作为中医医联体单位，我院邀请中国医院脾胃科刘绍能主任来院坐诊。我院安排两名中医研究生为刘主任侍诊并总结诊疗经验，现将刘主任治疗贲门失弛缓的医案汇报如下：
病案精选
患者郝某，男，37岁，主因“间断性呕吐2月”就诊，患者2月前无明显诱因出现进食后呕吐，呕吐物为内容物及痰涎粘液，无咖啡色样物质，饮食不节则症状加重，情志舒畅则症状减轻，无发热寒战，无胸闷憋气，无胸痛及肩背部放射痛，无腹痛腹泻，无黑便及脓血，纳差，进食困难，寐可，二便调。患者近期体重未见明显变化。中医四诊摘要：患者面色不华，呼吸平稳，气息如常，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。辅助检查：-04-27上消化道造影示：贲门失弛缓症，胃炎（外院）。西医诊断：贲门失弛缓症；中医诊断：呕吐饮食停滞，治疗当以消食导滞，降逆止呕为主要治疗原则，予旋覆代赭汤加减，具体方药如下：苍术15克，炒白术15克，茯苓15克，炙甘草6克，旋复花10克（包煎），生代赭石10克，姜半夏9克，威灵仙10克，党参15克，神曲10克，干姜6克，厚朴10克，枳实10克，虎杖15克，藿香10克，苏梗10克。14剂，中药水冲服，日一剂，早晚饭后温服。嘱患者少食多餐，易消化饮食。
按语：贲门失迟缓症属于中医“噎嗝”病范畴。《诊余举隅论》曰：“饮食之后，气机阻塞，如有物梗者，名曰嗝；心下格拒不能食，或食到喉间不能下咽者，名曰膈。”刘绍能主任认为本病的病位在食管，属胃气所主，与肝脾肾密切有关。其基本病机为脏腑功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结。刘主任分析指出，本病之发，多因思虑伤脾，脾失健运，痰浊内生；或恼怒忧思伤肝，气横逆犯胃，气机郁滞；或饮食燥热，耗伤津液，胃阴受损，痰浊与郁气交阻；或阴津不能上承，均可导致胃气不通，难以顺降，产生胸院疼痛，人即吐之症。本病以气滞痰阻为标，以气阴不足为本。初起标实为主，中期虚实夹杂，后期多为本虚。
同时刘主任认为西医治疗贲门失弛缓症主要用解痉止痛类药、镇静剂、食管扩张疗法和手术疗法。临床上由于药物治疗效果不佳而多采用手术治疗。但手术具有不同程度的机体损害，并发食管粘膜破裂、裂孔疝、胃食管返流或术后瘢痕形成或挛缩而可能再手术，故不易为患者接受。因此我们应该注重探索中医治疗手段，从而提高患者的生活质量。
刘绍能教授简介
7月19日
中国医院脾胃科刘绍能教授来我院坐诊
跟师学生
王振雪，医院内科医师，脾胃专业硕士研究生，毕业于天津中医药大学，研究生期间跟随国家级名老中医邵祖燕、李永成教授出诊学习。参与天津市局级课题2项，并以第三人身份参与课题：基于“脑肠菌轴”探讨痛泻要方对IBS-D菌群及肥大细胞的影响。
专业方向：中西医相结合治疗萎缩性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、消化性溃疡等脾胃科疾病。
田廷斌，医院肿瘤科住院医师，中医内科学专业，硕士研究生，毕业于山东中医药大学，研究生医院学习，熟练掌握消化系统肿瘤的诊断及中西医治疗。
专业方向：消化系统肿瘤的中西医结合治疗
惠民活动
医院惠民活动在全民享每周六、周日优惠活动的基础上再次升级，凡年满65周岁的老人凭身份证挂号，门诊检查每天都可享受优惠。
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