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第一题：试分析独活、威灵仙治疗风湿痹证的特点。第二题：山楂、麦芽、神曲皆能消食，临床如何区别应用?第一题参考答案：对于独活，威灵仙在治疗风湿痹证方面的鉴别诊断主要从相同点，不同点两个方面进行阐述。首先相同点是独活和威灵仙均有祛风除湿，通络止痛的作用，均可治疗风湿痹痛。其次不同点有两点：(1)是独活辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用;因其主入肾经，性善下行，尤以下半身风寒湿痹为宜。(2)是威灵仙辛散温通，性猛善走，既能祛风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛，拘挛掣痛，游走不定者。第二题参考答案：山楂，麦芽，神曲三味药的鉴别主要从相同点和不同点两方面进行鉴别。首先相同点是者具有消食化积之功，对于食积不化，脘腹胀满，不思饮食等症，常常相互配用。其次不同点主要有三点：1.山楂味酸而甘，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤其善消油腻肉食积滞，对于因油腻肉食积滞所致的脘腹胀痛、腹痛泄泻等证多选用。此外，山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢，可治泻痢腹痛。2.麦芽味甘性平，功能行气消食，健脾开胃，尤善促进淀粉性食物的消化，主治消米、面、薯、芋类饮食积滞。此外，麦芽还有回乳消胀之功，可用于妇女断乳，或乳汁郁积之乳房胀痛;能疏肝理气解郁，用以治疗肝气郁滞或肝胃不和。3.是神曲甘辛而温，善消面食积滞;因兼能解表退热，尤宜外感表证兼食滞者。以上是关于山楂，麦芽，神曲三者的鉴别。

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