痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。
1.常见症状:第一跖骨(大脚趾)、手指关节、膝关节、肘关节等出现关节疼痛、水肿、炎症、变形等。
2.证治分析:与脾肾二脏相关。具有代谢性疾病的特征,又有痹证的特点。治宜健脾祛湿、化瘀泄浊、补肾气壮筋骨。
3.用药思路:
①祛湿浊湿热-----土茯苓、萆薢、薏苡仁、泽泻、车前子、玉米须、大黄、金钱草、四妙丸、桂枝芍药知母汤;
②健脾-----苍术、白术、五指毛桃、黄芪+知母;
③补肾-----杜仲、牛膝、续断、骨碎补、鹿衔草、补骨脂;
④针对痛风石触感明显和关节畸形-----乌梢蛇、地龙、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蜂房;
⑤祛风湿通络-----络石藤、海风藤、忍冬藤、豨莶草、秦艽、防已、威灵仙、独活、徐长卿、桂枝;
⑥活血化瘀-----延胡索、桃仁、赤芍、牛膝、虎杖、苏木、泽兰、红花、当归、鸡血藤、水蛭、马齿苋、败酱草;
⑦滋阴-----百合、麦冬、生地黄、山萸肉。
4.经验方:土茯苓、萆薢、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、秦艽、桃仁、土鳖虫、地龙。
5.日常调护:保持饮水量,避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。减少富含果糖饮料的摄入。大量饮水,每日ml以上。增加新鲜蔬菜的摄入。保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平,规律作息。
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