本案例由广西分会陈泉名大夫提供
患者基本情况
患者:韦某,男,78岁,农民。双手颤抖8年余,患者于8年前无明显诱因下出现双手肌肉强直,双手臂不受控制的发抖,以静止时尤为明显,干活颤抖反而减轻。去医院检查确诊为帕金森。一直服用美多巴、苯海索、维生素B1及小针刀神经激术治疗,症状无缓解。
问诊及诊断
主诉:双手颤抖8年余,双手臂不受控制的发抖,以静止时尤为明显。查体:生命体征、血糖正常,双手前臂震颤、静止时尤为明显,持物、端碗吃饭困难。
西医诊断:帕金森病、又称震颤麻痹。中医诊断:属“颤证”范畴。
治疗原则:镇肝熄风,滋阴潜阳,养血祛瘀。
治疗方案
伯诺神药每次1支,每天3次;康丽胶囊每次2粒,每天3次。
中药:天麻15g、钩藤15g、黄芪20g、地龙15g、川芎10g、生地10g、熟地10g、僵蚕20g、防风10g、秦艽10g、威灵仙10g、伸筋草30g、仙灵脾15g、洋金花0.3g、蜈蚣3条。每日一剂,水煎服。服完用药渣熬水泡脚。
辅助治疗:配合针灸;风府,风池,太冲,太溪,足三里,命门,关元。
治疗过程
治疗第一个疗程(一月为一个疗程)后,患者复诊时双手震颤明显减轻,可以静止持水杯两分钟左右。
治疗第二个疗程后,患者可以静止持书本阅读,自述在家中可端碗吃饭,打牌等日常活动。
效不更方,嘱患者续用第三个疗程以巩固疗效。
4个月后随访,生活自如、颤抖消失,临床治愈,患者及家属非常满意。
治疗效果对比
治疗前:双手肌肉强直,双手臂不受控制的颤抖。
治疗后:生活自如、震颤消失。
治疗总疗程:共三个月。
按语
帕金森病,又称震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,临床上以静止震颤、运动迟缓、肌肉强直和姿势步态障碍为主要特征。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。病因不明,中医属于“肝风”、“颤病”等范畴,因感邪中毒等损伤及脑神经或因年老精血亏虚,脑髓失养或痰瘀痹阻脑络致使内风动摇。伯诺神药,滋阳补肾,养血活血,益肝;其中的蝎毒成分能够抑制星形胶质细胞增生,保护黑质多巴胺神经元,使多巴胺表达水平显著增加,可明显改变行为障碍。康丽胶囊培根固本,调理身体,修复自身功能。天麻、钩藤平肝熄风;僵蚕、地龙、蜈蚣化痰瘀通经络,熄内风,止震颤;秦艽、威灵仙、伸筋草、防风祛风除湿,通络止搐;黄芪、熟地、仙灵脾、生地滋阳补肾、益气养血;川芎通络升清阳之气;洋金花解痉止搐。全方攻补兼施,故而获效。
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