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草木入药总关情慈方中医馆识药纪实

在贾岱琳师兄的安排下，我开始在慈方中医规范化培训第二周轮转，我的第二周轮转安排在药房学习，药房同事们热情的带我熟悉药房的工作流程，带我识药。

传统中医师带徒教育，徒弟们学医之初，多是从药房做药童抓药做起。现在，我也在慈方中医馆做起了药童。

一、识药

中药房是学习中医中药理论的最佳场所之一，“五色入五脏”、“五味入五脏”等传统中医理论在药物的形色和炮制上体现的淋漓尽致：

青色的药物多走肝经，如青黛、青皮等，均可疏肝理气。

红色的药物多走心经，如红花、红景天、丹参等，均可活血祛瘀。

黄色且味甘的药物多走脾经，甘草、黄芪可以补中焦脾胃。

黑色的药物多走肾经，且大都滋腻质重，如熟地、黄精、肉苁蓉、山萸肉等，这样才能沉到下焦，补肾填精。

香附可疏肝理气，醋制香附能加强入肝经。

有些药物，名称相近，外形差异很大：

粉葛与柴葛，功效接近，都能解肌退热，但饮片外形差异很大。

广金钱草与金钱草，名称、功用相近，外形差异不小。

有些药物，外形相近，不易区分，但功效迥异：

细辛、白薇、徐长卿外形相近。

威灵仙与紫菀，外形相近，不易区分，但是威灵仙质脆些，一掰就断，紫菀不易掰断。

菟丝子、葶苈子外形相近，菟丝子体积稍大一些，且颜色上有差异，功效上差异更大，菟丝子功擅偏补，葶苈子却是泻肺平喘，利水消肿的峻药。

还有些草本入药的中药，实在不好辨认，比如北刘寄奴、北败将草、金钱草、猫眼草等等，容易混淆。

轮转药房后，以前不熟悉的板蓝根、知母、防风、浙贝母、土茯苓、秦艽、川芎、丹皮、桑皮、夏枯草、益母草、木贼、前胡、元胡等等中药饮片，现在都能认出来，收获很大。

二、尝药

药房的韩邑平韩姐带我尝过细辛和怀牛膝，相比于单纯的观察药物的外形，药物尝到嘴里会更有感觉。

组方时号称“不过钱”的细辛，稍微一点点，在嘴里细嚼几下，舌尖立刻有麻酥酥的感觉，会持续十几分钟之久。药性峻烈，使用时确实要谨慎。

怀牛膝尽管外形与党参有些相似，但是吃到嘴里，完全没有党参的香甜，有苦涩的感觉，嗓子会有明显的堵塞感，且怀牛膝质地较硬。

滋补药黄精、熟地，比较好吃，会有酸甜的感觉，但也不能当零食吃哦。

三、药房器具使用

汪文强教我用粉碎机粉碎常用中药，如白芥子、紫苏子、莱菔子、桃仁、杏仁、阿胶等，这些药物粉碎后，煎煮时可使有效成分释放出来，充分发挥药物的功效。

四、小结

药房的张老师、周姐、韩姐，为人热情，工作认真负责，中药专业知识渊博，教给我很多中药饮片的知识。

来慈方中医馆就诊病人很多，药房同事的工作很辛苦，经常一站就是四五个小时。中药调剂是个细致的工作，需要的不仅仅是专业知识，更要有高度的责任心。有些细料或是毒性药物，药师们都严格按照医嘱执行，相互核实确认，他们严谨细致的工作态度，让我很钦佩。

轮转期间，和医馆的同事们一起参观了北京仟草中药饮片厂，看到佛手、淫羊藿、北沙参、乌梢蛇、薄荷、石膏、槐花、党参等中药原材料的生产加工过程。中药饮片在入药之前，还需要很多人付出劳动才能进入药房成为饮片组方治病。为医者，要有惜药之心，不可滥用中药，浪费人力物力，增加病人负担。

我之前对中药“只闻其名，不知其形”，轮转后慢慢识得药形，能够“闻其名，知其性，更知其形”。

在药房学习收获很多，感谢岱琳师兄的安排，感谢药房同事们的照顾和指导，习医路上，感恩遇到你们。

慈方中医馆∣一个有用的