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用
药
对于宝爸宝妈来说,孩子的健康时刻牵动着自己的心,每个家庭都希望孩子在成长道路上没有丝毫意外。
小心肝
但事实上,孩子的健康问题却让你猝不及防,其中一个常见问题就是新生儿黄疸。
在很多育婴交流群里,宝妈们讨论着退黄的经验,其中一个药物被频繁提起——茵栀黄。最近,滥用茵栀黄的新闻却引起了一波激烈讨论。
茵栀黄,真的可以退黄吗?
目前尚未有大型的临床研究显示茵栀黄单药治疗能够有较好的退黄疗效。
年一项多中心随机对照研究显示:茵栀黄有一定辅助退黄的功效。
然而,该研究还显示使用了茵栀黄的患儿出现不良反应的概率会更大。有四分之一的患儿出现了大便次数增多(>5次),皮疹的发生率也更高。
茵栀黄被“叫停”
国家药品监督管理局早在年和年就给出建议。
年,国家药品监督管理局发布公告:新生儿、婴幼儿(3岁以下)禁止使用茵栀黄注射液。
年,国家药品监督管理局发布公告:明确强调口服茵栀黄后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。
在国内,曾有报道使用茵栀黄注射液后出现胃肠道出血、肾功能损伤、溶血性疾病等严重不良事件,甚至造成婴幼儿死亡。
茵栀黄本身含有的成分较多,静脉使用剂型(注射液)所带来的风险过高,不适合宝宝使用。
而口服液虽然通过肠道吸收,比注射液更为安全,但所带来的不良反应也不容忽视。
还有那些药是被禁止的
我国每年约有3万名儿童,因为用药不当导致耳聋,造成肝肾功能、神经系统损伤的更是难以计数。
儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例,从年的53%上升到年的73%。从中毒年龄来看,0到14岁的药物中毒儿童里,1到4岁儿童占比最大。
这里收集了国家接连修改、禁用的一系列儿童用药黑名单,里面包含了需要家长警惕的感冒、咳嗽、抗病毒、退烧、保健等常见药物。
感冒用药
1.伪麻美芬滴剂
禁用原因:年6月,被国家药监局通知注销。含有伪麻黄碱,是神经兴奋剂的一种;含有右美沙芬,有抑制呼吸的风险。这两种成分对于2岁以下的孩子来说,没有明确的安全剂量。
代表产品:艾畅、惠X宁(美敏伪麻溶液)、泰X(酚麻美敏混悬液)、氨酚美麻干混悬剂
2.小儿氨酚烷胺颗粒
1岁以下禁用:含有金刚烷胺、咖啡因,过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症。
代表产品:优X丹、好X娃
3.地蓝消炎口服液
儿童慎用:年10月,药监局要求蒲地蓝修改说明书,该药品存在众多等不良反应;有皮疹、瘙痒等过敏反应,孕妇和孩子都必须谨慎对待。
4.小儿氨酚黄那敏
2岁以下慎用:属于复方感冒药,2岁以下慎用,4岁以下不推荐使用。含有的退热成分「对乙酰氨基酚」,在很多感冒药中都会出现,与退烧药(泰诺林)同吃,容易用药过量,造成肝损伤。
代表产品:小X克、X彤、小X花
抗病毒用药
利巴韦林
婴幼儿不建议用:又称为病毒唑,对普通呼吸道病毒感染、手足口都没有疗效,且有溶血性贫血、致癌风险。
利巴韦林还禁用于孕期和哺乳期女性,服药前后6个月,男女都需要避孕。
发烧用药
1.尼美舒利
12岁以下禁用:可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。
2.安痛定
任何情况都不建议用:为氨基比林复方制剂,容易引起白细胞减少症和过敏性休克。从年到年,仅美国一个国家就有人死于氨基比林引起的白细胞减少症,欧洲死亡余人。
3.赖氨匹林
任何情况都不建议用:可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征,出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡,12岁以下的孩子患病比例最高。
4.安乃近鼻滴、针剂
美国禁用40年:为氨基比林复方制剂,容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克,有致死风险。
胃肠道疾病用药
1、藿香正气口服液
不建议使用:可能引起恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应,儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。另外,藿香正气水中酒精含量大于50%,会加重脱水。
2、庆大霉素
没有做耳聋基因筛查的人群慎用:属于氨基糖苷类抗生素,有致聋风险。我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋,其中95%以上为氨基糖苷类药物。
中药注射用药
1.喜炎平注射液
儿童慎用:主要成分是穿心莲内酯磺化物,出现过多例寒战、发热等严重不良反应报告,去年九月该药被药监局紧急停用。
2.柴胡注射液
儿童禁用:年5月国家药监局明确指出,柴胡注射液儿童禁用。可导致众多不良反应,因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。
3.双黄连注射液
儿童禁用:年6月国家药监局发出公告,明确4周岁及以下儿童禁用双黄连注射剂。不良反应不明,有肌注药致死先例。
4、祖师麻注射液
11月8日,药监局发布关于修订祖师麻注射液说明书的公告,要求对祖师麻注射液进行修订,其中,在项中增加了“本品含甲醇,禁止用于儿童肌肉注射”的内容。
5、刺五加注射液
9月7日,药监局发布关于修订刺五加注射液说明书的公告,要求修订刺五加注射液说明书,在项中增加孕妇、儿童禁用。
6、清开灵注射剂
7月3日,在药监局关于修订清开灵注射剂和注射用益气复脉(冻干)说明书的公告中,在用药禁忌项中明确规定,新生儿、婴幼儿、孕妇、过敏体质人群禁用。
7、天麻素注射剂
6月14日,药监局关于修订天麻素注射剂说明书的公告中,决定对天麻素注射剂(包括天麻素注射液、注射用天麻素)说明书中的、和项进行修订。公告中针对一项,应修订为“未进行儿童用药有效性和安全性研究,儿童慎用”。
8、丹参注射剂
6月12日,药监局发布关于修订丹参注射剂说明书的公告,对丹参注射剂说明书增加警示语,并修订了和项。明确指出3类人禁用,包括对本类药物过敏或有严重不良反应病史者;新生儿、婴幼儿、孕妇;有出血倾向者。
9、参麦注射液
4月28日,药监局决定对参麦注射液说明书增加警示语,修订、和项。项应当包括:“新生儿、婴幼儿禁用”,“孕妇、哺乳期妇女禁用”。项应当包括:“心脏严重疾患者、肝肾功能异常患者、老人、儿童等特殊人群以及初次使用本品的患者应慎重使用”。
10、注射用赖氨匹林
1月31日,药监局发布关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告,要求对注射用赖氨匹林说明书增加警示语,并对等项进行修订。修改为:“16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征”。
皮肤病用药
1.一扫光药膏
儿童禁用:年国家药监局要求修订一扫光药膏说明书,明确标注儿童禁用,使用后还可能会出现「急、慢性铅、汞中毒引起的各种症状」。
2.肤乐霜
不建议使用:年之前的旧版肤乐霜含有激素「醋酸地塞米松」,新版肤乐霜不含激素,但药效也基本上可以忽略不计。
此外,肤乐霜含有的三种成分:白芷具(光敏性,长期光照皮肤发黑长斑)、威灵仙(有毒,会引起皮肤发泡溃疡)、大风子(会引发中毒),都是我国成人化妆品的禁用成分,更别说是给宝宝使用。
保健用药
1.匹多莫德
3岁以下禁用:年3月,国家药监局通知匹多莫德试剂(包括口服液、溶液、胶囊等)3岁以下儿童禁用,安全性与有效性尚未得到验证。存在消化系统损害、皮肤损害、神经系统损害等多种不良反应。
2.保婴丹
不建议使用:主要成分是冰片和法半夏,都会抑制人的中枢神经兴奋性,过量使用可能会抑制宝宝呼吸。
海淘用药
1.日本面包超人系列
慎用原因:该药属于复方感冒药,2岁以下禁用,4岁以下不推荐使用。
2.美国无糖Delsym止咳药
慎用原因:主要成分是右美沙芬,有抑制呼吸的风险。
3.德国诺华Otriven婴儿感冒鼻塞专用滴鼻液
慎用原因:主要成分是赛洛唑啉,会引起流鼻血、加重鼻炎。在国内,3岁以下孩子已不建议使用类似成分。
总之,宝宝生病要及时就医,不要相信所谓的“万能良药”。
来源:健康预约平台
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