中草药之59威灵仙_威灵仙用法用量

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别名：能消（《开宝本草》），葳灵仙（《苏沈良方》），葳苓仙（《珍珠囊》），铁脚威灵仙（《纲目》），灵仙（《药品化义》），黑脚威灵仙（《生草药性备要》），九草阶、风车（《现代实用中药》），鲜须苗（《南京民间药草》），黑骨头、黑木通（《贵州民间方药集》），铁杆威灵仙（《药材资料汇编》），铁搧帚（《浙江中药手册》），七寸风（《广西中兽医药植》），铁脚灵仙、牛闲草、牛杆草（《江苏植药志》），老虎须、辣椒藤（《陆川本草》），铁灵仙（《河北药材》），灵仙藤、黑灵仙（《四川中药志》），黑须公、芝查藤根（《广东中药》

出处：出自侯宁极《药谱》。《南方主要有毒植物》：铁脚威灵仙，金株毒。中毒症状：茎叶的水液与皮肤接触引起皮肤发泡溃疡；误食引起呕吐，腹痛，剧烈腹泻，类似石龙芮的中毒症状。解救方法：早期可用0.2%高锰酸钾溶液洗胃；服蛋清或面糊及活性炭；静脉滴注葡萄糖盐水；腹剧痛时可用阿托品等对症治疗。皮肤及粘膜中毒，可用清水、硼酸或鞣酸溶液洗涤。

药材基源：本品为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲（山蓼）或东北铁线莲（黑薇）的干燥根及根茎。

古籍产地：商州、洛山、华山、陕西及河东、河北、汴东及江湖州郡皆采根用。

原形态：1.威灵仙，木质藤本，长3-10m。干后全株变黑色。茎近无毛。叶对生；叶柄长4.5-6.5cm；一回羽状复叶，小叶5有时3或7；小叶片纸质，窄卵形、卵形或卵状披针形。或线状披针形，长1.5-10cm，宽1-7cm，先端锐尖或渐尖，基部圆形、宽楔形或浅心形，全缘，两面近无毛，或下面疏生短柔毛。圆锥状聚伞花序，多花，腋生或顶生；花两性，直径1-2cm；萼片4，长圆形或圆状倒卵形，长0.5-1.5cm，宽1.5-3mm，开展，白色，先端常凸尖，外面边缘密生绒毛，或中间有短柔毛；花瓣无；雄蕊多数，不等长，无毛；心皮多数，有柔毛。瘦果扁、卵形，长3-7mm，疏生紧贴的柔毛，宿存花柱羽毛状，长达2-5cm。花期6-9月，果期8-11月。

2.棉团铁线莲，直立草本，高30-cm。茎圆柱形，有纵沟，疏生柔毛，后脱落无毛。叶对生；叶柄长0.5-3.5cm；叶片近革质，绿色，干后常变黑色，一至二回羽状深裂，裂片线状披针形、长椭圆状披针形、椭圆形或线形，长1.5-10cm，宽0.1-2cm，先端锐尖或凸尖，有时钝，全缘，两面或沿叶脉疏被长柔毛或近无毛，网脉突起。聚伞花序顶生或腋生，通常具3花。有时为单花，花梗有柔毛；苞片线形。花两性，直径2.5-5cm；萼片4-8，通常6，长椭圆形或狭倒卵形，长1-2.5cm，宽0.3-1cm，白色，开展，外面密生白色细毛，花蕾时像棉花球，内面无毛；花瓣无；雄蕊多数，花丝细长，长约9mm，无毛，花药线形；心皮多数，被白色柔毛。

瘦果倒卵形，扁平，长约4mm，密生柔毛，宿存花柱羽毛状，长1.5-3cm。花期6-8月，果期7-10月。

3.辣蓼铁线莲，攀援藤本。茎和分枝除节上有白色柔毛外，其余无毛或近无毛。一回羽状复叶，小叶片全缘，近革质，卵形、长卵形或披针状卵形，先端渐尖或锐尖，很少钝，不微凹，上面无毛，网脉明显，下面近无毛。花序较长而挺直，长可达25cm，花序梗、花梗近无毛或稍有短柔毛；萼片外面除边缘有绒毛外，其余无毛或稍有短柔毛。瘦果较小，长4-6mm。花期6-8月，果期7-9月。

4.毛柱铁线莲，木质藤本。老枝圆柱形，有纵条纹，小枝有棱。叶对生；叶柄长4-8cm；三出复叶，小叶片近革质，卵形或卵状长圆形，有时为宽卵形，长3-12cm，宽2-7.5cm，先端锐尖、渐尖或急尖，基部圆形、浅心形或宽楔形，全缘，两面无毛，叶脉隆起。圆锥状聚伞花序腋生或顶生，多花；通常无宿存芽鳞；苞片小，钻形；花两性，萼片4，长椭圆形或披针形，长约10mm，宽约3mm，外面边缘有短绒毛，内面无毛；花瓣无；雄蕊多数，无毛，花药较花丝长；心皮多数，有柔毛。瘦果镰刀状狭卵形或狭倒卵形，长3-4.5mm，有柔毛，宿存花柱羽毛状，长达2.5cm。花期6-8月，果期8-10月。

5.桂果铁线莲，藤本。茎圆柱形，有纵条纹，茎和叶均无毛，干时常变黑色。叶对生；叶柄长5-7.5cm；一至二回羽状复叶，小叶5-15，基部2对常为2-3小叶；茎基部为单叶或三出叶；小叶片纸质或薄革质，宽卵形、卵形、长圆状卵形或卵状披针形，长3-13cm，宽1.5-7cm，先端渐尖或锐尖，偶微凹，基部圆形或宽楔形，有时浅心形或截形，全缘，两面网脉突起。圆锥状聚伞花序腋生或顶生，多花；花两性，萼片4，线状披针形或倒披针形，长1-1.5cm，白色，开展，干时变黑色；花瓣无；雄蕊多数，无毛；心皮多数，无毛。瘦果圆柱状钻形，长5-8mm，干后变黑，无毛，宿存花柱羽毛状，长1-2cm。花期6-7月，果期7-9月。

生境分部：1.生于海拔80-m的山坡、山谷灌木丛中、沟边路旁草丛中。

2.生于干山坡、山坡草地或固定的沙丘上。

3.生于山坡灌木丛中，杂木材下或林边。

4.生于海拔-m山坡疏林、路旁灌木丛中或山谷、溪边。

5.生于海拔-m的山地、山谷、溪边的灌木丛中、林边。

资源分布：1.分布于陕西南部、江苏南部、安徽淮河以南、浙江、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南南部。

2.分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃东部、山东及中南地区。

3.分布于东北及内蒙古、山西等地。

4.分布于浙江、江西、福建、台湾、湖南南部、广东、广西、四川、贵州、云南。

5.分布于陕西南部、甘肃南部、江苏宜兴、安徽南部、浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南东南部。

采制：九月末至十二月，采根阴干。余月并不堪采。

栽培：1.喜温暖湿润气候，以含腐殖质的石灰质土壤最适宜栽培。

性状鉴别：

(1)威灵仙根茎横长，呈圆柱状，长1．5-10cm，直径0．3-1．5cm，两侧及下方着生多数细根；表面淡棕黄色至棕褐色，皮部常脱裂而呈纤维状，节隆起，顶端常残留木质茎基；质较坚韧，断面纤维性。根长圆柱形，稍扭曲，长7-20cm，直径0．1-0．3cm；表面棕褐色或黑褐色，有细纵纹，有时皮部脱落而露出淡黄色木部；质硬脆，易折断，断面皮部较宽，与木部间常有裂隙。气微，味微苦。

（2）棉团铁线莲根茎呈短柱状，长1-4cm，直径0．5-1cm。根较少，长4-20cm，直径0．1-0．2cm；表面棕褐色至棕黑色；断面木心圆形细小，占根直径的1／2以下。味咸。

（3）辣蓼铁线莲根茎呈柱状，长1-11cm，直径0．5-2．5cm。根多数，细长密集如马尾状；表面棕黑色或棕褐色，有多数明显的细皱纹；断面皮部白色，木心近圆形，较细小。味辛辣。

（4）毛柱铁线莲根茎及根与成灵仙相似，较难区别。味淡。

（5）柱果铁线莲根表面淡棕色，纵皱纹明显；断面角质样。昧淡。

以条均匀、质坚硬、断面色灰白者为佳。

炮制：威灵仙：拣净杂质，除去残茎，用水浸泡，捞出润透，切段，晒干。酒灵仙：取威灵仙段，用黄酒拌匀闷透,置锅内用文火微炒干，取出放凉。（每威灵仙斤，用黄酒12-15斤）

性味：辛咸，温，有毒

归经：入膀胱经

功能主治：祛风湿，通经络，消痰涎，散癖积。治痛风、顽痹、腰膝冷痛，脚气，疟疾，症瘕积聚，破伤风，扁桃体炎，诸骨鲠咽。

用法用量：内服：煎汤，6-9g，冶骨哽咽喉可用到30g；或入丸、散；或浸酒。外用：适量，捣敷；或煎水熏洗；或作发泡剂。

注意：气虚血弱，无风寒湿邪者忌服。

1.《海上集验方》："恶茶及面汤。"

2.《本草衍义》："性快，多服疏人五脏真气。"

3.《本草经疏》："凡病非风湿及阳盛火升，血虚有热，表虚有汗，痃疟口渴身热者，并忌用之。"

4.《本草汇言》："凡病血虚生风，或气虚生痰，脾虚不运，气留生湿、生痰、生饮者，咸宜禁之。"

附方：

1治手足麻痹，时发疼痛；或打扑伤损，痛不可忍，或瘫痪等症：威灵仙（炒）五两，生川乌头，五灵脂各四两。为末，醋糊丸，梧子大。每服七丸，用盐汤下。忌茶。（《普济方》）

2治中风手足不遂，口眼歪斜，筋骨关节诸风，腰膝疼痛，伤寒头痛，鼻流清涕，皮肤风痒，瘰疬，痔疮，大小肠秘，妇人经闭：威灵仙洗焙为末，以好酒和令微湿，入竹筒内，牢塞口，九蒸九曝，如干，添酒重洒之，以白蜜和为丸，如梧桐子大。每服二十至三十丸，酒汤下。（《海上集验方》）

3治肾脏风壅，腰膝沉重：威灵仙末。蜜丸，梧子大。温酒服八十丸。平明微利恶物如青脓胶，即是风毒积滞，如未利，再服一百丸，取下，后食粥补之一月，仍常服温补药。（孙兆·放杖丸）

4治腰脚疼痛久不瘥：威灵仙五两。捣细罗为散。每于食前以温洒调下一钱，逐日以微利为度。（《圣惠方》威灵仙散）又方：用威灵仙一斤，洗干净，在好酒中泡七天，取出研为末，加面糊成丸子，如梧子大。每服二十丸，用泡药的酒送下。

5治脚气入腹，胀闷喘急：威灵仙末，每服二钱，酒下。痛减一分则药亦减一分。（《简便单方》）

6治疟疾：威灵仙，以酒一钟，水一钟，煎至一钟，临发温服。（《本草原始》）

7治噎塞膈气：威灵仙一把，醋、蜜各半碗，煎五分服，吐出宿痰。（《唐瑶经验方》）

8治停痰宿饮，喘咳呕逆，全不入食：威灵仙（焙）、半夏（姜汁浸焙）。为末，用皂角水熬膏，丸绿豆大。每服七丸至十丸，姜汤下，一日三服，一月为验。忌茶、面。（《纲目》）

9治痞积：威灵仙、楮桃儿各一两。上为细末。每服三钱重，用温洒调下。（《普济方》化铁散）

10治癖积：威灵仙为末。炼蜜丸，如弹子大，红绢袋盛一丸，同精猪肉四两煮烂。去药吃肉，以知为度。（《幼科指掌》威灵仙丸）

11治大肠冷积：威灵仙末。蜜丸，梧子大。一更时，生姜汤下十丸至二十丸。（《经验良方》）

12治男妇气痛，不拘久近：威灵仙五两，生韭根二钱半，乌药五分，好酒一盏，鸡子一个。灰火煨一宿，五更视鸡子壳软为度。去渣温服，以干物压之，侧睡，向块边；渣再煎，次日服，觉刺痛，是其验也。（《摘元方》）

13治肠风病甚不瘥：咸灵仙（去土）、鸡冠花各二两。上二味，锉劈，以米醋二升煮干，更炒过，捣为末，以生鸡子清和作小饼子，炙干，再为细末。每服二钱匕，空心，陈米饮调下，午复更一服。（《圣济总录》灵仙散）

14治痔疮肿痛：威灵仙三两。水一斗，煎汤，先熏后洗，冷再温之。（《外科精义》）

15治便毒：威灵仙、贝母、知母各-两。为末。每服三钱，空心酒调下，如不散再服。（《痈疽神秘验方》威灵仙散）

16治破伤风病：威灵仙半两，独头蒜一个，香油一钱。同捣烂，热酒冲服，汗出。（《卫生易简方》）

17治鸡鹅骨鲠：赤茎威灵仙五钱。井华水煎服。（《圣济总录》）

18治渚骨鲠咽。威灵仙一两二钱，砂仁一两，沙糖-盏。水二钟，煎一钟，温服。（《纲目》）

19治牙痛：威灵仙、毛茛各等量。制法：鲜药洗净，捣烂取汁，0毫升药汁加75％酒精10毫升，用以防腐。用法：用棉签沾药水擦痛牙处。注意不可多擦，以免起泡。（《全展选编·五官科》）

各家论述：

1.《唐本草》：腰、肾、脚膝、积聚、肠内诸冷病，积年不瘥，服之效。

2.《开宝本草》：主诸风，宣通五藏，去腹内冷滞，心隔痰水久积，症瘕痃癖气块，膀胱宿脓恶水，腰膝冷疼及疗折伤。

3.《本草衍义》：治肠风。

4.《本草衍义补遗》：痛在上者（上者一作上下者）服之。

5.《本经逢原》：痘疹毒壅于上不能下达，腰下胫膝起灌迟者，用为下引。

6.《南京民间药草》：鲜根泡酒服治胃痛；和白糖打烂敷脑门处一昼夜，见皮肤生泡即除去，治牙龈肿胀。

7.《安徽药材》：捣敷眉心治白喉。

8.《广西中草药》：祛风除湿，通经活络，利尿，止痛。治风湿骨痛，黄疸，浮肿，小便不利，偏头痛，跌打内伤。

9.《海上集验方》：威灵仙，去众风，通十二经脉，疏宣五脏冷脓宿水变病，微利不渴。人服此，四肢轻健，手足温暖，并得清凉。

10.《纲目》：威灵仙，气温，味微李咸。辛泄气，咸泄水，故风湿痰次之病，气妆者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。

11.《本草经疏》：威灵仙，主诸风，而为风药之宣导善走者也。腹内冷滞，多由于寒湿，心膈痰水，乃饮停于上、中二焦也，风能胜湿，湿病喜燥，故主之也。膀胱宿脓恶水，靡不由湿所成，腰膝冷疼，亦缘湿流下部侵筋致之，祛风除湿，病随去矣。其日久积瘕、痃癖、气块及折伤，则病于血分者多，气分者少，而又未必皆由于湿，施之恐亦无当，取节焉可也。

12.《药品化义》：灵仙，性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰、壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。风胜者，患在上，湿胜者，患在下，二者郁遏之久，化为血热，血热为本，而痰则为标矣，以此疏通经络，则血滞痰阻，无不立豁。若中风手足不遂，以此佐他药宣行气道。酒拌，治两臀痛。因其力猛，亦能软骨，以此同芎、归、龟甲、血余，治临产交骨不开，验如影响。

13.《本草正义》：威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。味有微辛，故亦谓祛风，然惟风寒湿三气之留凝隧络，关节不利诸病，尚为合宜，而性颇锐利，命名之义，可想而知，乃唐人着《威灵仙传》竟谓治中风不语，手足不遂，口眼喎斜云云，则人有误会矣。

配伍：

1.威灵仙配桑寄生威灵仙能走十二经，为祛风药中善走者之一。能祛风湿，通经络，善治四肢麻木疼痛，对下肢和风湿疼痛，效果颇佳。桑寄生补肝肾，强筋骨，养血润筋。两药合用，一散一补，养血祛风湿，使威灵仙走中有守，不致过于走窜。治疗血虚风湿痹病，肢节不利，周身串痛。

2.威灵仙配牛膝威灵仙功能祛风胜湿，舒筋活络；牛膝功能活血化瘀，善于下行走窜。二药相合，祛风除湿，活血止痛。治疗风湿痹阻经脉，血行不利，脚疾肿痛拘挛。

3.威灵仙配甘草威灵仙辛散走窜，为疏风除湿之峻药，能通达诸经而镇痛；甘草甘缓止痛，《名医别录》又谓其：“通经脉，利血气。”二药合用，相须相佐，煎药熏洗，可使风湿之邪随汗而解。治疗一切风痹瘫痪，筋骨疼痛，并大麻恶风。

4.威灵仙配蝉蜕威灵仙功专祛湿行气，祛风化滞，蝉蜕功能疏风清热止痒。二药相伍，可使风热得散，湿滞得化，痔疮自消。治疗痔疮。

5.威灵仙配砂仁威灵仙辛散走散，为治骨鲠咽喉之专药；砂仁芳香辛散，能驱骨鲠外出。二药合用，消骨鲠之功增强。治疗咽喉骨鲠。

6.威灵仙配茯苓，威灵仙辛咸而温，性走而不守，善祛风除湿，通经止痛，多用治风寒湿所致之痛风走注之证，治牙痛亦古人所常用。茯苓甘淡而平，可健脾养心，利水渗湿。二药相合，有祛风活络，除湿止疼之妙。治疗小儿风蛀牙痛。