《决明子篇》

大便秘结引起血压高眼花

有一老爷子，夫妻感情一贯都很好，期待比翼并肩共同到老，可是老伴却先离他而去，这是为何呢？这老爷子本身性格就比较脆弱，这下子终日以泪洗面，痛不欲生，甚至平时吃着饭，一想起过去，泪水就禁不住往下掉。这老爷子，血管硬化，几年前就有高血压，平时大便也不太通畅，现在郁郁寡欢，暗耗心血，肠中就更加燥结，数日之间，大便就更加来不了。家里的儿女们没有不担忧的，轮流给他开导说，人生在世，总难免一死，即使老伴在，也不希望看到你这样子，但老爷子还是无法排解。有一天这老爷子居然眼睛完全花了，以前晚上还可以看点儿新闻的，现在看上去整个电视有声音，没有荧屏。这不看电视还可以做得到，可是眼睛看不清东西，走起路来，一不小心有个跌倒，轻则骨折，重则脑袋摔伤，破裂出血，那可让年轻人咋办呢？所以老年人必须要防摔，而防摔关键是眼睛要好，而眼睛不好，平时多会崴脚摔倒。于是这家人便带着老爷子敲开了竹篱茅舍的门。小指月在旁边也给把着脉，老先生说，你们最想治什么呢？这家人说，我老爸眼睛花了走路都怕，我们急着要把眼睛治治。老先生说，这老人家肝脉弦硬，肝开窍于目，眼睛的问题，要调肝。这家人说，没错我爸有高血压好多年了，经常吃降压药才勉强控制住。老先生接着又说，降压降的是标，你要想为什么肝脏压力大，血管压力大呢？这家人从来没想过这个问题。老先生又说，指月啊，你看他舌头跟咽喉。小指月一看，这老爷子舌面苔白，比较干，咽喉部居然隐隐有充血，舌尖也红。老先生接着说，大凡咽喉部有充血的病人，大便通常会感到困难，因为浊火下不去，必反弹到咽喉上来。这家人听了后，竖起大拇指说，老先生真神医啊，我父亲这几天就便秘得厉害，以前都有便秘的习惯，只是没有这几天这么厉害。老先生点点头说，若要长生肠中常清，若要不死肠中无滓。肠道堵得严严实实，五脏六腑压力都大，便秘很容易加重高血压，易得脑充血。所以减压的捷径，就是要懂得通便，这大肠才是血压往上飙，肝阳往上亢的一个幕后主脑啊！而肝阳一往上亢，浊阴降不下来，蒙蔽在眼睛就会头晕目眩看不清。小指月听后点点头说，爷爷，我明白了，这个眼睛不清，要治肝。肝血脉硬化血压高，要治肠，肠道通畅，肝脏压力减，肝脏压力减，眼睛就轻松明亮。治病如同理乱丝，用药如同解死结。一下子经过层层分析病因病机，这一条思路就理顺了。老先生接着说，指月啊，你看有哪味药，既能润肠通便，又能平肝降压，甚至还有助于明目的。小指月在想，凡仁皆润，要仁子类的药物，带有滋润的通便效果好。诸子皆降，要找一些子类药，可以平肝降压降气，有哪种仁子类药能通便又能平肝降压，还可以明目的呢？这样边想边琢磨，小指月一拍脑袋说，有了，就是决明子。老先生点点头说，没错，决明子能降本流末，从眼睛上窍往中焦肝胆直接降到下面胱肠去。可以试试用决明子泡茶，既免除药物煎熬的麻烦，又省了吃药之苦。而且这决明子茶还香味四溢，非常好喝。然后小指月便教他们如何制作决明子茶，只需要把决明子炒到微微黄色，香气出来即可，泡茶时就直接用炒决明子，每次20克左右，用滚热的开水，直接泡上十几二十分钟，泡出来的汤水，淡黄香气醉人还可以多泡几次，直到颜色变淡再换。如果有些病人嫌决明子泡茶麻烦，还可以直接打粉，每次服用三五克也有效果。这老爷子就在他家人的搀扶下，回去了。服用了三天的决明子茶，大便开始日日一行，肝区胀满消失，眼中又恢复了往日的明亮。原来眼中暗是因为浊阴不降，这决明子茶使浊阴出下窍，润肠通便，平肝降压，清肝明目，使浊火层层降下去。这眼珠子就像乌云化雨，一下降，天气恢复晴朗一样。从此这决明子茶居然成为这老爷子养肝明目，润肠通便治疗高血压的茶饮方。小指月随后在笔记本中写道：

蒲辅周老先生善于用决明子治疗老年人血压高便秘。他说，凡体虚之老人，有大便秘结，不可勉强通之，应该以滋润之品，不可强攻，可以在方中加少量决明子，或者直接用决明子打粉，每次送服三到六克，效果甚佳。

《黄帝内经》曰，肝与大肠相别通。这肝脏的压力浊气，可以靠大肠来排泄，所以大肠一旦秘结，肝脏压力就增大，大便一旦堵塞，就容易肋胀口苦，烦躁生气，甚至血压偏高，头晕目眩。所以通过润通肠道可以缓解肝脏压力，进而减轻各种疾病的苦恼。

决明子

甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。

清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。

现代研究决明子有降血脂、降血压等药理作用，是国家认定的药食两用品种，但长期大量服用会有肝毒性的潜在隐患，应引起重视。（引自张廷模《临床中药学讲稿》）。

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