美好的春天

春分已到，清明将至，

惠风和畅，古树初萌，

不知道小伙伴们有没有感受到

身边的气候变化呢

ヽ(￣ω￣(￣ω￣〃)ゝ

在接下来的日子里

随着气温的变暖，降雨会逐渐增多

我们即将迎来清明时节的“雨纷纷”

俗话说的好，春雨贵如油

但是想想北京的雾霾

夹杂在空气和雨水中

不知道有脱发经历的小伙伴们

会不会有所担忧ㄟ(▔,▔)ㄏ

那么我们今天

就来聊一聊脱发这个“头顶大事”吧~~

1

什么是脱发

脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多。

根据成因的不同

脱发分为：

1、雄激素性脱发（遗传性）

2、神经性脱发（压力过大）

3、内分泌脱发（内分泌异常，多见于产后、更年期等）

4、营养性脱发（严重营养不良）

5、物理性脱发（常见于机械性刺激或接触放射性物质）

6、化学性脱发（化学因素导致毛发变色或脱发）

7、感染性脱发（细菌、病菌、寄生虫等感染）

8、症状性脱发（某些系统性或局部疾病）

9、先天性脱发（发育缺陷引起的头发完全缺失或稀疏）

10、季节性脱发（温度升高或换季引起的脱发）

按照脱发时间的持久性

脱发分为：

1、永久性脱发：如遗传、先天性、物理性或化学性造成的永久伤害、病症或感染造成的毛囊损伤。

2、暂时性脱发：如营养不良、精神压力大、内分泌失调、季节性脱发以及由于物理性或化学性等原因造成的暂时性毛囊损伤。

2

中医辨治脱发

从中医角度来讲，发为血之余，头为诸阳之会，阳气上达，阴血上奉，则发荣色润，反之会失养而脱。因此大多以内服为主,结合外治；首重补虚,以肝为先；重视脾胃,调养后天；内治平和,注重安神。

辨证方面，我们可以将之分为几种类型：

气血双虚

症见头发渐脱，伴头晕目眩，心悸气短，耳鸣腰酸，倦怠乏力，纳差失眠，面色无华，大便溏薄；女子月经延期，色淡量少，或白带量多清稀；舌苔薄白，舌质淡有齿痕，脉虚细无力。

治宜益气养血，方选八珍汤加味，药用党参、黄芪、山药、白术、茯苓、当归、白芍、熟地黄、砂仁、川芎、甘草等。

脾肾阳虚

症见脱发成片，伴四肢欠温，自汗恶风，纳差便溏，喜暖畏寒，腰膝无力，夜尿较多；舌苔薄白，舌淡胖，脉沉弦或沉细无力。

治宜健脾益气、温肾通阳，方选黄芪桂枝五物汤合真武汤加减，药用黄芪、桂枝、白术、茯苓、党参、制附片、白芍、干姜、当归、大枣、制首乌等。

痰湿内阻

首见散在脱发，伴头晕目眩，腹胀呕恶，口淡不渴，食欲不振，大便不爽，体形较胖；女子则月经先后无定期，带下清稀或色黄；舌苔厚腻，脉弦滑。

治宜健脾化痰，行气除湿，方选半夏厚朴汤合三仁汤加减，药用半夏、茯苓、苏梗、陈皮、薏苡仁、杏仁、白蔻仁、滑石、扁豆、当归、槟榔、赤芍、枳壳等。

肝脾不和

脱发较快，多见新发病者。症见倦怠乏力，胁胀少食，大便溏泻或秘结，心烦口苦，易感冒，时有乏恶嘈杂；女子月经量少或闭经，白带黏稠；舌薄白或腻，舌质淡伴有齿痕，脉弦缓。

治宜调和肝脾，升清降浊，方选四逆散合柴胡疏肝散加减，药用柴胡、白芍、枳实、香附、郁金、川芎、茯苓、山药、党参、大枣、甘草等。

瘀血内阻

症见脱发成片，伴面色晦暗，口干咽燥，渴而少饮，胁腹隐痛，烦躁易怒，失眠健忘，头痛身痛，肌肤欠润，大便不畅；女子月经经色暗夹块，或经来腹痛腰痛；舌苔薄，舌质暗或见瘀斑，脉沉迟或细涩。

治宜益心健脾、化瘀通脉，方选桂枝茯苓丸加味，药用桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍、鸡血藤、威灵仙、女贞子、旱莲草、制首乌、黄精、红花、郁金、香附等。

那么

除了吃中药内调之外

有什么简单易行的外用方呢

咳咳咳

重点来了

脂溢性皮炎的童鞋看过来~~~

3

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎，是一种常见的慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，常累及头皮、面颈部和躯干上部等皮脂腺丰富的皮肤部位。目前临床上常将轻度的头皮SD称为头皮单纯糠疹或头皮屑，可仅表现为单纯的头皮屑的增多；严重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴有脱发、渗出和厚痂，脂溢部位均可发生，患者会自觉瘙痒。传统的西药治疗头皮SD的副作用较大，而我们中医药治疗则有较好的疗效。

因此，我们可以应用临床上有较好疗效的中药，自制中药香波，可作为外用洗剂进行治疗。

比如第二临床医学院皮肤科在此思想基础上，自制出香柏波外用治疗头皮脂溢性皮炎，就有良好的治疗效果。

那么，就让我们来认识了解一下

香波柏

1.主要组成药物：苦参、百部、侧柏叶、香附。

2.使用方法：用药物香波洗头，每次10mL，使用时，将药物香波局部搓揉1min，停留5min，然后用水冲掉。每周3次，共用4周。

3.治疗思维：《外科正宗·白屑风第八十四篇》中指出：“白屑风多生于头、面、耳、项、发中，初期微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱而又生。此皆起于热体当风，风热所化。”本病因素体湿热内蕴，感邪所致现代临床内治法应用消风散以疏风为主进行治疗，辅以健脾清热除湿、养血润燥；外治法则侧重于清热燥湿、杀虫止痒。

西医认为脂溢性皮炎的发病与免疫功能紊乱及糠秕马拉色菌感染密切相关。目前临床上抗马拉色菌的药物主要为广泛使用的抗真菌剂，酮康唑、伊曲康唑效果比较明确，但是口服酮康唑肝脏毒性较大，而伊曲康唑毒性虽小但效果次之，且治疗后短期内较易复发。目前，人们的生活水平越来越高，大众的饮食水平逐步提高，脂类在人们的正常饮食中所占的比例越来越大，皮脂分泌增多，因此给马拉色菌的过度繁殖创造了有利的生长环境。

本方外用经临床观察治疗，有良好的抗马拉色菌的作用，可以有效抑制马拉色菌的定殖，对头皮SD有较好的疗效。

因此推荐脂溢性皮炎

造成脱发的小伙伴们积极尝试哦~~~

说到这里

值得大家注意的是

日常生活中洗护头发

也是十分重要的一件事情

4

正确的洗护头发

1.洗发前要把头发疏通，梳理可以促进头部皮肤的血液循环，减少洗发时发生断发的机会，是护养头发的好办法。

2.洗发的水温最好在40°左右，过高的水温易损伤头皮。

3.头发要完全冲洗干净，其后不要用干毛巾擦，要用大毛巾将头发上的水全部吸尽，再用大齿梳梳理。梳理时动作轻柔，最好自然风干。

简单的保健方法

1.平常抽空多按摩穴位，使身体里的气血畅通。头发健康既然和“肝”、“肾”有关，因此，可藉由敲打肝经及肾经，疏通经络，让气血顺畅运行，也有益头发生长。头部按摩也有不错的功效每天利用5分钟，以指腹从发际向头顶中央画小圆，揉捏、轻轻扣打，按压位于头顶的百会穴，能促进血液循环，刺激毛囊生长，防止掉发。

2.可以梳子或手指，由前往后梳头，可促进头皮气血畅通，让营养充分供给头发生长。生命在于运动，要拥有一头健康美丽的头发更少不了运动。

3.多做运动，包括慢跑、游泳、气功、瑜伽，全身都能动的舒展动作，让五脏六腑能够伸展，也能使全身气血运行顺畅。

饮食保健

日常饮食尽可能低糖低油，因为升糖指数高的食物会增加雄激素生成，同时，我们也要保证蛋白质的摄入和生成，即可通过日常饮食调控来固发生发：

柑橘：柑橘中含有丰富的维生素C，并具有促进胶原合成的作用。因此，人们常吃柑橘可使头发更具有弹性，从而可改善头发大量脱落的情况。

葡萄干：葡萄干中含有丰富的铁，铁可促使血液将养分更快地送达人体的各个组织器官，使头发的生长得到更大的助力。

杏仁：研究发现，脱发患者的饮食中往往缺乏维生素B6、维生素E、铁和锌等营养物质，却含有较多的脂肪。这种饮食会促进男性体内雄性激素的分泌，从而可导致其脱发。而杏仁中含有丰富的锌和维生素E，并含有某些可降低胆固醇的物质。因此，人们常吃杏仁可起到坚固头发的作用。

贝类：贝类食物中含有丰富的锌，锌可促进头发的生长，改善头发稀疏的状况。

牛排：牛排中含有丰富的蛋白质和锌。蛋白质是头发必需的营养素之一。而锌可以使头皮的腺体更牢固地连结在毛囊中。因此，人们常吃牛排可起到养发固发的作用。

豆类：黑豆等豆类食物中含有丰富的优质蛋白和铁等营养物质，人们常吃这种食物可更好地为头发补充养分。

鸡蛋：鸡蛋中含有丰富的蛋白质、硒和镁等营养物质，这些物质都是构成头发的主要成分。因此，人们常吃鸡蛋可使头发更加乌黑亮泽。

说了这么多

大家有没有更了解脱发了呢~

“聪明绝顶”的北中医的学子们

快get起来

让我们的头发勇敢

迎接春雨的滋润吧(/^▽^)/

参考文献：

[1]付蓉,夏志刚,李元文,赵宝明.自制香柏波外用治疗头皮脂溢性皮炎临床观察[J].北京中医药大学学报(中医临床版),(06):8-10.

[2]周雯.近50年中医治疗脱发的文献研究[D].南京中医药大学,.

[3]邱础,陶茂灿,李耀耀,施健健.中医内外论治脂溢性脱发[J].陕西中医药大学学报,,39(02):46-48.

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文案：雷明

排版：张玉蓉

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