黄芪桂枝五物汤始载于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：
问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”
即桂枝汤去甘草倍生姜，加黄芪为君药，其组成为黄芪三两，桂枝三两，芍药三两，生姜六两，大枣十二枚，
上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，每日三服。
黄芪桂枝五物不但主治血痹亦可治疗风痹，具有调养荣卫，祛风散邪;益气温经，和血通痹。临床应用较为广泛，效果显著。方中黄芪为君药，甘补温气，去大风且能固表，桂枝辛散温通，能振奋气血，解散风寒，以温经通络，散寒止痛，芍药和营理血，且能止痛，合生姜大枣甘温补中，调和营卫，共收温阳行痹之效。
笔者用此方多治疗肩周炎，效果显著。
有更多学者运用此方治疗糖尿病周围神经病变、缺血性脑血管病、神经系统脱髓鞘及变性性疾病等神经系统疾病。
有医家讲尊荣人描述为中老年人，面色黄暗或暗红，多见面浮肿，体胖，容易汗出，食欲好，腹部松软，容易下肢浮肿;笔者认为现在年轻人长期久坐，体力活动减少，常吃肥甘厚腻，贪凉饮冷，易受风寒，也属于尊荣人。
笔者认为辨证关键：肢体麻木疼痛，舌质偏暗淡或暗红，脉多呈虚象。
本人病案：范某女，57岁，3个月前出现肩关节活动受限疼痛，未予特殊处理。诊见上述症状加重，合并双上肢麻木伴针刺样疼痛，夜甚，昼缓，自觉口干，舌淡红，苔薄白，脉细弦微数。体格检查:肩关节周围活动(上举、外展、内旋、外旋)受限，局部压痛明显。诊断为:肩周炎。治宜逐痹通络、调畅营卫。方以黄芪桂枝五物汤加味治万。方药:炙黄芪30g，桂枝12g，炒白芍12g，姜黄15g，桑枝12g，鸡血藤30g，威灵仙15g，郁金15g，生姜3片，大枣4枚。7剂，每天1剂，水煎，早晚分服。复诊时诸症明显改善。
□马建国张向峰 山医院
刘某，女，53岁，年11月15日初诊。右肩关节疼痛活动受限3个月余，其间某院诊为肩关节周围炎，予伸筋丹、小活络丸、独一味、芬必得、布洛芬等中西药物交替内服，及针灸、按摩、热敷、理疗、膏药贴敷，收效不著。右肩关节仍痛较重，遇风寒尤甚。查见右上肢外展后伸上举均受限制，肩峰及肩前部压痛明显。患者体质瘦弱，自述抗寒力差，热则体舒。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。据症辨属：形体虚弱，抗寒力差，卫阳不固，风寒之邪痹着于肩关节所致。
治宜补气血助阳、祛寒通络，取黄芪桂枝五物汤化裁：黄芪30克，当归15克，白芍30克，桂枝15克，姜黄15克，羌活10克，伸筋草10克，红花10克，威灵仙10克，没药10克，水煎服，每日一剂。第三煎用毛巾蘸药液热敷肩关节。二诊：服药10剂后肩关节疼痛大减，并觉有温热感，活动后较前轻松，余症俱轻。原方黄芪、白芍减为20克，桂枝、姜黄减为12克，复服10剂后，诸症消失，右肩关节活动正常。
本例辨证属气血虚弱，抗寒力差，寒邪痹着于肩关节所发。故用《金匮要略》中补气血通阳行痹的黄芪桂枝五物汤加减。方中黄芪甘性温，功可补气升阳；当归甘辛温，功可补血活血止痛；白芍味苦酸，功可补血缓急止痛；桂枝甘辛温，功可温经散寒止痛；姜黄辛温，功可活血通经止痛；羌活辛苦温，功可散寒通痹止痛；伸筋草辛温祛风通络为其所长；红花辛温，可活血通经止痛；威灵仙辛咸温，可祛风除湿通络止痛；没药苦辛平，可活血止痛，诸药互用，共奏祛风散寒、温经通络、活血止痛之功。
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