川乌

川乌

川乌头，

辛，苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。浮，阳中之阳。

祛风湿药

祛风除湿，温经止痛。

本品辛散温通，善于逐风邪、除寒湿，故能温经止痛，可散在表之风邪、逐在里之寒湿，但补阳之功不如附子，而祛湿通痹之力则较附子为胜，所以古人有“附子逐寒，乌头祛风”之说。用治风寒湿痹、酸痛麻木、脘腹冷痛，疗效卓著，但毒性较附子为甚，故宜慎用。

1.祛风除湿：用于风寒湿痹，即风湿性关节炎，症见关节肿胀，怕冷疼痛，怕风，麻木重着，屈伸不利。本品功专祛风散寒、除湿止痛，常与温经散寒药同用。

2.温经止痛：①用于心腹冷痛，症见腹痛急暴.得温痛减，遇冷则甚，口淡不渴，小便清利，与干姜、白芍、甘草配用。②用于跌打损伤诸痛。本品可温通经脉、活络止痛、消肿散结，可随证配伍应用。

制川乌毒性较小，性温味辛，长于祛风除湿、散寒止痛，用于风寒湿痹、半身不遂；炒川乌毒性更小，性温味辛微甘，用于风寒湿痹、心痛彻背、寒疝腹痛；乌头性味、功效与附子相近，可散在表之风邪，逐在里之寒湿，但补阳之力不及附子，而祛风通痹之功则较附子为胜，因此古有“附子逐寒，乌头祛风”之说。

1.配麻黄：二药都有散风寒、通痹止痛作用，但乌头长于温通里阳，麻黄长于宣通卫阳，相配则宣散风寒、温通止痛作用增强，可治痹证关节疼痛，如《金匮要略》之乌头汤，为二药相配，治“病历节不可屈伸，疼痛”之证。

2.配五灵脂：乌头与五灵脂皆具止痛之功，然一重在温散，偏于行血，合用则功善温经散寒、活络止痛，可治痹证腰膝疼痛、四肢麻木等。

3.配赤石脂：本品功可祛风除湿、温经止痛；赤石脂功能涩肠止血、生肌敛疮。前者取其温经散寒止痛，后者取其涩血敛气，二药相配则既温经散寒，又不耗散气血，如《金匮要略》之乌头赤石脂丸，用治寒痰内盛的胸背彻痛证。

4.配威灵仙：本品与威灵仙皆能用于风寒湿痹，然川乌祛风散寒力专，威灵仙长于祛湿，一能祛风散寒、温经止痛，一可祛风除湿、通络止痛，二药相配，祛风散寒除湿及温经通络止痛力增,善治风寒湿痹之证。

1.体质虚弱者，用量宜酌情减少。

2.心血管疾病及肝功能障碍者，慎用。

3.生川乌为国家规定的毒性中药管理品种，使用时需凭医生签名的正式处方。

4.反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，畏犀角。

5.阴虚阳盛、热证疼痛及孕妇忌用。

内服：3～9克，炮制后入煎剂，或入丸散。外用：研末调敷。内服宜炮制后用，并宜久煎2小时许，以减其毒。

为毛茛科植物乌头的干燥块根。一般于栽培第2年的6月底至8月初挖取根部，除去子根、须根，洗净泥沙，晒干。

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生川乌：除去杂质，洗净，干燥，用时捣碎。

制川乌：取净川乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4-6小时（或蒸6-8小时），至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干，切片，干燥。或取净川乌，用凉水浸漂，每日换水2-3次，漂至口尝微有麻辣感时取出

《本经》：乌头，味辛温。主中风，恶风冼冼，出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚，寒热，其汁煎之，名射罔，杀禽兽，一名奚毒，一名节子，一名乌喙。生山谷。

《本草经集注》：“莽草为之使。反半夏、栝蒌、贝母、白蔹、白芨。恶藜芦。”

《药性论》：“远志为使。忌豉汁。”

李杲：“破诸积冷毒。”

王好古：“补命门不足，肝风虚。”

《长沙药解》：“乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷。”

张寿颐：“乌头主治，虽与附子大略近似，而温中之力，较为不如。且长为祛除外风外寒之响导者。散外邪，是其本性。”

附药：草乌为毛茛科植物北乌头的干燥根。主产于东北、华北。秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，干燥。性能、功效、应用、用法用量、使用注意与川乌同，而毒性更强。