跟董老师一起学方剂归脾汤

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归脾汤#跟董老师一起学方剂#*《济生方》

①心脾两虚:心悸怔忡,健忘不寐

②脾不生血:心血虚,肝血虚,月经量少

③脾不统血:气不摄血,崩漏

症状:

?心神症状

?血不归经

?脾虚不运

心与脾的关系气与血的关系血液的生成

脾胃运化水谷精微,奉心化赤=>血,心主血,推动血至脾,维持脾的生理功能,脾失健运,心虚失养,思虑过度,耗伤心血,脾气不足

血液的运行

心气的推动,脾气的统摄

气与血的关系

①气滞血瘀:气机郁滞,血行障碍,血行不畅,气机不利

②气虚血瘀:气虚无力推动血行而致血瘀

③气虚血虚:气能生血

④气不摄血:统摄血液,功能减弱,血不循经,溢出脉外

⑤气随血脱:出血的同时,气也会消耗

⑥气血两虚:补气养血,气虚+血虚

?气不能生血?血不养神

?气不能生血?血不归经

龙眼肉当归,补心血;枣仁远志,宁心神

人参补元气(下)

茯苓白术甘草健脾(中)

黄芪实卫气于上焦

气根于下焦,补充于中焦,发源于上焦

①心血虚:从补气健脾(气血关系的典范)

②气不摄血:益气可以止血

③治病求本

④健忘,怔忡,不寐,归心

使用要点

①气虚②血虚

病机特点:心,脾,纯虚无实

容易气滞:木香

血瘀:丹参,鸡血藤

化热:丹皮,焦栀子

临床应用

①心悸:镇养结合,龙齿磁石

特点:劳累后加重,休息后缓解

②失眠:加交通心肾药,累了以后更睡不着

龙骨牡蛎龙齿夜交藤

③健忘:开窍活血药

石菖蒲郁金桃仁红花

④出血:加止血药

化瘀止血:海蛸,茜草

凉血止血:茜草,紫草,地榆

清火止血:黄芩,侧柏叶

收涩止血:龙骨,牡蛎

⑤月经量少:活血温通药

丹参,益母草;香附,鸡血藤

⑥便秘:行气通便

虎杖益母草;枳实益母草

黄芪枳壳威灵仙(威灵仙丸)

⑦抑郁症:解郁

合欢花徐长卿

香附郁金

两个药对

龙眼肉、当归→养血

酸枣仁、远志→安神,交通心肾

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~~欢迎   时景堂中医创始人,辽沈名医于奇亲传大弟子,跟师出诊五年余,尽得恩师真传。近年来在各平台讲解四小基础课程,善于应用六经辩证和脏腑辩证诊治疾病。尤善治脾胃病、风湿病、皮肤病、妇科病、呼吸病。

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