内因、外因,病因之位辨自位、它位。3.员利针与员针通利的一定是空间瘀结,如痰湿、瘀血、食积等,而不是软组织或脂肪变性组织堆积等结构病变,前者属于“尘”的范畴,后者属于“根”的范畴。两者有本质的差别,以后员针与员利针不要轻易用,一定要先辨别病因的内因与外因,病因之位的自位与它位,一般结构性疾病,多为内因性疾病,它位性疾病。今借一脂肪瘤之误治病例总结如上,以后当谨慎杜绝!4.临床汗、下二法,祛邪的时候,一定要注意给予邪气以出路,如大便通畅,能汗出等。5.以后治病坚决不用蜜丸了,太浪费时间,而且蜜丸一旦出现变故,不好调整。就草药3-5付慢慢调整,随时根据现状调方,不要嫌麻烦,干的就是这个!6.凡病症,先辨其病因之内、外,“病因之位”之自、它;再辨神气之虚、实,不足者求之开,亢奋者求之合。不盛不虚,郁滞者求之枢。jingzhenweiyi

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长按







































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