专家名片
郭俊田，医院老中医，副主任医师，从事中医工作60余年，擅长中医药治疗疑难杂症；著有《杂病论治》《越千玉壶金方》《郭俊田医案》等书。
病因一、久居湿地，外感湿热之邪，或疲劳过度贪凉熟睡于凉地（青石板地面、水泥地面等），或在深秋寒凉天气，出汗淋雨涉水，或在水中作业，寒湿直中浸淫经筋。二、身体虚弱，房事过度，肝血亏损，肾气不足，抗病能力减退，病邪浸淫经筋，使肢体运动功能丧失（感觉神经根、后神经节以及周围神经、神经组织变性，或局灶性神经组织水肿等）。
三、长期服用呋喃西林药物中毒。
后遗症轻者肌肉萎缩，如上肢发生病变，常见于手背蚓状肌和手掌的大小鱼际肌；如下肢发生病变，常见腓肠肌和足背的足趾间肌。病情持久、严重者，除上下肢肌肉萎缩外，皮肤可发凉干燥，甚至手腕、足髁关节肌腱松弛，致手、足下垂。
因呋喃西林而致病者，治愈后无后遗症。
症状此病一年四季均可发生，但以秋季最为常见。任何年龄均可发病，以年长儿童和青壮年发病率最高。
一、轻型症状。
1、感受湿热病邪致痿。年长儿童或青壮年患病，首先早期有上呼吸道感染，其次皮肤感觉异常，有蚁行感，四肢麻木多呈手套型、或短袜型，逐渐发展为麻木不仁。脉濡数，舌苔薄腻。
2、长期服用呋喃西林类药物中毒所致。患者手足内侧出汗，手足指（趾）腹发白而亮，胀疼难忍如欲裂状。二、重型症状。
1、寒湿直中，寒凝血脉致痿躄。一般先肌肉麻木无力，由远端开始向近端发展，一两周内达高峰呈对称性瘫痪，也有一发病就出现两下肢瘫软无力，行立不得而呈对称性瘫痪。脉迟缓无力，舌苔薄白。
2、肝肾亏损致痿躄。腰膝酸软，头晕耳鸣，两下肢困乏无力，病情逐日加重直至两下肢萎废，行立不得而呈对称性瘫痪。脉细数，舌质红，无苔。病久者或成净面舌。
三、极重型症状。
患者自觉身困乏力逐日加重，先由两下肢发病逐渐向上发展至两上肢至躯干肌、肋间肌和膈肌麻痹而致呼吸困难。脑神经受害者常出现口眼歪斜、声音嘶哑、吞咽困难、呛咳等，此为极重型症状，病死率高。
鉴别诊断一、小儿麻痹症。
小儿麻痹多发生于1~5岁儿童，大部分患儿一侧下肢瘫痪，个别也有两下肢同时发病者，可因两下肢瘫软无力不能行立（亦称软瘫）造成终身残疾。
二、类风湿关节炎。
类风湿关节炎发病缓慢，多发生于青壮年，病变部位多发生于小关节，长年不愈，后期关节变形强硬而疼痛，两手指关节和腕关节以及两下肢足趾、髁关节变形，肌肉萎缩等。
三、肌营养不良症。
肌营养不良症多发生于青少年。患者初始有不明原因低热，体温在37.5摄氏度左右。病情发作后，患者两下肢无力蔓延至两下肢不能行动、肌肉萎缩，但无疼痛，逐渐丧失劳动能力，造成终身残疾。
治疗一、急性期宜清热除风化湿，宜用三妙丸加味治疗。
处方：苍术12克，黄柏12克，金银花15克，连翘15克，川羌12克，牛膝12克，川断12克，薏苡仁20克，威灵仙15克，土茯苓20克。
每剂水煎3次，混合取澄清药液，每次服用毫升，早、中、晚各服一次。
如下肢无力多汗，加川断15克，牡蛎20克，乌蛇15克，杜仲12克，女贞子15克。另外，加服制马前子每次0.3克，每日1次。
二、如长期服用呋喃西林药物中毒而致指（趾）端疼痛者，宜活血清热解毒止痛。
处方：当归12克，红花10克，连翘15克，生地20克，生甘草克，辽细辛10克，玄胡15克。水煎3次取澄清药液约0毫升，分4次服用，4小时服一次。
三、肝肾阴虚时应健脾补养肝肾，宜用虎潜丸加减。
处方：醋龟板20克，盐黄柏12克，当归12克，白术15克，熟地15克，阿胶12克，生黄芪30克，制首乌20克，川断12克，怀牛膝12克，鹿茸5克研细冲服。病程日久两下肢肌肉消瘦无力，加服制马前子0.3克，每日1次。
四、极重型：是危候，必须住院对症治疗。
配合针灸效果更好。
两上肢发生病变者，针刺加艾灸大椎、肩髃、天府、曲池、手三里、外关、合谷等，左右穴交替针灸。
两下肢发生病变者，针刺加艾灸环跳、髀关、梁丘、风市、足三里、三阴交、悬钟、解溪等，左右穴交替针灸。
作者供职于医院。
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