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骨质增生俗称“骨刺”,中医亦称之为“骨痹”。

颈椎骨质增生症主要症状：颈项强痛,转侧不便,牵及单侧或双侧肩及上肢疼痛、麻木、心悸、恶心，甚至颈项强痛不能平卧等。

腰椎骨质增生主要症状：腰痛，活动不便,牵及一侧或双侧臀部及下肢疼痛麻木。

足跟骨质增生主要临床表现：为单侧或双侧足跟疼痛,不能落地行走,清晨起床下地时疼痛加剧,足跟下如踏有硬物感。

“骨痹”多发于中老年人,青年患者偶可见到。病因是人到中年后,肝肾开始虚衰，气血有所不足,人的活动量减少,气血有所不周,如之外受寒邪湿气,客于骨髓，发而为痹。劳伤筋骨者，肝肾自伤，因此，越是青壮年时期运动量大的人和干重体力旁动的人,进入中老年后如不坚持运动,越容易患此病。

名方分享

《骨痹汤》

中国著名中医学家

关幼波

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组成：杭白芍30-60克生甘草10克木瓜10克威灵仙15克

功效：滋补肝肾祛邪止痛

主治：骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰骨质增生、足跟骨质增生等引起的疼痛，麻木等症。

用法：水煎服,每日服一剂,每剂分二次服用。

方解：骨痹汤是由芍药甘草汤加味而成,方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急，药性守而不走，加入木瓜性味之酸温，威灵仙药性之辛温，加强了柔筋缓急止痛作用，同时取其温通走窜的功效以达到驱寒、除湿、通络的目的。全方敛而不守、行而不燥、阴阳兼顾。

加减：本方多年来用在临床上治疗骨质增生病,收到了良好的效果，而且还可以加加减来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹症疼痛等病证。若颈椎骨质增生,加葛根30克、气虚者加生黄芪15-30克，疼痛剧烈者加桃仁10克，红花10克。腰椎骨质增生,加川续断30克,桑寄生30克。足跟骨质增生,加牛膝15克,淫羊霍10克。因方中白芍用量较大，脾虚者服药后会出现便溏甚至腹泻，此时可加入白术或苍术10-15克以健脾祛湿。

骨痹汤的临床运用

童某,男，67岁,农民。患腰腿痛30余年,近来日益剧增，不能转侧翻身,夜间痛甚,彻夜不眠,自觉腰背如针刺刀割,痛苦万分,一次曾服5片去痛片,其痛未止,经服中药数剂未效。来诊时正值九寒天，经检查发现第四、五腰推有显著侧弯,右随肌内委缩,X线拍片示:颈VI、胸V，腰VI、V和骶椎大部均显示唇样增生,但未发现肿物,曾有多次外伤史，脉象沉细，尺脉沉细，舌淡苔黑润，此乃”骨痹”,为肾虚劳损,寒湿滞络,淤血内阻,宜急则治标，缓则治本的原则,先作话血化瘀，驱寒除湿治其标,定其痛,再以温补肝肾,养血温经固其本。

处方:白芍30克,赤芍30克,生甘草10克,木瓜10克,威灵仙15克,川牛藤15克，骨碎补15克,血竭3克,川椒9克，当归10g，制乳没各9克，每日水煎服1剂，服用3剂疼痛大减，夜能安睡3小时，原方又进3剂，由剧痛转为隐痛,能翻身和扶杖下床。以上方基础加减:白芍克，赤芍克，生甘草60克，木瓜60克，威灵仙8克，川牛膝80克，骨碎补80克，杜仲80克，炮山甲80克，熟地80克，上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，日3次，每次一丸，温酒调，服药3个月，疼痛全止。随访3年未复发，现病人行动自如,余症消失。

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文：康复医学科李平

图/编辑：枉纯洁