导语：腰三横突综合征（ThirdLumbarTrans-verseProcessSyndrome）是因腰三横突尖端的急慢性损伤而引起的腰痛或腰骶部疼痛。病人多为青壮年，常有腰扭伤或劳损史，腰痛或腰臀部疼痛，活动时加剧，一般通过保守或微创治疗，这篇文章用隔药灸气海穴的方法通过病例说明疗效，病例虽不多，但方法可供各位同仁参考。
隔药灸气海穴治疗腰三横突综合征15例
沈卫玲魏玉莹张坤韩金玲张彤
［关键词］腰三横突综合征；艾灸；穴，气海
医院跟随导师学习期间，采用隔药灸气海穴治疗腰三横突综合征15例，现报道如下。
1临床资料15例腰三横突综合征患者均来自年10月至年5医院针灸门诊，其中男9例，女6例；年龄最小19岁，最大54岁；病程最短1个月，最长8年。患者多有腰部劳损或受凉病史，活动劳累后疼痛加重，休息后可缓解，疼痛可放射至臀部或膝盖，第三腰椎横突尖端存在固定性压痛，直腿抬高试验阴性，部分患者X线显示脊柱轻度侧弯，确诊为腰三横突综合征。
2治疗方法①药物组成：当归、丹参、韭子、肉桂、威灵仙；②物品准备：治疗盘、75%乙醇、打火机、敷贴、面圈（以温开水调和面粉，软硬适度，并将之揉捏成底厚边薄圆圈状，直径约4cm，高约2.5cm）、艾炷（直径约2.5cm，高约2.5cm，呈三角锥状，紧实不散，外观光滑）、药粉。③操作：患者取仰卧位，充分暴露腹部，嘱患者精神放松，医者选定气海穴，75%乙醇棉球消毒，取面圈，使面圈正中直对气海穴，取药粉均匀撒于面圈孔内，将准备好的艾炷放于面圈正中，点燃艾炷尖端，连续施灸3壮，约1h，力求令温热感向腰部传导。施灸完毕，移去艾灰和面圈，用敷贴固封气海穴，一周治疗2次，间隔2~3d，共治疗8周，治疗结束后评定效果。
3治疗结果根据治疗后疼痛缓解程度及其伴随症状进行疗效评定［1］。临床治愈：腰部疼痛消失，功能恢复正常，计5例；显效：腰部疼痛基本消失，功能基本恢复正常，计6例；有效：腰部疼痛减轻，功能部分恢复，计3例；无效：治疗后腰部疼痛无明显改善，计1例。总有效率为93.3%。
4体会气海穴当腹正中线脐下1.5寸。与其相应的气海俞在第三腰椎棘突下旁开1.5寸，而腰三横突综合征的压痛点一般在第三腰椎棘突旁4cm左右处，正好相当于气海俞的位置。笔者思考气海穴在一定程度上对子腰三横突综合征的治疗必定有其独特的疗效。腰部属阳，督脉为阳脉之海，腹部属阴，任脉为阴脉之海，取任脉气海穴温补阳气，活血通络，交通任督，阳病治阴，阴阳平衡，腰痛自愈。另外气海穴，穴名出自《针灸甲乙经》，此穴可补益元气、祛浊通利、行气消滞，而腰三横突综合征表现为腰部的疼痛，病久必然亏耗元气，正所谓“百病皆生于气”，通过艾灸气海穴可以助肾纳气、培补命门，正气存内，邪气必不可干扰，《针灸大成》中就记载过气海穴可以治疗闪着腰痛，现代医学也认为气海穴可以调节体内动态平衡，提高机体的免疫力［2］，对于腰三横突综合征患者的康复大有裨益。
艾之辛香能通十二经，入三阴，理气血，散瘀滞，不管对于肝肾亏虚型、寒凝血瘀型还是气血两虚型腰三横突综合征引起的腰部疼痛都有治疗作用。通过艾灸气海，理阴血，补元气，前后呼应，阴阳贯通，使得其温热之性弥散至整个腰部，以缓解疼痛。
腰三横突综合征引起的腰部疼痛，缠绵难愈，易成瘀血。针对腰三横突综合征的病因病机，配伍当归以补血活血，通经活络；丹参归心、肝经，活血散瘀；韭子入肝、肾经，补益肝肾以固本；肉桂补元阳，消瘀滞，通血脉；威灵仙祛风除湿，宣通十二经络。以上诸药，共研成粉，增强缓解疼痛之效。
气海穴配伍相应药粉，以艾灸为媒介，培补元气，交通阴阳，故对于腰三横突综合征的治疗效果满意。
?本文摘自《中国针灸杂志》，,37(7):-
作者：沈卫玲1，魏玉莹1，张坤1，韩金玲1，指导：张彤2
（1.山东中医药大学针灸推拿学院级硕士研究生，济南；2.山医院针灸科，济南）
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