霊臺秘典
导读:便秘是大便秘结不通、排便时间延长,或欲便而艰涩不畅的一种疾病。
便秘是大便秘结不通、排便时间延长,或欲便而艰涩不畅的一种疾病。
张某,男,66岁,因大便秘结干燥,几天大便一次,腹部胀满而痛,经西医治疗半年多疗效甚微,后改服中药麻仁润肠丸,开始颇有疗效,用药一月左右又开始不起作用,腹部胀痛。痛苦万分。
诊其脉玄大、涩而少力、舌嫩而赤、胎黄浊不匀
症属气血阴液俱不足,燥热温蓄六腑,宜标本兼治。
应以补气养血益阴药中,加清降之药。
方以黄芪、金银花、威灵仙、白芍、麻仁、肉苁蓉、厚朴、当归、酒大黄外加延胡索粉,给药三副,用后大便秘结情况减轻,且腹中胀痛感消失,气力精神好转。随症减去延胡索粉,上方继续给药半月,大便每1~2天一次,很正常,诊脉较之间柔和有力,舌苔也趋于正常。
:黄芪30克、金银花20克、威灵仙20克、白芍20克、麻仁20克、肉苁蓉20克、厚朴10克、当归20克、酒大黄10克。
:益气养液,润肠导滞。
:水煎服,每日一剂,早晚各服一次。
:老人便秘与一般习惯性便秘不同,因为年事已高,多有阴虚血燥、气虚不运等基本病机,同时难免燥热气滞等夹杂其中。所以单纯润肠药往往用久了作用不大,而“承气”等泻发又易引起正气越虚弱等问题,此方以黄芪补气,当归、白芍养血,麻仁、肉苁蓉润燥以治本,厚朴行气,酒大黄缓降,本方从“青鳞丸”等方中化裁而来,佐以金银花清脏腑之热而不伤正,威灵仙通气利脏腑以治标。
:若大便数日不下,燥热明显,可加延胡索粉3~5克冲服,得便下即停,不可过量,大便连日畅通,可减免酒大黄,气虚重加党参20克,腹胀痛加木香10克,腰腿酸软加杜仲10克、牛膝15克。
:应用此方,用量可根据病情稍作加减,酒大黄不必后下(不后下免其致泻伤中),方剂可连续服用,等大便稠顺再停药。此方之特点:一为重用黄芪以建中气,二为大黄不后下免其致泻,并且可以连续服用以调其六腑功能,三为威灵仙可以自胸腹至下腹,通闭解结,三焦俱畅通,虽有痰水气滞等亦均得以疏导而解。此方多年来加减运用所治病例甚多,疗效甚佳。
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编者语
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是药三分毒,用药请谨慎。
体质各不同,辩证是关键。
偏方治大病,对症最重要。
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