巧用辛夷苍耳子

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夏翔教授乃沪上名医,业医30余载,学验俱丰。临床擅治各种病证,用药独具匠心,尤其是运用祛风药苍耳子、辛夷,得心应手,疗效卓著。有幸随师学习,感受颇深,特摘其要,以飨同道。

辛夷、苍耳子治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎即中医之“鼻鼽”,其病机为表卫不固,睦理疏松,风邪上犯鼻窍,治当益气固卫,祛风宣窍,方取玉屏风散合苍耳子散加减:生黄芪20g、苍耳子30g、白芷、生甘草、荆芥、防风各9g,太子参、辛夷、蛇舌草、大枣各15g,净麻黄、地龙、千里光各12g。临床随证加减,多收捷效。

辛夷、苍耳子治疗瘙痒症

瘙痒症其病机多为血热生风,或血虚生风,风胜则痒。治当凉血解毒、祛风止痒,或养血祛风止痒。基本方:生地、辛夷、白鲜皮各15g,苍耳子、生苡仁各30g,丹皮、知母、地龙、苦参、地肤子各12g,荆芥、防风、生甘草各9g。若为血虚生风者,可加用当归、白芍以养血。

夏师曾治一钱某女姓,50岁,皮肤瘙痒反复发作,全身散在红色皮疹,经西医用多种激素药膏仍不愈而求中医治疗,予上方为主加味,半月即见显效,皮肤痛痒大减,皮疹消退,连续服药2月,巩固疗效,以后未再发病。

苍耳子、辛夷治疗支气管哮喘

支气管哮喘由过敏而引发,患者肺卫气虚,平素易感外邪,治当益气固表,祛风宣肺,清热平喘。基本方:生黄芪20g,苍耳子30g,辛夷、佛耳草、蔊菜、大枣各15g,荆芥、防风、炙紫苑、炙款冬、杏仁、生甘草各9g,南沙参、北沙参、净麻黄、石苇各12g。发作时,本方可控制症状:平时长服本方,可预防和控制其发作。

有许某,男性,59岁,自幼即有哮喘史,发作时支气管痉挛现象严重,甚则窒息(曾心跳停止10分钟),平时不能闻及异味,闻即引发哮喘,靠强的松70mg/日维持。自服上方后,其哮喘基本未发,且强的松用量亦逐渐减至6.25mg/日,疗效卓著。

苍耳子、辛夷治疗自身免疫性疾病

夏师诊治自身免疫性疾病颇多,有混合性结缔组织病、结节红斑、类风湿性关节炎、自身免疫性发热、白塞氏综合征等。该类病症中医多可归为“痹证”。辨证为肝肾气阴两虚,精血俱亏,风寒湿邪入侵。治当养阴益气,调补肝肾治其本,祛风散寒治其标。基本方:生地、生黄芪各20g,苍耳子、生茵仁各30g,辛夷、丹皮、徐长卿、千里光各15g,知母、地龙各12g,生甘草9g。随证加减。

有一类风湿性关节炎患者雍某,女,62岁。初诊时行走不便,手指关节疼痛肿胀明显,用上方加牛膝、威灵仙各12g,服用1月,即收良效。现已行走自如,关节疼痛已除。

苍耳子、辛夷治疗慢性肾炎

蛋白尿慢性肾炎属中医“虚损”、“水肿”等范畴,其病机多为脾肾阳虚,常因风邪入侵而诱发其发病、复发和加重,故治疗当以健脾益肾为主,佐以祛风,基本方:党参、辛夷、芡实、藕节、半枝莲、半边莲、大枣各15g,生黄芪、苍耳子各30g,生地、杜仲、金樱子各12g,白术20g,炙甘草9g。

值得一提的是夏师应用苍耳子剂量颇大。苍耳子辛温有毒,一般用量不超过15g,但夏师每用至30g。夏师认为,苍耳子虽有毒,乃苍耳子仁有毒,且生用毒性大,但煮沸后毒性大减,一般服药后不致于中毒。临床实践证明,夏师用苍耳子30g,无一例中毒。

本文来源:《浙江中医杂志》年第12期,作者:陈旻。

图片来源:网络

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