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活血化瘀类

活血化瘀药

延胡索

延胡索为婴粟科植物延胡索的块茎。多栽培，主产于浙江。原植物生于低海拔旷野草地、丘地林缘。

喜温暖湿润气候，耐旱、怕旱、怕涝、怕强光射，以地势高燥、向阳、排水良好、富含腐殖质的中性或微酸性砂质壤土或壤土最宜生长。

味辛、苦，性温。归心、肝、肺经。功效活血、行气、止痛。临床用名有延胡、延胡索、元胡、玄胡索、醋延胡索。

《本草拾遗》：止心痛，酒服。

《海药本草》：味苦、甘，无毒。主肾气，破产后恶露及儿枕，与三棱、鳖甲、大黄为散，能散气，通经络。

《日华子本草》：除风，治气，暖腰膝，破症癖，扑损瘀血，落胎及暴腰痛。

《开宝本草》：味辛，温，无毒。主破血，产后诸病因血所为者，妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血晕，暴血冲上，因损下血。

《药类法象》：主破血治气，止少腹痛、产后诸疾。妇人月水不调，小腹痛，温暖腰膝，破散症癖。

《药性赋》：味苦、辛，性温，无毒。可升可降，阴中阳也。其用有二：活精血，疗产后之疾；调月水，治胎前之症。

《汤液本草》：气温，味辛。苦、辛，温，无毒。入手足太阴经。

《象》云：破血治气，月水不调，小腹痛，暖腰膝，破癥瘕。碎用。

《液》云：治心气痛、小腹痛，有神。主破血，产后诸疾，因血为病者。妇人月水不调，腹中结块，崩漏淋露，暴血上行，因损下血。

《本草衍义补遗》：辛温，手足太阴经药。《象》云破血，治妇人月水不调，小腹痛及产后诸疾。因血为痛，皆可疗之。

《本草纲目》：延胡索，味苦微辛，气温，入手足太阴，厥阴四经，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言，荆穆王妃胡氏，因食荞麦面着怒，遂病胃脘当心痛，不可忍。

医用吐下行气化滞诸药，皆入口即吐，不能奏功，大便三日不通。因思《雷公》云：心痛欲死，速觅延胡。乃以延胡索末三钱，温酒调下，即纳入，少顷大便行而痛遂止。又华圭年五十年余，病下痢腹痛垂死，已备棺木。

予用此药三钱，米饮服之，痛即减十之五，调理而安。《方勺泊宅编》：一人病遍体作痛，殆不可忍。都下医或云中风，或云中湿，或云脚气，药悉不效。

周离亨言：是气血凝滞所致。用延胡索、当归、桂心等分，为末，温酒服三、四钱，随量频进，以止为度，遂痛止。

盖延胡索能活血化气，第一品药也。其后赵侍制霆因导引失节，肢体拘挛，亦用此数服而愈。活血利气，止痛，通小便。

《本草经疏》：延胡索禀初夏之气，而兼得乎金之辛味，故味辛气温而无毒。入足厥阴，亦入手少阴经。温则和畅，和畅则气行。

辛则能润而走散，走散则血活。血活气行故能主破血，及产后诸病因血所为者。妇人月经之所以不调者，无他，气血不和，因而凝滞，则不能以时至而多后期之证也。

腹中结块，产后血晕，暴血冲上，因损下血等证，皆须气血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此则非与补气血同用，未见其可。

简误：此药性温味辛，能走而不能守。故经事先期，及一切血热为病，凡崩中淋露，皆应补气血，凉血清热则愈。一切辛走之药，法所应禁。

《本草蒙筌》：味辛、苦，气温。无毒。专入太阴脾肺，一云又走肝经。调月水气滞血凝，止产后血冲血晕。跌扑下血、淋露崩中，心腹卒疼、小腹胀痛并治之而即效也。

《本草乘雅》：名玄而色黄，酝全气也。气温而味辛，秉金制也。以一春而备四气，叶必三之，具木生数，象形对待肝血之非其所藏，而玄为破坚之线索无疑矣。玄者，象幽而入覆之也。胡者，牛颔垂也。索者，尽也，散也。

以言疾疚之证因，以言主治之功力，判属血中之气药，气中之用药也。盖气主嘘之，血主濡之，气之所不嘘，即血之所不濡矣。如腹中结块，募络症瘕之为证，既血留营实之为因。

如肪腹气块，盘绕疝颓之为证，即气滞卫实之为因。如崩中淋露，运衄卫暴之为证，即血菀营泣之为因。如奔豚逆厥，百体疼烦之为证，即气弛卫薄之为因。

玄胡立鼓血中之气，震中之用，虚则补，实则平，致新推陈，推陈致新之良物也。虽象幽入覆之如胡，凭不厌乎示索之殆尽，命名玄胡索者以此。有是因必有是证，因证既显，尝法已具，始可与言变矣。

《药性解》：玄胡索，味苦辛，性温，无毒，入心、肺、脾、胃四经。活精血，疗产后之疾，调月水，主胎前之症。一切因血作痛之症并治。醋炒止血，生用破血，炒用调血。

按：玄胡索可升可降，为阴中之阳，故能行上下四经。此理血之剂也，苟非血证，用之无益。

《景岳全书》：味苦微辛，气微温，入肝脾二经。善行滞气，破滞血，血中气药。故能止腹痛，通经，调月水淋滞，心气疼痛，破癥癖跌扑凝瘀，亦善落胎，利小便，及产后逆血上冲。

俱宜以酒煮服，或用酒磨服亦可。然性惟破气逐血，必真有血逆气滞者方可用。若产后血虚，或经血枯少不利，气虚作痛者，皆大非所宜。

《本草备要》：宣，活血利气。

辛苦而温。入手足太阴、肺、脾。厥阴心包、肝。经。能行血中气滞，气中血滞，通小便，除风痹。治气凝血结，上下内外诸痛，通则不痛。

癥瘕崩淋，月候不调，气血不和，因而凝滞，不以时至。产后血运，暴血上冲，折伤积血，疝气危急，为治血利气第一药。

然辛温走而不守，独用力迅，宜兼补气血药。通经坠胎，血热气虚者禁用。

酒炒行血，醋炒止血，生用破血，炒用调血。

《本经逢原》：苦辛温，无毒。上部酒炒，中部醋炒，下部盐水炒。

延胡索色黄入脾胃，能活血止痛，治小便溺血，得五灵脂，同入肝经，散血破滞。《炮炙论》曰：心痛欲死，急觅延胡，以其能散胃脘气血滞痛也。盖当归、芍药，调腹中血虚痛；

延胡、五灵，治胸腹血滞痛。又延胡善行血中气滞，气中血滞，与当归、桂心，治一身上下诸痛，及经癸不调，产后血病，往往独行多功，杂他药中便缓。

按延胡走而不守，惟有瘀滞者宜之。若经事先期，虚而崩漏，产后血虚而晕，咸非所宜。

《本草求真》：［批］行心肝血中气滞，气中血滞。延胡索专入心、肝。气味辛温，无毒。入足厥阴肝、手少阴心经，能行血中气滞，气中血滞。

故凡月水不调，月水或先或后，多因血气凝滞。心腹卒痛，小腹胀痛，胎产不下，筋缩疝瘕，产后血冲血晕，跌仆损伤，不论是血是气，积而不散者，服此力能通达。诸症皆属气血凝滞。

以其性温，则于气血能行能畅，味辛，则于气血能润能散，所以理一身上下诸痛，往往独行功多。方勺《泊宅编》云：一人病遍体作痛，殆不可忍，都下医或云中风中湿脚气，悉不效。

周离亨言是气血凝滞所致，用延胡索、当归、桂心等分为末，温酒服三四钱，随量频进，以止为度，遂痛止。盖延胡索能活血化气，第一品药也。

其后赵待制霆因导引失节，肢体拘挛，亦用此数服而愈。然此既无益气之情，复少养营之义，徒仗辛温攻凝逐滞，虚人当兼补药同用，否则徒损无益。气虚血热切忌。

《得配本草》：苦、辛，温。入手足太阴、厥阴经血分。能行血中气滞、气中血滞。理一身内外上下诸痛。调月经，止痢疾，利小便，破癥癖跌扑凝瘀，善落胎，治产后诸血病。

得乳香、钩藤，治盘阳气痛。配全蝎，治疝气危急；配川楝子，治热厥心痛；并治小便不通。配益母草，行产妇恶血。

破血生用，调血炒用，行血酒炒，止血醋炒；上部酒炒，中部醋炒，下部盐水炒。虚人血逆当兼补药用。

经事先期，虚而崩漏，或经血枯少不利，产后虚运，或气虚作痛者，皆禁用。

《本草新编》：延胡索，味辛、苦，气温，无毒。入肺、脾二经，又入肝足厥阴。调月水气滞血凝，止产后血晕，跌扑损伤，下血崩淋，心腹卒痛，小肠胀疼，皆能主治。

及气血中佐使之品，可偶用见长者也。产后亦宜少用，非曰用之于补气、补血之内，便可肆然多用耳。

或问延胡索乃妇人所宜用，而子曰宜慎用者，何也？延胡索，破气、破血之药也。

无气之滞，无血之瘀，用之能安然无恙乎。用之于补血、补气以内，补血而不能救其破血之伤，补气而不能救其破气之损，况全无补剂，其伤损之大，更何如哉。

《本草分经》：辛、苦，温，入肺、脾、心包、肝。能行血中气滞、气中血滞，活血利气，治诸痛。生用破血，酒炒调血。

1.延胡索乙素对心脏有先兴奋后抑制的双向调节的作用。延胡索碱对心律有抑制作用。

2.延胡索总碱、大叶延胡索或延胡索醇提物均有扩张冠脉、增加冠脉流量、抗心肌梗死的作用。

3.延胡索总碱对心律失常有明显保护作用。

4.延胡索注射液对动物收缩压、舒张压均有降低作用。

5.延胡索乙素有明显镇静催眠、安定的作用。延胡索粉和延胡索甲、乙、丙素均有镇痛作用。延胡索乙素有轻度的中枢性镇吐与降温作用。

6.溴化甲基延胡索乙素、四氢巴马汀对离体肌肉均有松弛作用。

7.延胡索全碱对多种类型胃溃疡均有抑制作用。延胡索乙素、延胡索碱、去氢延胡索甲素能抑制胃酸分泌。

8.延胡索还有解痉作用。

9.延胡索乙素对常压和减压缺氧均有保护作用，对垂体肾上腺分泌均有促进作用。

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

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