1、题干:下列各项,属着痹特点的是:
A、疼痛游走不定B、痛势较剧,痛有定处C、关节酸痛、重着、漫肿D、关节肿胀局限,见皮下结节E、关节肿胀僵硬,疼痛不移
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答案:C解析:痹证分热痹、着痹、行痹、痛痹四种。分别以热、湿、风、寒为主要病邪。着痹以湿为重,湿性重着,特点是关节酸痛、重着、漫肿。故选C。
2、题干:治疗行痹,应首选:
A、乌头汤B、薏苡仁汤C、防风汤D、宣痹汤E、白虎加桂枝汤
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答案:C解析:乌头汤温经散寒,祛风除湿,侧重温阳,用于寒重的痛痹,排除A;薏苡仁汤除湿通络,祛风散寒,侧重祛湿,用于湿重的着痹,排除B;防风汤祛风通络,散寒除湿,侧重祛风,用于风重的行痹,故选C;宣痹汤清热利湿,通络止痛,用于湿热蕴于经络的湿热痹证,排除D;白虎加桂枝汤清热通络,祛风除湿,用于热痹,排除E。
3、题干:治疗久痹风、寒、湿偏盛不明显者,可选用的方剂是:
A、防风汤B、薏苡仁汤C、宣痹汤D、蠲痹汤E、乌头汤
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答案:D解析:久痹风、寒、湿偏盛不明显者,可用蠲痹汤作为风寒湿痹通用的基础方进行治疗。故选D。其余选项参见本考点第2题。
4、题干:行痹患者,关节疼痛,以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用:
A、杜仲、桑寄生、巴戟天B、独活、牛膝、防己、萆薢C、羌活、白芷、威灵仙、姜黄D、川乌、草乌E、白花蛇、乌梢蛇
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答案:C解析:选项A,治疗行痹,腰背酸痛为主者;选项B、D、E,治疗关节肿胀、疼痛为主;若行痹,关节疼痛,以肩、肘等上肢关节为甚,加“羌活、白芷、威灵仙、姜黄”,祛风通络,引药上行。故选C。
5、题干:治疗痿证使用泻南方,补北方的原则,是因为该病:
A、寒多热少,虚多实少B、热多寒少,虚多实少C、热多寒少,实多虚少D、寒多热少,实多虚少E、以上均非
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答案:B解析:痿证日久,皆可累及肝肾,肝肾不足,阴虚火旺是结果,故热多寒少,虚多实少,治宜泻南补北,清心滋肾。故选B。
6、题干:治疗痿证肝肾亏损证,应首选:
A、虎潜丸B、圣愈汤C、鹿角胶丸D、补血荣筋丸E、独活寄生汤
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答案:A解析:痿证日久,多累及肝肾,阴虚生内热,故肝肾亏损宜滋补肝肾,滋阴清热,用虎潜丸最合适,故选A。圣愈汤偏于补气血;鹿角胶丸用于久病阴损及阳;补血荣筋丸治肝衰筋缓;独活寄生汤治风湿痹证。
7、题干:患者肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,疼痛局部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选:
A、独活寄生汤B、蠲痹汤C、薏苡仁汤D、乌头汤E、白虎加桂枝汤
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答案:D解析:痛痹为感受风寒湿邪,寒性偏盛,凝滞收引,痹阻血脉,故肢体关节疼痛较剧,痛有定处,主为寒邪,故得热痛减气血流畅,遇寒收引痛增。治宜温经散寒,祛风除湿,用乌头汤。故选D。
8、题干:患者肢体关节疼痛剧烈,痛处固定,得热痛减,遇寒痛增,舌苔薄白,脉紧。治疗应首选:
A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、白虎加桂枝汤E、桂枝芍药知母汤
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答案:B解析:
9、题干:患者肢体痿软,身体困重,足胫热气上腾,发热,胸痞脘闷,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是:
A、清热润燥,养肺生津B、清热利湿,通利筋脉C、泻南补北,滋阴清热D、补益肝肾,清热滋阴E、补益脾气,健运升清
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答案:B解析:湿热浸淫,气血阻滞,故肢体痿软,身体困重,胸痞脘闷,湿热蕴蒸气机不化,故足胫热气上腾,发热。治宜清热利湿,通利筋脉。故选B。肺热津伤选A;心肾不交选C;肝肾亏损选D;脾胃亏虚选E。
10、题干:患者,男,40岁,肢体软弱无力,渐进加重,食少便溏,腹胀,神疲乏力,舌苔薄白,脉细。治疗应首选:
A、泻白散B、杏苏散C、参苓白术散D、清燥救肺汤E、沙参麦冬汤
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答案:C解析:脾胃虚弱,气血化源不充,肢体筋脉失于所养,故肢体软弱无力,渐进加重,脾虚不运故食少便溏,腹胀,神疲乏力,治宜补脾益气,健运升清。用参苓白术散,故选C。肺热咳喘用泻白散。凉燥犯肺用杏苏散。肺热津伤用清燥救肺汤、沙参麦冬汤。
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