脚后跟痛的原因，您知道吗？
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足跟痛是什么
足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走者，长期、慢性轻伤引起。侧位X射线片显示跟骨骨刺。
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足跟痛的分类
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足跟骨刺
跟骨退行性改变导致的骨质增生，即“骨刺”，也是导致足跟痛的常见原因之一。当“骨刺”长期存在，且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大，引起局部充血和发生无菌性炎症时，刺激病变部神经，足跟才会痛。
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跖筋膜炎
是足跟痛最常见的原因之一，往往发生在长期站立或行走工作者，是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。
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跟垫痛
常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫；青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。
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跟骨后滑囊炎
最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。
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跟骨骨突炎
常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。
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距骨下关节炎
常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。
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跟骨骨膜炎
骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。
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足弓结构发育异常
高弓足、扁平足或内翻足等发育异常。
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跟腱炎
由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎。
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足跟痛的常见处理方法：
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局部注射治疗，也称为打封闭。将小剂量的激素打在疼痛的无菌性炎症的部位来消炎、镇痛。
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物理治疗。运用冲击波等方法促进足跟局部循环，将炎症代谢出去。
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在治疗期间一到两周之内尽量少走路，注意足跟的保暖避免刺激。
中医中药的治疗
跟痛症就是脚后跟疼痛，是中老年人的多发病，多与劳累过度、肾气亏虚有关，一旦外感风寒湿邪，闭阻经脉，便诱发疼痛。
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用醋毫升，与威灵仙粉克，煎沸，熏洗足跟，每天数次，连用1周为1疗程，常可立见功效。
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黄归膏中有大毒温经的藤黄，配以温经散寒的丁香，佐以活血化瘀的当归、血竭；冰片，故能消骨刺、通经络、散郁结、止痹痛。取藤黄、当归各克，丁香20克，血竭10克，冰片30克。将上药粉碎后用麻油调成膏状待用。患者俯卧在床上，屈膝90度，家属一手握住患足固定，用另一手小鱼际处揉跟腱周围滑囊7-8次，然后把适量的药膏涂于患处并用胶布固定在跟腱周围，3-4天更换1次。如果是以跟下痛为主的，采用牛角按压足跟部6-7次，再用牛角击打足跟部5-6次后用黄归膏外敷即可
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骨增康膏药［药物］当归、红权、乳香、没药各10克，三仙丹3克。［药物］当归、红权、乳香、没药各10克，三仙丹3克。
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川芎散［药物］川芎45克。［用法］将川芎研成细末，分装在用薄布缝成的布袋里，每布袋装药末15克。将药袋放在鞋里，直接与痛处接触，每次用药1袋，每天换药1次。3个药袋交替使用，换下的药袋晒干后仍可再用。
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川乌散［药物］生川乌30克。［用法］此为1足跟用量。将川乌研细末加白酒（以粮食酒为好）调成糊状。晚上睡觉前用温水将脚洗净，把药平摊足跟疼痛处，外以塑料纸包好，用药期间不作剧烈活动。病去即止，不可久用。
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土制醋熏法：用醋0毫升加木瓜、透骨草、红花、牛膝各30克加石子半斤装于布袋中，在热火中煮沸取出，待其不烫脚后垫于足底，及足跟疼痛处。每日两次。早晚各一次。
冲击波治疗
目前认为，体外冲击波治疗可以有效地缓解足部疼痛。主要是由于体外冲击波可以有效封痛觉神经，从而减少患者的疼痛。另一方面看，冲击波可以使患者的身体在不同的密度组织之间进行松解，从而治疗运动系统软组织损伤疾病，尤其是软组织粘连性疾病。此外，冲击波压电以及空化效应可以改善冲击部位的微循环与血液循环，从而起到治疗作用。
治疗方法：患者取仰卧位，治疗部位为足根及压痛点，治疗频率为8-10Hz，治疗强度1.8-2.4bar，每次治疗共冲击次，每5-7天治疗一次，一个疗程治疗3-5次。
治疗结果：采用VAS疼痛评估量表评价，每治疗完一次评分平均降低0.5分，治疗完一个疗程评分降低明显，体外冲击波治疗足跟痛效果显著。
健康指导
1.治疗期间宜休息，并抬高患肢，不宜久行久立。肥胖者注意饮食，控制体重。
2.宜穿宽大的厚底鞋，鞋内放置海绵厚垫或足跟减压垫，以保护足跟和减少跖筋膜张力。平足者可选用矫形垫，垫起足弓。
康复动作图解
针对于各类足跟痛，请按图锻炼
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