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，独活寄生汤《宋·太平惠民和剂局方》：独活寄生汤

处方独活三两，桑寄生（《古今录验》用续断，即寄生亦名，非正续断）、当归（酒浸.焙干）、白芍药、熟地、黄蓍（酒浸.蒸）、牛膝（去芦.酒浸）、细辛（去苗）、白茯苓（去皮）、防风（去芦）、秦艽（去土）、人参、桂心（不见火）、川芎、杜仲（制炒断丝）、甘草（炙），各二两。

炮制上为散。

功能主治治肾气虚弱，腰背疼痛，此病因卧冷湿地当风所得，不时速治，流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼重。或腰痛脚重、挛痹，宜急服此。

并治新产腹痛，不得转动，及腰脚挛痛痹弱，不得屈伸。

近人将治历节风并脚气流注，甚有效。

此汤最能除风消血。《肘后方》有附子一枚，无寄生、人参、甘草、当归。

用法用量每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服。

气虚下痢，除地黄。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》

《备急千金要方》卷八：独活寄生汤

处方独活9克寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风芎藭人参甘草当归芍药干地黄各6克

制法上十五味，哎咀。

功能主治祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。

用法用量以水1升，煮取毫升，分二次服。

备注方中独活、秦艽、防风、细辛祛风除湿，散寒止痛；杜仲、牛膝、寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿；当归、熟地、白芍、川芎养血和血；人参、茯苓、甘草补气健脾；桂心温通血脉。诸药合用，共奏祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血之功。

摘录《备急千金要方》卷八

《慎斋遗书》卷七：独活寄生汤

处方白芍1两，杜仲1两，归身1两，防风1两，白芷1两，人参1两，细辛1两，桂心1两，熟地1两，牛膝1两，川芎1两，寄生1两，甘草1两，独活3两。

功能主治鹤膝风，痛甚，因干风者，并主痛风。

用法用量加生姜，水煎服。

摘录《慎斋遗书》卷七

《妇科胎前产后良方注评》：独活寄生汤

处方独活8分，桑寄生8分，牛膝8分，木瓜、薏米8分，秦艽6分，续断8分，当归尾8分，生地6分，茯苓8分，芍药（炒）5分，焦杜仲8分，甘草5分。

功能主治产后腿脚无力，不能动履。

用法用量水煎服。

摘录《妇科胎前产后良方注评》

《医略六书》卷三十：独活寄生汤

处方熟地5钱，独活1钱半，当归3钱，官桂1钱半，白芍1钱半（酒炒），川芎1钱，茯苓3钱，杜仲3钱（酒炒），牛膝3钱（酒炒），桑寄生3钱（酒炒）。

功能主治产后脚气疼痛，脉虚涩弦浮者。

用法用量水煎，去滓温服。

各家论述产后血室空虚，邪气陷伏而下注于脚，故脚弱疼痛，谓之脚气。熟地补血以荣肝肾，独活疏邪以宣通经络，当归养血荣经，白芍敛阴和血，川芎行血中之气，官桂散营中之寒，茯苓渗湿和脾，杜仲强腰补肾，寄生祛痹强腰脚，牛膝下行壮筋骨。水煎温服，使血气内充，则筋脉滋荣而寒邪自散。

摘录《医略六书》卷三十

《得效》卷三：独活寄生汤

处方独活2两半，真桑寄生（无则用川续断代）2两，杜仲（切，炒断丝）2两，北细辛2两，白芍药2两，桂心2两，芎?2两，防风（去芦）2两，甘草2两，人参2两，熟地黄（洗）2两，大当归2两。

制法上锉散。

功能主治除风活血，解风寒暑湿之毒。主风伤肾经，腰痛如掣，久不治，流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱之患；及新产腰脚挛疼，历节风湿，脚气；产后血虚生风，手足抽掣，筋脉挛急，时发搐搦，半身不遂；或因劳役太早，风邪乘间而入。

用法用量每服4钱，水2盏煎，空心服。

痛甚，加黑牵牛少许（炒熟，研）；有痰，间服加味寿星丸。

摘录《得效》卷三

《鸡峰》卷四：独活寄生汤

处方独活、寄生、细辛、杜仲、牛膝、防风、芎、熟地黄各等分。

制法上为细末。

功能主治除风消血。主肾气虚弱，卧冷湿地，当风所得，腰背痛，不速治，喜流入脚膝为偏枯，冷痹缓弱，痛重，或腰胁痛，脚气偏重，毒湿多风。素无风或久履湿冷，或足汗脱履，或洗足当风，湿毒内攻，足胜两腿缓纵挛痛，或皮肉紫破有疮。

用法用量每服3钱，以水1大盏，煎至6分，去滓温服，1日2次。服讫温身，勿令冷也。取蒴藋菜火燎，厚安置床上，热卧之上，冷复燎之。冬月取根，春取茎，熬热卧之。诸处风湿亦用此方。

摘录《鸡峰》卷四

《千金》卷八：独活寄生汤

别名独活汤、万金汤

处方独活3两，寄生2两，杜仲2两，牛膝2两，细辛2两，秦艽2两，茯苓2两，桂心2两，防风2两，芎?2两，人参2两，甘草2两，当归2两，芍药2两，干地黄2两。

功能主治祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。主痹证日久，肝肾两亏，气血不足，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。

用法用量独活汤（《圣济总录》卷一六二）、万金汤（《朱氏集验方》卷一）。本方改为丸剂，名“独活寄生丸”（见《全国中药成药处方集》）。

喜虚下利者，除干地黄。

各家论述1.《医方集解》：此足少阳、厥阴药也。独活、细辛入少阴，通血脉，偕秦艽、防风疏经升阳以祛风；桑寄生益气血，祛风湿，偕杜仲、牛膝健骨强筋而固下；芎、归、芍、地所以活血而补阴；参、桂、苓、草所以益气而补阳。辛温以散之，甘温以补之，使血气足而风湿除，则肝肾强而痹痛愈矣。

2.《千金方衍义》：风性上行，得湿沾滞，则留着于下，而为腰脚痹重，非独活、寄生无以疗之。辛、防、秦艽，独活之助，牛膝、杜仲，寄生之佐，桂、苓、参、甘以补其气，芎?、芍、地以滋其血，血气旺而痹着开矣。

3.《成方便读》：熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾，壮骨强筋；归、芍、川芎和营养血，所谓治风先治血，血行风自灭也；参、苓、甘草，益气扶脾，又所谓祛邪先补正，正旺则邪自除也；然病因肝肾先虚，其邪必乘虚深入，故以独活、细辛之入肾经，能搜伏风，使之外出；桂心能入肝肾血分而祛寒；秦艽、防风、为风药卒徒，周行肌表，且又风能胜湿。

摘录《千金》卷八

《医医偶录》卷一：独活寄生汤

处方独活1钱，桑寄生1钱，防风1钱，秦艽1钱，威灵仙1钱，牛膝1钱，茯苓1钱，桂心5分，细辛3分，炙草3分，当归2钱，金毛狗脊2钱。

功能主治产后腰痛，上连脊背，下连腿膝。

摘录《医医偶录》卷一

独活寄生丸的神奇疗效

　独活9克、桑寄生、细辛、秦艽、防风、肉桂、牛膝、杜仲、熟地、当归、川芎、白芍、人参、茯苓、甘草各6克。

独活寄生丸由八珍汤加减而成，方中党参、茯苓、甘草、当归、熟地、川芎、白芍能兴奋中枢神经系统，增强网状内皮系统的吞噬功能，提高抗病能力，从而有利于关节炎的恢复，独活寄生丸方中药物配伍，共凑具有养血舒筋，祛风除湿的功效，临床适用于治疗风寒湿痹，腰膝冷痛，屈伸不利等症状，

独活寄生丸有驱风湿，镇痛，扩张血管，提高机体免疫力等作用。由八珍汤加减而成，方中党参、茯苓、甘草、当归、熟地、川芎、白芍能兴奋中枢神经系统，增强网状内皮系统的吞噬功能，提高抗病能力，从而有利于关节炎的恢复。其中当归、川芎、党参、白芍、牛膝还有对心脏加强其收缩作用，扩张血管，促进血液循环。独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、肉桂均含挥发油，从而能驱风湿，扩张血管，抗菌消炎并有镇痛作用，其中细辛还有镇静，麻痹作用。

独活寄生丸主治肝肾虚，气血弱，风寒湿痹，或痹痛日久损及肝肾，气血虚之腰膝冷痛，筋脉拘急，关节屈伸不利，或麻木不仁等病症。主要用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生性腰腿疼痛、腰肌劳损、慢性关节炎、慢性腰腿痛、肩周炎等属于肝肾两虚，气血不足的风寒湿痹痛者。

养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。用于风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病，症见腰膝冷痛、屈伸不利。

大家应该都知道得了风湿性关节炎的患者是比较痛苦的，所以千万不能停止治疗，而类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。独活寄生丸是用于这种疾病的药物。

独活寄生丸是如何治疗类风湿关节炎的?

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。现在对于类风湿关节炎的治疗方法有一般治疗，药物治疗，免疫治疗，外科治疗等。

服用独活寄生丸属于药物治疗，可以起到祛风湿，散寒邪，养肝肾，补气血，止痹痛。用于肝肾两亏、气血不足之风湿久痹、腰膝冷痛、关节不利等症。现代多用于风湿关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰椎骨质增生、腰肌劳损等。

服用独活寄生丸的注意事项有哪些?

服用独活寄生丸期间忌生冷、油腻食物，小儿、年老患者应在医师指导下使用独活寄生丸，高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。发热病人暂停使用独活寄生丸，药品性状发生改变时禁止服用，儿童必须在成人的监护下使用。如正在服用其他药物，使用独活寄生丸前请咨询医师或药师。

主要有抗炎，镇痛，提高非特异性免疫功能，调节免疫平衡，扩张血管，改善循环等作用。

1．抗炎（1）抑制组织炎症反应：给小鼠灌服独活寄生汤（10g/kg和20g/kg连续7日）或外涂左耳（0.1ml/只），对二甲苯或巴豆油混合致炎液所致的小鼠耳廓炎症反应有明显的抑制作用；给大鼠灌服独活寄生汤（8g/kg和16g/kg，连续7日）对大鼠角叉菜胶性关节炎，只是8g/kg剂量呈明显抑制作用；对棉球肉芽增生，两种剂量均无明显作用；大鼠左后肢踝关节至足尖处趾外涂独活寄生汤（0.5ml/只），每日1次，连续6日，可明显降低1%甲醛溶液所致足跖炎性肿胀。（2）降低毛细血管通透性：给小鼠灌服本方（10g/kg，15g/kg，20g/kg），每日1次，连续7日，三种剂量对0.5%醋酸所致腹腔毛细血管通透性增加，均有明显抑制作用。

2．镇痛给小鼠灌服独活寄生汤0.13g/kg，采用热板法和扭体法测定其镇痛作用。在给药后30分钟，小鼠热板痛阈值即有明显提高，90分钟痛阈值提高非常显著，直至分钟仍维持显著镇痛作用；小鼠扭体反应的抑制率在给药后40和50分钟分别为40.4%和33%。表明独活寄生汤有较明显的镇痛作用。

3．对免疫功能的影响独活寄生汤有调节免疫作用。（1）增加免疫器官重量：给大鼠灌服独活寄生汤8g/kg剂量，连续7日，可明显增加胸腺和脾脏重量，对肾上腺重量无明显影响；（2）增强巨噬细胞吞噬功能：小鼠灌服10g/kg剂量，连续7夭，可显著增加单核巨噬细胞对血中胶粒碳的廓清速率，提高单核巨噬细胞吞噬功能，其吞噬指数k值为0.02±0.，较对照组0.±0.高;（3）抑制迟发性皮肤过敏反应：独活寄生汤（10g/kg）对2，4-二硝基甲苯（DNCB）所致的小鼠迟发性皮肤过敏反应有明显抑制作用，其作用强度与氢化考的松（25mg/kg）相似。提示该方药对非特异性炎症的抑制作用可能与其明显提高机体非特异性免疫功能，调节免疫平衡有关。

4．扩张血管、改善循环（1）降低脑血管阻力，增加脑血流量：独活寄生汤能显著增加麻醉猫、狗脑血管阻力，增加脑血流量。对于猫，该方药1.4g/kg和2.8g/kg，其脑血流量峰值平均达±86ml/g/min，和±78ml/g/min，比给药前增加18.23%和18.29%，作用维持30分钟以上；相应脑血管阻力降低，两个剂量峰值比给药前分别降低26.7%和25.8%。对于狗，该方药0.7g/kg和1.4g/kg，其脑血流量峰值平均达±ml/g/min和±80ml/g/min，比给药前增加26.8%和16.8%；相应脑血管阻力比给药前分别降低35.6%和16.4%。（2）改善微循环：小鼠腹腔注射独活寄生汤10g/kg能明显增加集合毛细管管径，增加毛细血管开放数，延长肾上腺素（Adr）引起血管收缩的潜伏期，对抗Adr引起的毛细血管的闭合。

5.其他该方药中地黄、甘草、秦艽、杜仲均可增强肾上腺皮质功能，产生皮质激素样作用，有助于治疗自身免疫性疾病。方中15味药物（除川芎、牛膝）在体外对多种致病性细菌及脊髓灰质炎病毒等分别有不同程度的抑制作用。

6.毒理试验本品毒性低。小鼠灌服，最大耐受量为50g/kg。

独活25g、桑寄生25g、防风25g、细辛15g、当归30g、川芎20g、白芍20g、肉桂20g、茯苓20g、杜仲20g、牛膝20g、灸甘草15g、秦艽25g、红花25g、干姜10g、丹参20g、花椒10g。具体做法是将上述剂量的中药加入冷水约0ml，用温火煎煮煮沸约20分钟后将药汤倒入盆中即可。每次泡脚时间约20分钟，每日睡前一次，疗程约7到10天。独活寄生汤有祛风湿、止痹痛、补肝肾、强筋骨的功效，主治肝肾亏虚、外感风寒湿邪引起的关节疼痛、重着、无力、功能障碍等。故对于肝肾亏虚、年老体弱，外感寒湿人群较为适用，但对于热邪所致或皮肤局部溃烂、感染及对中药过敏者禁用。(图片来源:视觉中国)

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