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治法，是治疗疾病的具体方法，有内治法与外治法的区别。内治法，即内服药物治疗疾病的方法，在临床上应用最为广泛，归纳起来，内治法主要有汗、吐、下、和、温、清、补、消八种。这八种方法，为中医治法中的基本大法。现将八法及八法的配合运用分述如下：

汗法

1.汗法的意义和作用

汗法，即解表法，主要是指用辛散轻宣的方药，组成适当的方剂来开泄腠理，逐邪外出的一种方法。因为外邪侵犯人体，大多始于皮毛，然后，由表入里。当邪在皮毛肌表，还没有入里之时，就应采用汗法，使邪从外解，从而控制疾病的转变，达到早期治愈的目的，此即《素问·阴阳应象大论》所说：”善治者，治皮毛”、”其在皮者，汗而发之”之意。

汗法的主要作用，是驱逐外表的病邪，因此主要适用于表证。此外，由于汗法能调和营卫，使病邪和一部分水分从肌表排出，因此，在某些水肿和疮疡的初期以及痘疹将透未透之时，具有表证特征者，也可以使用汗法。

2.汗法的运用

同是病邪在表，由于感受邪气有不同，证有表寒、表热之分；由于各人体质不同，或素有宿疾，以致内外合邪表里同病。故汗法又分为辛凉解表、辛温解表、扶正解表三法。

辛凉解表：适用于表热证。症见发热重，恶寒轻，口中渴，咽部红或痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。代表方剂为银翘散、桑菊饮。

辛温解表：适用于表寒证。症见恶寒重，发热，无汗或自汗，头痛、鼻塞、肢体痠痛，口中和，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。代表方剂为麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散。

扶正解表：适用于素体虚弱，复感外邪者。根据不同的病变类型，此法又可分为益气解表、滋阴解表、助阳解表三种具体治法。益气解表法：适用于素体气虚、复感外邪者，症见憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，胸膈痞满，鼻塞声重，咳嗽有痰，无汗，舌苔白腻，脉浮而沉取无力；或平素反复感冒，多汗、有气虚表现者。代表方剂为人参败毒散。滋阴解表法：适用于素体阴虚、复感外邪者，症见头痛身热，微恶风寒，咳嗽咽干，痰稠难出，无汗或有汗亦不多，口渴心烦，舌赤脉数。代表方剂为加减葳蕤汤。助阳解表法：适用于素体阳虚，感受外邪，症见热轻寒重，四肢不温，头痛无汗，周身疲乏无力，似睡不睡，脉沉微细。代表方剂为麻黄附子细辛汤。

3.应用汗法的注意事项

发汗适度：取汗应自然，不应急暴，服药后，最好盖薄被取暖，使津津微汗，稍久则手足四末亦有汗，遍身通达，如此则外邪可散。若过汗致汗流如水，既易伤阴，又易损阳。

发汗注意时间环境：发汗除根据病情及体质，尚须注意时间环境，寒冬宜发，夏暑宜清，尤其夏季当慎用辛温发汗法。

发汗禁忌：表邪已尽，麻疹已透，疮疡已溃，吐泻失水，热病后期津亏，暑热证等，禁用汗法。

吐法

1、吐法的意义和作用

吐法，是利用药物的涌吐性能，引导停蓄在咽喉、胸膈、胃脘间的痰涎、宿食、毒物等从口而出，从而缓和病势而达到治愈疾病目的的一种方法，此即《素问·阴阳应象大论》所说”其高者，因而越之”之意。

吐法，主要适用于中风痰涎壅盛、喉痹痰壅喉间、宿食停积胃脘、误食毒物尚留胃中，以及干霍乱吐泻不得等病情急剧而又急需吐出之证。

2.吐法的运用

吐法的具体运用，包括涌吐痰食、涌吐风痰、开窍催吐、涌吐宿食等。

涌吐痰食：适用于痰涎壅塞胸中，或宿食停于上脘之证。症见胸中痞硬，烦躁不安，上冲欲呕等。代表方剂为瓜蒂散。

涌吐风痰：适用于中风闭证所致的失音闷乱、口眼?斜，或不省人事、牙关紧闭及癫痫等，确有痰浊壅塞胸中，脉象浮滑者。代表方剂为三圣散。

开窍催吐：适用于中风闭证初起，痰涎壅盛于咽喉，不能言语。或不省人事，脉象滑实有力者。代表方剂为急救稀涎散。

涌吐宿食：适用于宿食停滞不消或干霍乱证，症见脘腹胀痛不舒，欲吐不得吐，欲泻不得泻。亦治误食毒物，尚停留胃中者。

3.吐法的注意事项

老人、产妇、孕妇、出血性疾病及气虚短气、肺病喘息者忌用吐法。体弱者慎用吐法。使用吐法时，中病即止，以免损伤正气。

下法

1.下法的意义和作用

下法又称泻下法，是通过泻下而通便以攻逐实邪、排除积滞而治疗里实证的方法，此即《素问·阴阳应象大论》所说”其下者引而竭之”、”中满者泻之于内”之意。

下法的主要作用是，排除肠胃积滞，荡涤实热、攻逐水饮寒积。所以凡胃肠积滞，实热内结、大便不通、或寒积、蓄水等，均可使用下法治疗。

2.下法的运用

由于人体素质有虚实之差异，证候表现有热结、寒结、燥结、水结之区别，因此，下法的具体运用又可分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施等。

寒下：适用于热与实相结的里热实证，症见发热、烦渴、头痛目赤、神昏谵语、腹满胀痛、便秘、舌苔焦黄者；热毒入血，血热妄行之证，症见鼻衄、咳血、吐血、斑疹，用清热解毒凉血药而收效不显者；肺胃郁热或肝胆实火之证，症见咽喉肿痛、口舌生疮、齿龈肿痛、牙宣齿衄、胸膈烦热、口臭便秘，或头痛面红而赤、耳鸣耳聋、心烦易怒等证者。代表方剂为大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、凉膈散、当归龙荟丸等。

温下：适用于寒冷凝滞肠胃的寒积实证，症见脘腹疼痛。剧如针刺、拒按、便秘、手足厥冷，脉弦紧者，或脾胃虚寒，运化失常，冷积停滞肠胃而见腹痛喜暖，按之硬满，渴喜热饮，便秘或下利不畅，畏寒肢冷，舌苔白滑者。代表方剂为大黄附子汤、三物备急丸。

润下：主要适用于体虚便秘之证，其泻下之力较和缓。年老体弱、孕产妇等，由于津血不足引起的便秘，以及习惯性便秘者，皆可用之。代表方剂为麻子仁丸、济川煎。

逐水：主要适用于水饮停聚于胸腹及水肿而属体质强壮者。此法能使水饮从大小便排出，以达到消除积水肿胀之目的。代表方剂为十枣汤、舟车丸、控涎丹、大陷胸汤。

攻补兼施：主要适用于里实积结而正气已虚者。此时，攻邪则正气不支，补正则实邪愈壅，治宜泻下与补益同用，方为两全之计。在具体运用时，又分为以下三法：扶正攻下之法，用于阳明实证而气血两虚者，症见自利清水色纯青，腹痛拒按，谵语，口舌干燥而渴，身热，神倦少气，或便秘，腹胀满硬痛，甚则循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。代表方剂为黄龙汤滋阴增液，通便泄热之法，用于热结阴亏便秘之证或痔疮日久，大便燥结不通，属于阴虚热结者。代表方剂为增液承气汤。温补脾阳，泻下冷积之法，用于脾阳不足，阳气不行，冷积阻结于肠间，以致大便秘结者，或冷积久留不化，脾气虚弱，以致久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦者。代表方剂为温脾汤。

3.下法的注意事项

凡年高体虚、产后、血亏、病后津伤之人，虽有大便秘结，亦不可草率攻下。妇女妊娠及月经期慎用攻下。下法应以祛邪为度，中病即止，切忌过量，以防损伤正气。凡服泻下剂后，多有损于胃气，此时忌食油腻及一切不易消化的食物。

和法

1.和法的意义和作用

和法，又称和解法，即使用具有和解、解郁、疏泄、调和作用的药物组成的方剂，调节气机、助正祛邪，恢复人体正常机能的治疗方法。

和法的主要作用是和解少阳、调和肠胃、调和肝脾等。因此，少阳病、肝脾不和、肝胃不和、邪犯肠胃等证，均可用此法治疗。

2.和法的运用

由于病理变化的特点不同，和法在具体运用时，可分为和解少阳、调和肝脾（胃）、调和肠胃等法。

和解少阳法：主要适用于少阳病半表半里证，症见寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦咽干目眩，脉弦者。代表方剂为小柴胡汤。

调和肝脾（胃）：主要适用于肝脾不和证，症见精神抑郁，胸胁胀满疼痛，腹痛泄泻，或每因抑郁恼怒即腹痛泄泻者；肝胃不和证，症见精神抑郁，胸胁胀满疼痛，纳少呕噁，嗳气反酸，胃脘疼痛者。代表方剂为四逆散、逍遥散、痛泻要方、左金丸。

调和肠胃：主要适用于邪犯肠胃，以致胃肠功能失调，寒热错杂，中焦升降失常之证，症见胃脘痞满、噁心呕吐、肠鸣泄泻，腹痛者。代表方剂为半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤。

此外，前人曾有”疟属少阳”的说法，所以一般也把治疟之法归入和解之法。治疟之法，适用于疟疾、瘟疫，出现往来寒热、胸闷欲呕等类似少阳病之症状者。代表方剂为截疟七宝饮、达原饮。

3.和法的注意事项

凡属邪在疾表，或表邪已全入里者，不宜用。脏气极虚，气血不足之寒热证不宜用，恐贻误病情。

温法

1.温法的意义和作用

温法又称祛寒法，是使用温热药物以驱除寒邪、补益阳气的一种方法，此即《素问·至真要大论》所说”寒者热之”之意。

温法的主要作用是温中散寒、回阳救逆、温经散寒、温阳利水。所以，中焦虚寒、阳衰阴盛、亡阳欲脱、寒凝经脉、阳虚水泛之证，都可用温法治疗。

2.温法的运用

温中祛寒：主要适用于中焦虚寒证，症见脘腹冷痛，呕吐，腹泻，舌淡苔白滑，脉沉迟等。若以脾阳虚为主，多见腹痛喜暖、腹胀便溏，四肢不温；若以胃寒为主，多见胃脘疼痛，得热痛减等。代表方剂为理中汤、吴茱萸汤、小建中汤、大建中汤、厚朴温中汤。

回阳救逆：主要适用于阴寒内盛、阳气衰微或亡阳虚脱之证，症见恶寒踡卧，四肢厥冷，呕吐，下利清谷，腹痛，神疲欲寐，口不渴或口渴，脉沉微细。代表方剂为四逆汤、参附汤。

温经散寒：主要适用于阳气不足、经脉受寒，血液运行不畅之证，症见手足厥冷，肢端青紫，脉细欲绝等。或用于风寒湿痹，寒邪偏盛，四肢关节肌肉冷痛而屈伸不利，得热痛减者。代表方剂为当归四逆汤、附子汤、乌头汤。

温阳利水：主要适用于阳气虚、气化功能失常所致阴水证，症见小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛，下利，或肢体浮肿，面色?白，肢冷畏寒，舌淡，脉沉微细。代表方剂为真武汤、实脾饮。

3.温法的注意事项

热伏于里，热深厥深，形成内真热、外假寒者禁用；既往或目前有出血（吐血、尿血、便血）病史者慎用；素体阴虚，舌红，口燥咽干者慎用；阴寒极盛，服温热药入口即吐者，可用反佐之法以因势利导。

清法

1.清法的意义和作用

清法，是使用寒凉性质的药物，达到清热目的的一种方法。此即《素问·至真要大论》所说”热者寒之”之意。

清法的主要作用是清热泻火、凉血解毒、保存津液。所以各种里热证，如气分热、营血热、毒热、湿热、脏腑热、暑热、虚热证，均可用此法治疗。

2.清法的运用

清气分热：适用于热在气分之证，症见壮热，烦渴，多汗，舌苔黄，脉洪大滑数，或热病后余热未清，症见心烦懊侬等。代表方剂为白虎汤、栀子豉汤。

清营凉血：适用于邪热入营，或入血分之证，症见身热烦扰，口渴或不渴，神昏谵语，吐衄发斑，舌质红绛，脉细数。代表方剂为清营汤、犀角地黄汤。

清热解毒：适用于热毒所致的各种实热证，如：瘟疫、温毒、疮疡阳证、肺痈、痢下脓血、热淋，症见烦躁狂乱、吐衄发斑，肿胀、疼痛、化脓、腐烂、发热等。代表方剂为黄连解毒汤、普济消毒饮、清瘟败毒饮。

清脏腑热：适用于热邪偏盛于某一脏腑所产生的火热之证。其临床表现根据邪热偏盛于某一脏腑而有所不同，治疗亦各有侧重，如：心经有热，症见口渴面赤，心胸烦热，渴欲冷饮，口舌生疮，小便短赤而涩痛。治当清心火、利小便，方用导赤散。肝胆实火或湿热，症见胁痛头痛，口苦目赤，耳聋耳肿；或小便淋浊，阴痒阴肿，妇女带下。舌红苔黄，脉弦数。治当泻肝胆实火，清三焦湿热，攻下行滞，方用龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸。肺中伏火或肺痈，症见咳嗽气急，皮肤蒸热，发热日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数，或咳吐腥臭黄痰脓血，胸中隐隐作痛，咳时尤甚，舌红苔黄腻，脉滑数。治当清泻肺热，平喘止咳，或清肺化痰，逐瘀排脓，方用泻白散、千金苇茎汤。脾胃伏火，症见口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌。治当泻脾胃伏火，方用泻黄散。胃有积热，火气上攻，症见牙痛牵引头脑，面颊发热，其齿喜冷恶热或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数。治当清胃凉血，方用清胃散。

清暑热：适用于夏月感暑之证，症见身热烦渴，汗出体倦，脉虚数。代表方剂为清暑益气汤。

清虚热：适用于热病后期，邪热未尽，阴液已伤，热留阴分之证，症见暮热早凉，舌红少苔，或肝肾亏损而致的骨蒸潮热，盗汗颧红，五心烦热，舌红少苔，脉细数。代表方剂为青蒿鳖甲汤、清骨散。

3.清法的注意事项

清法大多用寒凉药，过量或久服每影响脾胃功能，宜配健脾之品；平素脏腑虚寒者慎用，苦寒清热药多性燥，易伤阴液，宜配养阴之品；屡用清热法而热仍不退者，应考虑用”壮水之主，以制阳光”之法，使阴复而热退。阴盛格阳的真寒假热，命门火衰的虚阳上浮，忌用清法。

补法

1.补法的意义和作用

补法是针对人体的阴阳气血或某一脏器虚损时而设的，它是运用各种不同的补药来达到”因其衰而彰之”（《素问·至真要大论》）的目的。补法的主要作用，在于扶助人体气血的不足，协调阴阳的偏倚，使归于平。另外，在正气虚弱，不能清除余邪的情况下，使用补法，不仅能使正气恢复，而且有利于肃清余邪，此即”补正即所以祛邪”之意。所以，补法并不局限于补虚扶弱方面，同时还能收到间接祛邪的效果。所以，凡属先天不足或后天失调而出现的阴阳气血津液不足的虚证，均为补法的适应证。

2、补法的运用

由于病理变化的特点不同，补法又分为补气、补血、补阴、补阳四类。

补气：适用于肺脾气虚之证，症见倦怠乏力，气短懒言，语声低微，动则气促汗出，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。甚则脱肛，子宫脱垂，或虚脱等。代表方剂为四君子汤、补中益气汤、独参汤。

补血：适用于营血亏虚之证，症见面色萎黄或苍白，唇爪色淡，心悸怔忡，头晕眼花，或月经不调，色淡量少，或手足麻木，舌质淡，脉细。代表方剂为四物汤。

补阴：适用于阴虚之证，症见形体消瘦，口燥咽干，头晕耳鸣，唇赤颧红，虚烦失眠，潮热盗汗，手足心热，咯血，遗精，舌红少苔，脉细数。代表方剂为六味地黄丸、左归饮、大补阴丸、天王补心丹。

补阳：适用于肾阳虚弱之证，症见面色?白，畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝痠软冷痛，阳萎滑精或小便频数，舌淡苔白，脉沉细或脉沉微。代表方剂为肾气丸、右归饮。

3.补法的注意事项

运用补法，要注意脾胃功能，因补益药大多滋腻，易于壅中滞气，如脾胃功能低下或久服补益剂，可加入理气醒脾药白蔻、砂仁、木香、枳壳、陈皮等，达到补而不滞的目的；不能滥用补法，如大实有赢状，或邪盛而正未虚者，应以祛邪为主，以免”误补益疾”；补法虽可扶正祛邪，但如果在邪势正盛之时，纵然有虚象，也不能拘于此法，应以祛邪为主，或攻补兼施，邪去则正气自安，否则就会因补而致留邪之弊；根据血气同源，气为血之帅，血由气生，阴阳互根的原理，分别主次而配合使用补气、补血、补阴、补阳之法。

消法

1.消法的意义和作用

消法又叫消散法。消法含有消散和破削的意义，是利用消导、消散、软坚、化积等药物排除体内有害物质的方法，即《素问·至真要大论》所说”坚者削之”、”结者散之”之意。

消法的主要作用是消食导滞、消痞化积、软坚消结、消痈排脓。所以，凡属气、血、痰、湿、食等壅滞而成的积滞痞块，均可用此法治疗。

此外，须知消法与下法虽均有消除有形实邪的作用，但在临床运用上二者有所区别。下法是对燥粪、瘀血、停痰、留饮等严重急迫的有形实邪，采用猛攻急下的方法；而消法是对一般比较慢性的积聚胀满，非猛攻急下所宜的病证，采用渐消缓散的方法，以达到祛除病邪的目的。

2.消法的运用

由于病变特点不一，消法又可具体分为消食导滞、消痞化积、软坚消结，消痈排脓四种。

消食导滞：适用于食积停滞之证，症见胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，噁心呕吐，食欲不振，或大便泄泻，或便秘，舌苔厚腻，脉滑。代表方剂为保和丸、枳实导滞丸。

消痞化积：适用于脾胃虚弱，食积内停之证，症见食少难消，脘腹痞胀，食少不化，大便不畅或溏薄，舌苔黄腻，脉实。代表方剂为积实消痞丸、健脾丸、枳术丸。

软坚消结：适用于瘰疠、痰核、瘿瘤、癥瘕、积聚、各种结石证。代表方剂为海藻玉壶汤、消瘰丸、鳖甲煎丸、排石汤。

消痈排脓：适用于痈、疔、疖、流注等外科病证。代表方剂为仙方活命饮、五味消毒饮、阳和汤。

3.消法的注意事项

积滞内停，每使气机运行不畅，故消导法须与理气之法并用；消导之法用于脾胃素虚，或积滞日久而耗伤正气者，须当配伍扶正健脾之品；气虚中满的臌胀，以及土衰不能制水的肿满禁用；阴虚热病而见口渴不食，或因脾虚而有腹胀便溏、完谷不化的症状时禁用。

八法的配合使用

以上介绍了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法，但疾病的表现是错综复杂、变化多端的，单纯使用某一治法，有时不能决问题，只有懂得八法的相互配合运用，才能适应病情的变化。现简要举例如下：

1、汗下并用

凡邪在表者宜用汗法，邪在里者宜用下法。如果既有表症、又有里症的情况下，一般的治疗原则，是先解表而后治里。但在内外壅实，表里俱急之时，就不应拘执先表后里的常规，必须采用汗下并用的方法治疗。如：《伤寒论》中的桂枝加大黄汤证，既有恶风发热、头项强痛、自汗出的表症，又有腹满而痛的里症，所以用桂枝汤解表，加大黄攻里。其它如刘河间的防风通圣散，同样是汗下并用的法则。

2.温清并用

温法和清法本来是一个相对的疗法，势如冰炭，为什么可以并用呢?这是由于人体感受病邪以后，随着脏腑经络、阴阳虚实的转化，产生了寒热错杂的症状，如果单纯用温法或清法来治疗，使寒热偏执一端，便不能解决问题，因此必须温清并进，使复杂交错的寒热现象趋于协调，此即温清并用的大旨。如《伤寒论》中”伤寒、胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者，黄连汤主之”即是温清并用之例。此外，生姜泻心汤、甘草泻心汤、半夏泻心汤等，都是为脾胃不和的寒热错杂证而设。使用温清并用之法，必须分别寒热的孰多孰少，加以适当处理。

3.攻补并用

虚证宜补，实证宜攻，此为常法。但是，有些证候，由于体质素虚，而感邪属实，或体质本来强实，在受邪以后，未能及时适当地处理，致使病邪深入，变成了正虚邪实的局面，这时如果单纯用补，邪气将更加锢结；单纯用攻，又恐正气与邪气俱亡，造成虚脱之证。所以，在先攻后补、或先补后攻皆非所宜的情况下，就必须采用攻补兼施的方法治疗。如陶氏黄龙汤，即治应下失下的正虚邪实之证。方中既有人参、当归扶正，又有大黄、芒硝去实，此即攻补并用之法。此外，如增液承气汤，亦属此类。使用此法，必须详审虚实程度，妥善配合，使攻补皆能中病。

4、消补并用

消补并用，就是把消导和补益结合起来使用的方法，如脾胃素弱，消化不良，复又不慎饮食，以致食积停滞，而现脘腹痞满，倦怠少气，饮食不进等症，用积实消痞丸治疗，方中有人参，白术以补脾胃，枳实、厚朴消痞导滞，就是消补并用之例。其它凡属内有积聚，而又正气衰弱的患者，都可用此法治疗。

总之，两法并用，必须在熟习了八法的规律之后，才能灵活运用，相得益彰。同时又必须懂得八法的配合运用的精神，才能进一步发挥疗效。

外治法*

外治法，是与内服药物疗法相对而言的，也就是《素问·五常政大论》所说的”上取下取，内取外取，以求其过”中的外取之法。它是利用手法（或配合一定的器械）、药物等施之于病者的机体外表某部或患病之处，以达到治疗目的的一种方法。

祖国医学在很早以前就采用外治法，如《礼记》所说”头有疮则沐，身有疡则浴”，便可证实。外治法不但可以配合内服药物疗法来提高疗效，而且有许多疾病，是只需专用外治就可达到治疗目的的。又如婴儿或不能服药的某些疾病，更是外治法的治疗对象。还有病起仓卒，生死存亡于一刻之际，非内服药所能急切图功的，则尤非外治法不可。外治法的运用，也同内治法一样，须”先求其本。……判上中下三焦，五脏六腑，表里寒热虚实”（《理瀹骈文》）。根据外治法的特点来归纳其类型，大体上可分为两种，即：采用药物的外治法，采用手法和配合器械的外治法。本节仅对采用药物的外治法作一般性介绍，至于采用手法和配合器械的外治法、以及专科疾病的特殊外治外，将在外科学、伤科学、针灸学等学科中作系统专门介绍，此不一一赘述。

药物的外治法，是利用药物和人体接触，直达病处，并且借冷热温度的刺激，摩擦熏熨的帮助等，发挥其药物的作用，达到治疗的目的。如

1.熏蒸法

熏蒸法是利用烟或蒸气来熏蒸人体肌表的外治法。烟从火生，借其温暖之气，故能畅达气血，拔引郁毒。蒸气以其轻清，借其氤氲之气，能直透腠理，具有温通经络，疏启汗孔，及解毒、除痛、止痒等作用。如《伤寒论》中即有”阳气怫郁在表，当解之熏之”的记载。

烟熏法：全身熏者，如《千金方》中治妇人患癖，用松脂、雄黄，夜临以熏笼中烧着，令病人取自身其上，以被自复，惟出头，以熏之，局部熏者，如《喉科指掌》治疗喉风牙关紧闭不开者，用巴豆油于纸上，取油纸捻成条，点火燃着后再吹熄，以其烟熏入鼻中，可使口鼻涎流，牙关自开。熏于病发所在者，如用药艾条熏顽癣之类。

蒸气熏法：全身熏者，如《?溪外治选方》，用甘草、威灵仙煎水入缸中，缸内置小櫈出水面，人蹲櫈上，上用布围住，只露头面而熏蒸，治一切风湿症。局部熏者，如《千金方》治阴癣，用狼牙水煎，熏下体等。

2.溻浴法

《本草纲目》记载：水，”其体纯阴，其用纯阳”，加热成汤，则更能宣通行表，发散邪气。溻的方式，是以净帛或新绵蘸药水，稍热渍其患者，稍凉即换。溻浴法又可分为五种形式：

沐浴法：全身者，如《外台秘要》用大戟、苦参，白酢煎汤浴，治中风发热。局部者，如《圣济总录》用大麻子汤来沐髮，治头风白屑。

洗法：如《千金方》用秦皮等入药煎汤，澄清后洗目，治目热痛汁出；《集验方》用干荷叶煎汤，洗漆疮等。

泡浸法：如《肘后方》中治阴肿如斗，用雄黄、矾石、甘草，煎汤浸之；《疡医大全》用鲜嫩芭蕉叶，煎水泡浸，治鹅掌风。

溻渍法：如《?溪外治方选》中用香薷、黄连，煎汤渍胸口，可治暑风手足搐搦；用赤小豆煮烂取汁，渍足膝，治足肿。用酒摩溻四肢，治霍乱转筋。至于外科方面，则更为多用，诚如《外科精义》所说”汤水有涤荡之功，古人有论，疮肿初生，经一二日不退，即须用汤水淋射之。其在四肢者，溻渍之；其在腰腹背者，淋射之；其在下部委曲者，浴渍之。此谓疏导腠理，通调血脉，使无凝滞也。且如药二两，用水二升为则，煎取一升半，以净帛或新绵蘸药水，稍热渍其患处，渐渐淋浴之，稍凉则急令再换，慎勿冷用。失血气得寒则凝涩，得热则淖泽，日用五七次，病甚者日夜不住或十数次，肿消痛止为验”。

淋射法：如《千金方》中治灸疮肿痛，用灶中黄土煮汁淋之。又如《?溪外治方选》治浮肿，用荷叶、蒿本煎汤，淋射膝胫。

3.涂敷法

涂敷是很常用的方法，其好处，诚如《医学入门》所说”敷围内外夹攻，药气相通为妙”。涂敷法中又以其方式之不同，可以分为以下七种：一般性涂敷：是用捣烂的鲜药或研细的干药加以水类的物质调润之，涂在患处皮肤上。如《千金方》治妊娠毒肿，用芜菁根捣烂涂敷。

罨包法：罨又作掩。是将药放于某处肌肤而加以包扎者。其中又可分为干罨与湿罨两种。

如《普济本事方》用玉真散罨创口，是干罨。又如用黄连水罨治赤眼，用元明粉水罨乳部消内外吹之初起者，都是湿罨。

点法：实质上也是涂敷的一种，因为所涂的面积很小，故称之为点。如《串雅内编》治痣，用糯米等药调碱水点于痣上。

圈法：也是属于涂敷的一种。不过一般的涂敷是整块的，而圈法是只涂四围而空其中央的。如《外科正宗》的束毒金箍散的用法，便是圈法。

刷法：即扫法，也是属于涂敷的一种。不过所用药物调得十分稀薄，如浆一样，而且须频频加以扫刷滋润。如《串雅内编》治火燎油烧伤载：”好酒一钟，鸡子清三个，搅匀入温汤内炖热，搅稀如稀糊，候冷，用软笔刷患处”。

封法：封法虽类似罨，但在上药后需紧扎，而且必须经过一个较长时期方可揭开。如《肘后方》的”脑破骨折，蜜和葱白捣匀，厚封立效”。又如《外台秘要》用柳絮封金创出血等，均属封法。

粉扑法：如《?溪外治方选》用牡蛎粉扑身上，止自汗。又如，用硃砂、寒水石、麝香为粉，干扑身上，治肌衄等等。

4.贴法

这是最普通的外治法，尤其是在外科。贴有两种材料，一为膏药，一为不属于膏药的其它药物。

用膏药贴的，如治下焦寒湿，及表里俱寒者，取散阴膏，贴对脐命门穴；治阴证痈疽，取阳和膏，贴病处；治阳证痈疽，取硇砂膏，贴病处。

非膏药类者，如《外台秘要》用生姜酒捣，贴霍乱转筋。《?溪外治方选》用皂角、半夏、麝香、葱白等捣饼贴脐上，通小便之类。

5.熨法

熨是把药物加热，摩熨人体的肌表某处，并时时移动。因用药之不同，名称也随之而异，如：暴寒袭入肌肤，可用酒熨，因酒味辛甘，升阳发散，辛本入肺，今以外治，先入皮毛，故更能驱散寒邪。米醋能消坚破结，故疽毒初生，采用醋熨。还有盐熨、葱熨、姜熨、紫苏熨、蚕砂熨、香附熨等，都是将以上各物加热布包，置于腹上熨之，逼药气入腹。总之，它的作用，是散寒祛邪，缓解疼痛。

6.摩擦法

摩擦法的主要作用有三点，第一，利用摩擦所产生的热，促使气血得到通畅；第二，帮助药性易于深透入内；第三，可以擦掉污物。

为引药深透而使它更快地发挥药性，常用水剂、粉剂来擦者，如《?溪外治方选》用姜汁擦胸前，治黄疸；用广郁金磨汁，绵蘸擦背，止伤吐血等，都属于水擦剂。又如《?溪外治方选》用乌梅肉、生南星、冰片擦牙齿，治中风口噤，是为粉擦剂。

用以擦去污物者，如用月石泡水，以布蘸擦鹅口疮等便是。

摩法，如《外台秘要》用乌头膏摩头顶，治偏枯口喎。

7.塞法

塞法，是将药物以纱布裹之、扎紧，或将药物制成锭剂而填塞在耳、鼻及阴道或肛门中的一种外治法（用于阴道、肛门者亦名坐药）

如：《危氏得效方》用水银丸塞耳内，治目痘后生翳。《?溪外治方选》治霍乱转筋，用车前草揉软塞鼻内。《伤寒类要》治小腹痛满不得小便，用雄黄蜜丸，塞于阴道《集验方》治内痔疼痛，用黄土猪胆汁等为丸，塞入肛门中。

8.导法

专用于通便者，如《伤寒论》的猪胆汁导法、蜜煎导法等。

9.?法

?，古体齅字，同嗅。?法的作用，如《理瀹骈文》所说：”大凡上焦之病，以药研细末，?鼻取嚏，发散为第一捷法，不独通关急救用闻药也，连嚏数十次则胰理自松，即解肌也，涕泪痰涎并出，胸中闷恶亦宽，……亦使病在上者从上出也”有时也有用蒸气吸入者，是取其气上行，而不令药入喉。

更有取其打嚏而作升提者，如大肠不收，或产妇子宫不收，取嚏即收。

?鼻药的剂型，约有粉剂，蒸气及烟三种。如王好古解利伤寒，用藿香、藜芦、踯躅花研末?鼻，以及现在常用的通关散等，都是粉剂。《理瀹骈文》治血虚头痛，用熟地煎汤置壶中吸其气，是用水蒸气取嚏；治冷嗽，用款冬花末烧烟?收，是用烟取嚏。假定不用药物而只用纸捻.鸡毛或手指的刺激而取嚏者，是搐鼻法，不属嗜法范围，而属于利用物理作用的外治法。

10.滴眼法和点眼法

《素问·五脏生成论》说：”诸脉者，皆属于目”。因之外治法的滴眼，其疗效有时超过内服药物疗法。一般采用水剂的称为滴，采用粉剂的称为点。如《?溪外治方选》治伤寒无汗，用甘草、梅片化水滴眼角，是水剂的滴眼。已戌丹点眼角，治疯犬毒蛇咬伤，是粉剂的点眼。

11.滴法

滴法，是取用水剂而滴于人体某一部分者，滴眼法便是其中之一。如《普济方》治鼻衄头痛，取石膏牡蛎煎水，滴鼻中；《本草纲目》用龟尿滴舌下，治中风不语；《?溪外治方选》治小便不通，用蜗牛入冰片化水，滴脐中，皆属此类。

12.含漱法和含噙法

凡上焦疾病或口腔、咽喉的病，若使药物久留在上，缓缓发挥作用者，都采用此法。水剂宜漱，丸剂、锭剂宜噙。如《千金方》用白杨叶，水三升，煎至一升，含漱齿病者，是水剂的含漱.《圣济总录》取寒水石一块，含噙口内，治乳石发渴者，属于含噙法.

13.利用着身被服的给药法

如《?溪外治方选》用桑叶、菊花作枕，治头风；用茶叶去梗，热水泡透，铺床上作褥卧之，治痘后遍身无皮而脓水不绝者。

总之，中医外治法的内容是相当丰富的，了解这些外治法的内容，不仅可以使我们在临床中增加治疗的方法，而且，还可在实践中使其中的宝贵经验得到更好地继承与发扬。

复习思考题

1、怎样理解”既病防变”的防治原则？

2、为何必须”治病求本”？

3、何谓”反治”？常用的”反治法”有几种？

4、如何使用”标本先后”的治疗原则？

5、如何理解”壮水之主，以制阳光”？

6、如何使用”汗法”？

7、”和法”适用于何证？

8、”消法”与”下法”有何区别？

9、简述”八法”的配合使用。

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