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伏羲龙祖小丸子周天医周天秘药局赤日扶阳

周天护卫

周天门

觉知之门

越过这道门

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大家都在讲“扶阳”，并把所扶之阳定位于肾中“真阳”，其实这是一种误解，应该定位于“黄庭”，即“中宫”，现阐述于下。

（一）人体阳气之源在哪里要“扶阳”，首先要知道人体阳气在哪里，这是起码的条件。

《素问·阴阳别论》说：“所谓阳者，胃脘之阳也。”

《素问·阳明脉解篇》说：“四肢者，诸阳之本也。”

《素问·阴阳应象大论》说：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”

《灵枢·邪气脏腑病形》说：“诸阳之会，皆在于面。”

《难经·四十七难》中说：“人头者，诸阳之会也。”

请看，《内经》说的清清楚楚，人体的阳气在“胃脘”，就是说在脾胃土。而脾胃土主四肢，故云“四肢者，诸阳之本也”及“清阳实四肢”。头为首为天，天为阳，故云“头为诸阳之会”。《内经》如此肯定地说人体阳气在脾胃土，根本就没有说过阳气在肾，奈何后世之人非要说阳气之本源在肾呢？正因为人体阳气在脾胃土，所以李东垣强调阳气出于胃。李东垣说：“春生夏长，皆从胃中出。”

《医学发明·三焦统论》说：“三焦……统而论之，三者之用，本于中焦。中焦者，胃脘也。天五之冲气，阴阳清浊自此而分，十二经络自此而始。……三焦者，冲和之本。”就是说，春夏所主之阳气皆来源于脾胃，不在肾。

明代大医学家汪绮石在《理虚元鉴》中也说“阳虚之治所当悉统于脾”，汪氏认为，阳虚证有夺精、夺火、夺气之不同。他说：“色欲过度，一时夺精，渐至精竭。精者火之原，气之所主。精夺则火与气相次俱竭，此夺精之兼火与气也。劳役辛勤太过，渐耗真气。气火之竭，精之用。气夺则火与精连类而相失，此夺气之兼火与精也。其夺火者多从夺精而来，然亦有多服寒药，以致命火衰弱，阳痿不起者。……盖阳虚之症，虽有夺精、夺火、夺气之不一，而以中气不守为最险。

故阳虚之治虽有填精、益气、补火之各别，而以急救中气为最先。有形之精血不能速生，形之真气所宜急固，此益气之所以切于填精也。回衰甚之火者有相激之危，续清纯气者有冲和之美，此益气之所以妙于益火也。夫气之重于精与火也如此，而脾气又为诸火之原，安得不以脾为统哉！”

所以张仲景创建中汤为补阳虚之总方，郑钦安说：“此方（建中汤）乃仲景治阳虚之总方也……治百十余种阳虚症候，无不立应。”陶弘景说：“阳旦者（即桂枝汤、小建中汤、黄芪建中汤），升阳之方。”即以补益中气为主。

《伤寒论》还说，太阴病当以四逆汤温之。脾胃主四肢，脾胃温暖了，四肢就温暖了。脾胃居中而灌溉四旁，犹如太阳当空临照四方。自然界的阳气在哪里？自然界的阳气悉归于太阳，没有这个太阳，就没有了阳气，向太阳的地方为阳，背太阳的地方为阴，故《易》说“阴阳之义配日月”。人体里的阳气悉归于少阳三焦相火，如张景岳在《类经附翼》中说三焦相火是人身的一轮“红日”，张景岳说：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳。”。

天地间之万物，有此阳气则生，无此阳气则死。故《黄庭内景经·上有章》说：“上有魂灵下关元，左为少阳右太阴，后有密户前生门，出日入月呼吸存。”少阳即指少阳三焦相火，太阴即指脾土。肾以寒水为本，即冬天要以寒水为正气，若冬有非时之温热——冬温，则发生疫病——传染病，由此可知肾阳多了反而生病，耗其肾气。补肾不如补脾。中宫丽日当空，一切阴霾都消散。乾阳是坎中阳气之本，乾阳才是真阳，坎阳不是真阳。

（二）阳气的作用阳气有什么作用，《内经》说的很清楚，如《素问·生气通天论》：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也。”

这里讲到了以下内容：

第一，阳气像自然界的天和太阳。天和太阳在《周易》里为乾卦，在《周易》里讲到了天和太阳的特点和功用，谓：“乾：元，亨，利，贞。”《彖传》的解释是：“大哉乾元，万物资始，乃统天。云行雨施，品物流形。大明始终，六位时成，时乘六龙以御天。乾道变化，各正性命，保合大和，乃利贞。首出庶物，万国咸宁。”《象传》的解释是：“天行健，君子以自强不息。”天和太阳的特性是什么？就是《象传》说的“天行健”，即运行不息的运动，周而复始。《彖传》就是讲太阳的回归年运动，所以《周易尚氏学》引《太玄经》说：“元、亨、利、贞，即春、夏、秋、冬。”而春、夏、秋、冬的功用是使万物生、长、化、收、藏，建立五运五行，应之以五脏。“乾道变化”，就是天道的变化，就是太阳的运行变化，万物生长靠太阳，于是四时万物各得其“性命”。

《素问·生气通天论》说：“天地之间，六合之内，其气九州九窍，五脏十二节，皆通乎天气。”天气，就是乾天阳气。李念莪在《内经知要》中说：“天之运行，惟日为本，天无此则昼夜不分，四时失序，晦冥幽暗，万物不彰矣。在于人者，亦惟此阳气为要，苟无阳气，孰分清浊？孰布三焦？孰为呼吸？孰为运行？血何由生？食何由化？与天无日等矣。”“大明始终，六位时成，时乘六龙以御天”，是讲把太阳的回归运动划分成六个时间段，以应六气。

第二，阳气“卫外”。《素问·生气通天论》说“阳者，卫外而为固也”，“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，可知阳气有保卫外部体表的功能，固密肌腠而抵御外邪，即“正气存内，邪不可干”的意思。

第三，颐养精神。《素问·生气通天论》说“阳气者，精则养神，柔则养筋”，为什么阳气能精养神、柔养筋？因为阳生则阴长，阴长则心血旺，而心主神，血者神气也，故能养神；阴长则津液四布，故能养筋。

第四，“失其所则折寿而不彰”，“所”指阳气的处所，阳气的处所在那里呢？春夏在外，秋冬在内，阳气失其所应有的处所，就要威胁到人身的寿命和健康了。阳气为什么会“失所”受伤呢？一是不能顺时养生而伤阳，如《素问·四气调神大论》说“逆春气则少阳不生肝气内变”“逆之则伤肝，夏为寒变奉长者少”。二是外感六淫，如《素问·生气通天论》说“因于寒”“因于暑”“因于湿”“因于气”而“阳气乃竭”。三是“阳气者烦劳则张”，任何过度的劳倦都会伤损阳气。四是七情损伤阳气，如《素问·生气通天论》说“阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥，有伤于筋”。五是内伤于饮食。

（三）少阳三焦相火衰弱导致阳虚的后果是什么？

李东垣在《医学发明》“病有逆从，治有反正论”中说：“坤元一正之土，虽主生长，阴静阳躁，禀乎少阳元气乃能生育也。”故赵献可在《医贯》中曾说：“太阴脾土，随少阳相火而生，故补脾土者，补相火。”因此李东垣在《脾胃论·脾胃胜衰论》说：脾胃不足之源，乃阳气不足，阴气有余。大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生。脾病则下流乘肾，土克水，则骨乏无力，是为骨蚀，令人骨髓空虚，足不能履地，是阴气重叠，此阴盛阳虚之证。夫脾胃不足，皆为血病，是阳气不足，阴气有余，故九窍不通。诸阳气根于阴血中，阴血受火邪则阴盛，阴盛则上乘阳分，而阳道不行，无生发升腾之气也。夫阳气走空窍者也，阴气附形质者也，如阴气附于土，阳气升于天，则各安其分也。”于此可知，少阳三焦相火衰弱直接导致脾胃阳虚病，临床表现有三方面：第一，脾胃阳虚。第二，产生阴火，即心火。第三，水湿聚肾。李东垣称此为“甲己化土，此仲景妙法也”。我们称此为脾胃阳虚三联证。

三、医易互通学张景岳在《类经附翼》中指出：“虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大于《周易》……，岂非医易互通、理无二致，可以医而不知易乎！”从中可知，医易是互通的，从《内经》中我们可以看到是如何应用易医互通经典的着作，从《内经》降世以来，除《伤寒论》曾经融汇了易医互通为一体之外，后世的医着虽然大量的谈到了医易互通之理，但在用的方面，却缺乏行之有效的紧密结合，使中医学的“道”与“术”无法紧密地结合起来，更无法用于指导临床实践，就连张景岳这样的临床大家，也无法完成这一系列的临床应用思路，后世医家虽然探索者不乏名仁志士，但多数医易互通结合者多处于水火难于交融汇合一起，仅仅是在理论上说说而已，而在用上更是无从下手，也不谈不上结合与系统的临床运用。

在前面我们讲过，扶阳医学在她一开始的时候，就是站在道术合一、医易互通的支点上，指导着扶阳医学道术合一的学术思想体系，即医易互通方面理论与应用实践，并形成独特的脉法药三位一体治病风格，且回归到了仲景时代思维思想的原点。这我们从郑钦安的《医理真传》中就能知道了，其首篇文章就指出“乾坤大旨”，告诉我们扶阳医学是一门医易互通的应用实践学，把道与术紧密结合起来的一门扶阳医学，即医易互通学。扶阳医学是怎样医易互通的呢？

这我们要从中华文化哲学思想探求天地人自然观点上，认识我们人类自身上开始。我们来看看郑钦安始祖《医理真传》卷一的坎离卦解，就可以清楚的认识这种思路。

郑钦安认为：“人秉在天地之正气而生，此坎离所以为人生立命之极也”（《医理真传·乾坤大旨》）。他的这些观念并非是空穴来风，而是来源于他的老师刘沅刘芷唐的槐轩学说，因为“乾为性，坤为命，得天地之正气者惟人”（《拾余四种》），这个正气，就是“浩然正气”，就是“乾元之气寄于人身者”（《中庸恒解》），此气就是阳气，就是坎中一阳，这就是人之生命的根本。

这就把人体的阳气，提高到了生命层次上来认识，为扶阳医学理念找到了哲学与医学思想之源头，从天人合一的最高点——即人的生命状态上，为立命而重视阳气、扶助阳气。先天为乾坤，后天为坎离，乾坤为体，坎离为用。所以郑钦安说到：“坎中真阳，肇自乾元，一也；离中真阴，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼此为其根，有夫妇之义。故子时一阳发动，起真水上交于心，午时一阴初生，降心火下交于肾，一升一降，往来不穷，性命于是乎立”（《医理真传·离卦解》）。

郑钦安亲传弟子卢铸之，也一脉相承地继承了这一学术思想，他认为：“坎中之阳，火也；离中之阴，水也，水火互为其根，其实皆在坎中一阳也，为人生立命之根也”。

扶阳医学理论认为，人身先后二天以及坎离卦说皆是虚位，是一种假说，是一种借用中华文化文明哲学理念对人体生命的认识观，而强调人体心肾只是坎离运用于人身时所设定的一种假想，而并非心就是离，肾就是坎。这是借用中华文化哲学思维，而应用于中医学理念上借代而已。如刘沅刘芷唐老夫子所说：“未生之前，心肾是乾坤；出生过后，心肾是坎离。火上水下未济卦也。乾坤变为坎离，于是心中含阴，肾中含阳，阴者为情，阳者为性。如果有反性情之症，当便以坎离之真”。

而扶阳医学强调坎离既济理论，是“由后天而复返先天，取坎中之阳，去离中之阴，仍如先天乾坤”（《子问》）。坎离学说是传统学说重要理念，也是修道成仙的一个修炼道理，这在《周易参同契》中讲的十分清楚与，并且非常重视并且强调这个补坎填离过程，这个取坎中一阳填离中一阴过程，就是从后天返回先天状态，人这时才能成仙、成佛、成圣。扶阳医学完全秉呈了这一套后天返回先天的理念，落实到了临床实践中去，应用桂枝法与附子法，就能达到归根复命之状态。

所以说，扶阳医学她是通过药物的作用，而使人体由后天坎离恢复到先天乾坤状态的一过程，所以她成为一种站在中华文化文明哲学思想与中医药顶极理念之上，而达到了人体返本还源、长寿健康、去病强身的希望所在。

那么，扶阳医学应用桂枝法与附子法，以及非桂附法，是怎么样达到补坎填离这样一个过程的呢？

郑钦安讲的非常明白，这就是务必要在“中宫上用力”（《医理真传》）。为什么要在中宫上用力呢？因为郑钦安认为：“天气下降于地，由地而入水；水气上升于地，由地而升至于天。故曰：地也者，调和阴阳之枢机也”（《医理真传·三焦部位说》）。大地的这样调和之能力，就是人体后天的脾胃中宫，古称之中宫黄庭真意之处，人体生命太极的显现处所。为什么这样说呢？因为后天坎离水火为本，其要在中宫，即水火土三家为一气。而桂枝法与附子法药物所组成，几乎都是入中宫脾胃的，实际上就是重视水火土三者的关系，只要是中土能够斡旋，这三气和合而共处为一，人身的真气才能够产生，坎离才能互济，而后天才能返回先天之状态，才能达到乾坤先天之状态，也就是道家所的成仙，儒家成圣，释家成佛，周天医家成神（精神的神），人体才能纯正健康而无病。

有病者可以去邪使正气恢复，正如道家所说的，达到了“辟却众阴邪，然后立正阳”，正阳就是阳气，就是生生不息之气，就是人活的一口热气。

四、脉法药一体扶阳医学大家都比较熟悉，但是真正细说扶阳医学，应该指的是郑钦安——卢铸之医学、钦安卢氏医学、郑卢医学。而目前市面上所谓的扶阳医学，就目前来讲的扶阳医学已经很明显的分为两个层次，即一个是经典扶阳医学，另一个就是我们所说的扶阳医学，这二者之间的的分岐与差距还是很大的。我们了解一下二者的区别，这对于我们学习好扶阳医学是非常重要的一个环节。

先说经典扶阳医学特点，她是以郑钦安三医学三书为指导，把阴阳辨证与阳主阴从理论落实到临床实践中去，即以经方、时方、经验方为临床特点，仍然是以理法方药四位分别学习的方法，来应用于临床治疗，其需要为病而寻方找药的思路，处于一种理法方药自身探索其应用规律方法的终生摸索状态，需要不断的完善与思考的问题很多。比如针对临床上某些病症可能疗效比较好，或者部分病症疗效很神奇，有时候对于未治疗过的疾病可能会出现举手无措的状态，困惑很多，疗效悬殊非常大，多数时处于一种临床上的徘徊状态。这就是目前经典扶阳医学临床上的现状。

我们的扶阳医学，其学术思想与临床风格独特之处非常突出，即脉法药三位一体的治病模式，完全是回归到了张仲景时代病脉症并治的思维方式，据脉立法，以脉或症选药，然后组方，即切脉、辨证、立法、遣药、组方五个过程明显，即依据病的发展过程中，采取有邪去邪，无邪建中或理中，最后填精益肾收功之法则，在反复折腾过程，几乎可以处治任何一个所面对的病人，且不需要为病而找方寻药，特别是不需要去背法、背方、背药，一切以脉症为准绳去治病，这在许多人看来有点不可思议，而我们的扶阳医学恰恰就在此点上作足了功课，而成为了可能，并创造了中医史上的奇迹，其真正地回归到了中医思维的原始点上。扶阳医学更为神奇的是，她三法能治疗万病，这在常人看来简直是不可能的事情，但是我们的扶阳医学恰恰又成为了可能与现实。老子在《道德经》中说到：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳”。体现出三生万物，也就是说万事万物不过三，那我们的扶阳医学就桂枝法、附子法、非桂附法三种治法，恰恰满足了这个命题的条件，而正好能够面对万病，也就验证了郑钦安所说的“万病一气论”，因为“万病都在阴阳之中”（《医法圆通·序》）。扶阳医学讲究，切脉有表症阳虚，用桂枝法（桂枝、术、南山楂或小茴香、生姜、炙甘草、淫羊藿），切脉有里症阳虚，用附子法（附子、术、炙甘草、生姜、淫羊藿），切脉表里皆阳虚，应用附子桂枝法（桂桂枝法与附子法合用），其它情况应用非附桂法（组成规律是：君术茴草羊藿姜）。这种治疗疾病的方法，不需要为病而寻方找药，只要遵守切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程，就可以解决我们所面对的任何问题。因为在目前的治病思路方法上，当遇到一个从未知道的病症的时候，往往无从下手，无法治疗，而我们的扶阳医学恰恰是这方面的强项，正如《灵枢·九针十二原》中指出：“或言久病之不可取者，非其说也……言不可治者，未得其术也”。而我们的扶阳医学恰恰就是找到了《内经》中所说的治病秘诀与方法，所以她才能够以不变而应万变，从立宗以来创造了诸多的神话与传奇。如吴佩衡吴附子传奇、李可老中医传奇等等。

医案：

处方:制附片75(先煎2小时)、苍术15、法半夏20、硃茯神15、桂枝尖25、陈皮15、石菖蒲20、南山楂20、香白芷15、炙甘草6、生姜60、木蝴蝶20;5付。

处方:制附片75(先煎2小时)、生白术15、杭巴戟20、菟丝子20、桂枝尖20、硃茯神15、砂仁15、石菖蒲20、陈皮15、炙甘草6、生姜60;7付。

处方一:

桂枝尖15、硃茯神15、石菖蒲20、南楂20、陈皮15、砂仁15、白叩15、茯苓15、炙甘草5、生姜20;5付。

处方二:制附片75、生白术15、杭巴戟20、菟丝子20、桂枝尖20、砂仁15、明天麻15、生龙牡各30、熟枣仁15、陈皮15、炙甘草5、生姜60;12付。

处方:

制附片75g(先煎2小时),苍术15g,黄芪30g,潞党参30g,元胡15,茯苓20g,砂仁15g,广木香15g,郁金15g,陈皮15g,白蔻仁15g,炒麦芽20g,干姜45g;14付。

这个方是一个附桂法，就是附子加桂枝法，那么这个附桂法呢，里面用了硃茯神(地火明夷卦,后面为大家讲解)。为什么要用附桂法呢？就是轻取、沉取都由紧象，都紧，也就是说，附桂法它的立法旨证就是表里阴阳脉象都有紧，所以用了附桂法。

那么菖蒲也是一样的，就是肺脉紧；南山楂呢就是膀胱脉也紧。为什么不直接给我用桂枝法呢？因为我的坎中一阳已经不行了，所以在附桂法的条件下来用，就是更保险一些。而且，通过前面的治疗，桂枝法呀，藿香法呀，我的舌苔也没那么黄了，所以这个时候就用了附桂法。你看白芷就是把太和之气引向头，木蝴蝶呢就是化燥，木蝴蝶它是降，它是通过金生水来补肾，这是一个说法，第二呢他也可以化燥，那么这个是第七诊。第八诊呢,就是把填精的药加进去了，所以说这里面就没有用南山楂了。为什么呢？膀胱脉不紧了，但是轻取还有紧，所以还要用桂枝和菖蒲，用菖蒲说明肺脉也是紧的。然后，因为我肾脉太弱，所以把杭巴戟、菟丝子也加进去了。再看第九诊，第九诊是一个桂枝法，这个时候可能是填精之后有点底气了，有点本钱了，所以用了一个桂枝法。其实这就是一个治感冒的方，用南山楂表明膀胱脉紧了，用菖蒲表明肺脉也紧了，这个时候有一点感冒，所以用这个方来清理一下。那么白蔻呢就是吃饭不香，吃不下的时候用上去。用茯苓呢就是因为舌苔很润，脉象上有湿滞，小便量少，就加用了茯苓。处方二呢就是用第一个方清理一下拨太阳之后，紧接着就用附桂填精。那么为什么没有用四逆填精，而用了附桂填精呢？为什么要用桂枝？说明有一点点表症，或者说有太阳证的长期携带，就像乙肝病毒长期携带一样(第二方)。第十诊呢，就是过渡到了附片+黄芪党参综合法里面来了。病主要是靠这个法的加减变化进行收功的，所以呢建议大家一定要掌握。在这个十诊的综合法里面呢，首先有一个黄芪党参法的基本结构。这个黄芪党参法的基本结构是根据当时的状况而制定的，其构成就是：黄芪+潞党参(二君)、苍术、广木香、茯苓、砂仁、陈皮、姜、(桂枝尖)。这个基本法里有时也可以加用桂枝，轻取脉有紧的时候就用桂枝，脉不紧就不用。因为呢，脉不紧的时候就不需要引坎中之阳交于太阳。关于桂枝及其桂枝法的使用呢，大家可以参《山水蒙》。另外呢，这个基本法里也没用甘草，因为湿重，多用甘草无益。甘草呢是本经里土性最厚的一味药，蓄水性很强，现在要把湿邪排出去，为什么还要用甘草去挡住水的去路呢？所以呀，张仲景他老人家在五苓散这个治水的方子里也没用甘草。在下面的系列处方里，有很多方子都没用甘草，即使有的处方用到了甘草，量也很小。同时呢，在这个黄芪党参基本法的基础上还加了舒肝的药。即：广木香，佛手，元胡，郁金，从而构成了黄芪党参舒肝法。这个处方里还可以加用熟枣仁，如果病人睡眠不好而且心率偏快，就可以加用熟枣仁。熟枣仁会压慢心脏的心率，所以心率偏快的人才可以用，心率正常的话就最好不用，否则把心率压的过慢对病人不好。最后呢，在这个黄芪党参综合法里加用附子做君药，就构成了第十诊的附片+黄芪党参综合法。经过了大量的临床实践,效果是非常好的。特别是病人在大病初愈，阳气微复起来的时候，病人的脾胃是非常非常弱的，精神也很差。精神差，脾胃弱，脉微或脉弱，也就是说脉没有力气，那么这个时候呢，用黄芪党参法进行过渡,效果就比较好。《卢氏医学临证心法》中的引精上营之法呢，也有这个黄芪党参法的意。另外，经后？气血法，也是这个附片+黄芪建中填精法的扩充。但是要注意，有哮喘和支气管炎的病人不能用，高血压的病人要注意黄芪的剂量，轻剂上升，重剂下降。这个黄芪它是直通黄泉啊，黄泉就是阴曹地府，地府就是黄泉，直通黄泉就是把九泉之下的水，把地底下的水，把少阴之地，坎中一阳的真水给吸出来了。所以呀只吸了一口，三天都不会再渴，这个水就是真水，真正的水。这个真水是养火的，是生火的，别人说水克火，我们说是水养火。什么样的水是克火的呢？五行中的水才是克火的，比如大河水，井水，自来水，雨水，这些水才是灭火克火的。而地底下的水，也就是土中的水(脾液)，那可不是灭火克火的，正相反，它是养火的。

为什么埋在土里的树能发芽，能生长呢？就是因为有这个地下水。这个地下水呢，在风水上称之为龙脉，有龙脉的地方才会有森林履盖大地，树木才会枝叶茂盛，而没有龙脉的地方则是一片焦土，一片老黄土。比如大西北的黄土高坡就是这样的，在大西北，任由你怎样的去植树造林，树木还是长不出来呀，既使用五行里的水去灌溉，用后天之水去补先天真水，补进去的也很有限，树木的生命力也很弱，也长不成参天大树。我们继续说黄芪党参法，卢铸之太老师说，黄芪能引坎水上达于颠顶。所以呀，黄芪引的坎水就是真水，是地下水，也就是海底的水。怎样理解呢？既然说黄芪能引坎水上达于巅顶，那么黄芪应该走的就是人体的中脉，只有中脉才是由海底直达巅顶的脉。密宗讲三脉是三条气脉，即中脉、左脉及右脉，最重要的一条就是中脉。中脉由巅顶至海底，海底即肛门前的一片三角形地带，中医里叫做会阴穴，密宗又称之为生法宫，如果是女性的话，海底就是子宫。巅顶呢就是百会穴，学密宗的叫顶轮，也就是从额头的发际开始，往后横拼四指的距离处。从生理解剖的观点上来说呢，三脉是看不见的，只有在作静定的功夫时，气脉通了，自己才会见到它们。

中脉起动的时候，先是从腹腔内自下而上生出一根直直的，有小手指般粗细的圆管形气脉，形状及轮廓呢都清晰可见。这根气脉由会阴向上啊，呈螺旋状一边旋转一边冉冉升起着，有点暖暖的感觉，结构是空心的，颜色呢是蓝色的。我在闭关笔记里呢，将这条圆管形的气脉称之为“中脉管”。这根“中脉管”刚刚出现的时候啊，它的高度或者说它的长度呢，只有从会阴到肚脐那么个高度和长度，中脉刚刚发动的时候就是这个样子的。这根“中脉管”在小腹内转呀转呀，一边旋转一边往上生长着，当它从海底会阴穴旋转生长到巅顶百会穴的时候呢，就将海底至巅顶完全连接起来了，整个人啊，从上到下好像安装了一根旋转着的中间轴。这根中间轴呢，旋转的速度并不是很快，但也并不慢，转速非常均匀。这时候的“中脉管”已经将百会和会阴连接起来了，如同从巅顶直接插入一根管子到会阴海底。这根管子就像黄芪一样啊，直入海底，直伸无屈且无旁支呀。所以呢，我在闭关笔记里，又将这根旋转着的“中脉管”，也就是我刚刚说的中间轴，直接称之为“黄芪中脉管”。

练打坐，练功时间不到一个月的时间，静坐时就能出现全身剧烈震动，有的已经中脉起动，从海底轮升起了灵蛇，更有的已经可以看见经络，具有透视和遥视功能了。

卢太老师说，黄芪这味药呢能引坎水由海底直达巅顶，学瑜珈的把海底会阴穴呢又称之为灵蛇、灵热、灵能，人体的生命能量啊就深深埋藏在这个海底里面。所以呀，大家可千万不要小看了这个黄芪，更不要小看了这个黄芪党参综合法。黄芪能够引坎水沿着会阴和百会这条中脉，一上一下、一消一息、一升一降激发出人体无限的生机，你们说这个黄芪历害不历害呢！南怀谨老师也说呀，婴儿幼小的时候，巅顶百会这个地方会扑通扑通的跳动，为什么会跳动呢？因为在巅顶封口以前呢属于先天范畴，那时婴儿是不会说话的，但表情却又非常丰富，大家想想看是不是这样。为什么呢？因为那时的婴儿还处在形而上的境界，与过去的周天神的境界还没完全断了联系，也就是还没完全脱离先天的世界。所以呀，婴儿有时会看见成人看不见的东西，会莫名其妙的受惊吓，会哭闹。等到巅顶封口以后呢，婴儿就会说话了，这时婴儿就开始进入了后天的生命范畴，也就是形而下的世界了。我们巅顶的百会穴呢，道家称为泥洹宫，密宗称为顶轮，虽然名称不同，其实都是有形的上窍，而上面讲的会阴穴呢，讲的海底轮呢，它是有形的下窍。

婴儿刚生下来以后啊，这个时候巅顶上窍，也就是顶轮是没有封闭的，这个婴儿的神还与天地相通。上面顶轮一封掉，婴儿才开始说话，那就是后天生命的开始。上窍百会巅顶一闭呀，下窍会阴海底就打开啦，人就开始向下走了，男女的情欲也就慢慢的来了。所以呀，在这个世界上的人们呢，都是从男女两性的下体延续下去而生生不息的，大家说是不是呢？那么修炼的人呢，修炼的人就是要修到把开了的下窍重新关闭，从海底窍开始，炼精化气，炼气化神，到了炼气化神时的阶段呢，上窍就打开了，修密宗的就叫做开顶了。所以呀，我们大家都要非常重视这个黄芪。

如果大病之人能够正常的服用这个法，服这个法期间三焦不堵，喝药很舒服，精神一天一天的好起来，那么这个病人就快有救了。为什么呀，因为黄芪可以引坎水上达于巅顶，而这个黄芪党参综合法呢，就是海底轮与顶轮的纽带，生命之机就沿着由海底至顶轮，就这么一上一下、一消一息、一升一降的运转不息呀。另外，要提醒大家的是，当时治病时的黄芪党参标准法的基本结构是：黄芪+党参(二君)、术、广木香、茯苓、砂仁、陈皮、姜。大家看看在本医案随后的系列处方中，是不是所有法的变化和用药的化裁，都是在这个标准法的基础上进行加减得来的呢？加用附片就叫做附子黄芪党参法；加用杭巴戟菟丝子等填精药呢，就叫做黄芪党参填精法；加用佛手元胡郁金等舒肝药呢，就叫做黄芪党参舒肝法，等等。

所以学习中医说起来很难，但是说简单也很简单。只要弄清楚在什么条件下，可以给病人用这个法；在什么情况下，不可以给病人用这个法；同时呢还要弄清楚，在什么情况下进行法的转换就可以了，大家看是不是这样的呢？最后呢，我们再谈一谈黄芪这位药的卦象。我们在讨论桂枝的时候呢，把桂枝定位在山水蒙卦。为什么这样定位呢？因为桂枝的功用是引坎中之阳交于太阳，也就是引领阳气由坎卦交于艮卦(如图)，而上艮下坎的山水蒙呢，其卦义是拨开雾霾走出蒙昧，与桂枝的引阴交阳之功用正好吻合，所以我们将桂枝定位在山水蒙是完全正确的。

我们在讨论硃茯神的时候呢，把硃茯神定位在地火明夷卦。为什么这样定位呢？因为硃茯神的功用是引离中之阴交于坤土，也就是引领相火由离卦下交于坤卦(如图)，而上坤下离的地火明夷呢，其卦义是引坤土(脾)上交于离(心)；又引离火(心)下交于坤(脾)。离火下，坤土上，相火降，脾气升，正是硃茯神这味药的功效，同时也是地火明夷卦的卦义。所以呢，我们将硃茯神定位在地火明夷是完全正确的。黄芪这味药应该是个什么卦象呢？黄芪的功用是引坎水上达于颠顶。什么叫做颠，什么又叫做顶呢?《说文》曰:“颠，顶也”，颠和顶其实是一个意思，指的都是最高的顶端，所以呀对于人来说，颠项指的就是人的头顶。清朝的王夫之在《姜斋诗话》里也说啊:“谓之脉者，如人身之有十二脉，发於趾端,达於颠顶，藏於肌肉之中。”意思就是说人体的十二经脉发于最低端的脚趾，达于最高端的头顶。我们每个人都是头顶蓝天，每个人头上都有一片天，所以黄芪引坎水达于巅顶，也就是引坎水上达于天上。水在天上是什么卦象呢?水为坎卦，天为乾卦，水在天上就是坎上乾下，那当然就是水天需卦了(如图)。水又何以在天呢?水为什么会跑到天上去呢?那当然离不开阳气的蒸腾，如果没有阳气的蒸腾，水是上不了天的，大家想想看是不是这样?阳气不能蒸腾，阳气聚合了，水就无以在天，水就无以弥漫,这个时候水就只能润下，而不能升天而“润”上。所以呀黄芪引

坎水的本质就是引阳气，引坎水达于巅顶就是引阳气到达头顶，大家看是不是这个理呀！再有呢，我们从后天八卦扶阳图中还可以看出，坎上乾下的水天需卦是坎、乾两卦共同管辖的区域。乾，在后天八卦里，位于西北之间的戊位；而巽卦呢，在后天八卦里，位于东南之间的己位。乾为天门，巽为地户，我们中医里有一味药叫天门冬，就定位在乾卦；巽卦是地户，大黄这味药就定位在巽卦。

水天需是个什么卦象呢?《彖》辞说呀:“需,须也,生存必备物需也。”什么意思呢?意思就是说,人体必须要有必备的物需品,有了这个必备的物需品才可以生存,才可以新陈代谢而养活自己。对于一个国家来说呢?只有必备的物需品丰盈充足,才能迁善于民,才能谋长久之道,才能可持续发展,才能中正天下。这些话都是《彖》辞上说的,那么《象》辞呢,《象》辞是怎么说这个需卦的呢?《象》辞说呀,云不断地上聚于天,从而才能化成雨水使万物得以滋养和孕生,这就是需卦之象。而宋代理学的奠基者程颐,他不仅在宋代儒学的复兴方面作出了巨大贡献,同时在经学领域也作出了突出的贡献,程颐在解释水天需的时候说呀:“云气蒸而上升于天,必阴阳和洽,然后成雨,故为需待之义。”程颐呢,直接把这个水天需卦说成是阴阳和洽之象。最后呢,我们用司马光注解水天需卦的一句话来做个总结,同时呢也为黄芪党参综合法做个总结。司马光曰:“云上于天,万物荫之,滂沱下施,万物饮之。以丰以肥,以荣以滋,故君子以饮食宴乐”。人以食为天,司马光把水天需卦视为饮食,人体的饮食就是胃气,有胃气则生,无胃气则亡。可见这个与水天需相应的黄芪党参综合法是何等的重要~黄芪迎水主之精华,达于巅顶而润上;党参益肺气滋化源,归于水地而润下。黄芪党参综合法的二君,一升一降,一消一息,先后并茂,天地交泰矣。

处方一:

桂枝尖15、硃茯神15、白芷15、南楂20、陈皮15、砂仁15、炒大麦芽15、茯苓15、炙甘草5、生姜20;5付。应用要点:

★这是一个建中法;有外邪用建中法,无外邪用理中法,这就是建中与理中的区别。

★南楂,膀胱脉紧。

★硃茯神,引离中之阴交于坤土。处方二:

制附片75g(先煎2小时),潞党参30g,黄芪40g,白术15g,砂仁15g,熟枣仁15g,陈皮15g,硃茯神15g,明天麻15,生龙牡各30g,桂枝尖15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,肉丛蓉20g,炙甘草5g,生姜60g;14付。十二诊

处方:

制附片75g(先煎2小时),黄芪40g,潞党参30g,白术15g,砂仁15g,熟枣仁15g,生龙牡各30g,桂枝尖15g,明天麻15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,广木香15g,硃茯神15g,炙甘草5g,生姜60g;14付。十三诊

处方:

制附片75g(先煎2小时),潞党参30g,黄芪40g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,桂枝尖20g,砂仁15g,生

龙牡各30g,熟枣仁15g,硃茯神15g,陈皮15g,明天麻15g,肉苁蓉20g,炙甘草5g,生姜60g;14付。这个第十一诊是一个桂枝法,所以治病的时候,法和方并不是一下子用到底。比如说:我在用黄芪党参法用了二、三十剂时候,突然又出现了一点感冒有一些外邪,或者说轻取脉紧的时候呢,就要进行据症换法,它有的时候甚至还要反复的折腾一番。你看这个桂枝法它用了大麦芽,有南楂,其实这就是彭师传给我们的建中法。那么建中法和理中法有什么不同呢?有外邪用建中法,无外邪用理中法。建中法在桂枝法系列里面使用,理中法呢在附桂法或者在四逆法系列里面使用,建中与理中就是这样一个区别。用南楂呢同样是因为膀胱脉紧,用砞茯神呢还是引离中之阴交于坤土,这是处方一。那么处方二呢?就是又返回到了附片加黄芪党参填精法了,或者叫附片加黄芪建中填精法,在这里就不再细说。十二、十三诊就是收功之法,基本上我这个病就治完了。肾功能好了,乙肝转阴了,这些都好了,那么就是用这些法进行收功。

一、桂枝汤与桂枝法有什么不同?桂枝法里为什么没用白芍而用了山楂?

二、为什么白术与苍术的转换运用,就可以解决中风与伤寒、有汗与无汗的问题?在仲景的伤寒论里,是通过什么方剂解决中风与伤寒问题的?

三、在什么情况下,可以酌情加淫羊藿?卢太师在药性解中说,淫羊藿九一之数最富。什么叫九一之数?

四、生陈皮与广陈皮的功效有什么不同?毛化红(化桔红)的使用指征是什么?

五、建中法和理中法有什么不同?什么情况下用建中法,什么情况下用理中法?

六、在什么情况下,可以加砂仁,在什么情况下不宜加用砂仁?砂仁的功用是什么?

七、使用桂枝法、桂附法、附子法的脉象指征各是什么?

八、什么情况下用茯苓,什么情况下用茯神,什么情况下用硃茯神?三者之间有什么相同点与不同点?

九、出现什么脉象的情况下,可加用油厚朴?油厚朴的功用是什么?

十、在临床中,若加用楂肉和天麻不但不降压,反使血压飚升,说明患者有什么问题?临床中如何据症变法?

十一、用天麻的脉象指征是什么?当出现什么样的脉象后,就不能用天麻?

十二、砂仁粒、带壳砂仁和砂壳,在桂枝法中的功用有什么不同?

十三、使用桂枝法的一个纲领、三条禁忌、八条不可汗原则的具体内容是什么?

1、治湿疹皮疹之法

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桂枝、茅术、小茴香、甘草、生姜。蛇床子、地肤子、香白芷、花椒、茯神(苍耳子、陈艾)。

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本法在桂枝基本法二(即疏肝醒脾法)基础上(未用淫羊藿),加蛇床子、地肤子、香白芷、花椒、茯神。

蛇床子气平味辛,引血润燥,清肌腠中之燥湿,解皮肤之风

痒。地肤子化皮肤中之垢浊,消肌腠中之凝瘀,开太阳、阳明通达之路。白芷辛香之品,入肺络而通皮毛,化清中之浊,清阴中之秽,凡气血中有留污,瘀积肌表肌腠之滞,皆可化之。三者联袂而用,开太阳阳明之道路,皮肤肌腠鬼门皆开,瘀滞肌表肌腠之邪浊污秽,随太阳而化之汗,随阳明大肠降为便而出;借花椒之开通阴阳之性,但凡内外纤维之空穴之处,其邪气污浊均经其内服外洗而消之。更借茯神宁心神而导湿浊分化,一切皮肤肌腠非常人之物皆能随阴阳运行,渐渐化为乌有矣。

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此法指皮疹、白屑风、湿疹及皮肤上生籽籽(痤疮),周身发痒之病。病重者,或服数剂未愈者。可加用陈艾、苍耳子。苍耳子不用多服,易令人呕吐或不适。甘草宜生用。

2、去湿通经治痹法

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桂枝、茅术、小茴香、炙甘草、生姜、(淫羊藿)。威灵仙、羌活、松节、茯苓、全葱。

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本法在桂枝基本法二(即疏肝醒脾法)基础上,加灵仙根、松节、羌活、茯苓、全葱。

威灵仙以根最佳,微苦微辛,擅于通行十二经络。与松节同

用,骨节酸痛凝滞之病可解,筋脉之瘀痛可通。与羌活同用,化风湿之凝滞,脉调而筋畅,使气血交流于肌腠之间。与茯苓合,分利水湿之力,通达于十二经络内外,皆能使之随阳行而阴化。再借全葱,其青白相间,通经通络,通达内外,宣清窍,化浊阴,使九窍无阻,百脉可调,肌腠网膜得其润泽,五郁得化,并能导阴阳往来顺利,使营卫气血得调,唯助生生化化之机,一切痹阻之邪气,皆可随其通导之性而化为乌有矣。

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此法是治疗风寒湿杂聚而为痹病的初始之法,尔后尚需附片、川乌等法,才能治痹病使之痊愈。根据病情,法中可加用生杜仲,广台乌、石楠藤、西砂仁,或益智仁。当脉紧里寒而非太阳证外邪时,方可用此法,以免引邪入里,反而加重病情。广台乌用于病疼痛,或体弱者不可用羌活者;四肢痛者加用石楠藤;腰、经络伤痛者可用杜仲。

3、去瘀行血之法

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桂枝、贡术、小茴香、炙甘草、生姜、淫羊藿。刺五加皮、川芎、茯神、西砂仁。

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本法在桂枝基本法二(即疏肝醒脾法)基础上,加刺五加皮、

川芎、茯神、西砂仁。

刺五加皮微寒微酸,有治风痹之能,去寒凝之痛,有健步强身之效。川芎得金土最富,行气化郁,通肌腠,达网膜,为内外通达之良品也。与五加皮合,血管得柔和,血脂可降,脉劲可缓。刺五加、川芎、茯神与砂仁合,正气得纳下归正,污浊随阳行阴化而消,气血畅行,神魂安宁,经脉柔和,气血运行流畅,一切都随砂仁之纳下而归正,随其升动而畅行,经络气血运行阴阳相随,元阴元阳刻刻不离,土也,金也,水也,木也,火也,五行运化皆成轻车熟路,血脉畅通元阻,瘀血污浊自无存留之机焉。

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此法去瘀行血,对血管趋于硬化,血脂高,以及高血压,局部皮下血瘀可用。其脉滞而劲。此法可加附片。

4、抽爻换象之法

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桂枝尖、茅术、广皮、炙甘草、生姜。淫羊藿。

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此乃为麻黄汤法未用楂肉,加淫羊藿。

茅术与广皮合,分湿浊,调金木,借桂枝升达之性、透达太阳之力,使邪气从太阳皮毛而出,经润后鬼门而解;与淫羊藿合,则开合有度,随阴阳开合之性而动,使汗出不过,纳

不闭汗,自然皮毛与肺之呼吸相通,一吸一呼而开合皆可成自然之机动也。桂枝得淫羊藿,一出一入,一开一合,以引阳入阴,以宣阳而化阴,使内外宣通,阴阳协合,而营能守中,卫能护外,人身内外如一,百脉畅调,周身舒达矣。:

此方为元气将复之际,寒气闭寒毛窍,使营卫协和之机被阻,为风寒伤及太阳阳明之界限,借仲师桂枝法,协助太阳,拨转肌腠,使太阳阳明转输有路,而营卫得以协和,寒邪可解,六气可复。此际不宜攻伐,藉此协和营卫,引通去来,不必用桂枝全方。此为抽爻换象之妙法也。

5、化气行水法

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桂枝、茅术、茯神、炙甘草。枣仁、伏龙肝。

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此法乃桂苓术甘汤法,加枣仁、伏龙肝

用桂枝开太阳之气,使气化宣通;茯神、枣仁使心脾瘀消而正扶,水土相合;伏龙肝、炙甘草火土相合,上下相通,气血自然流畅;调通三焦,气化乃行,四旁能运转,以化气行水。

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此法主要应用水湿弥漫中上二焦,所引起的起则头晕目眩,胃脘振水声,心神不宁,纳食不香等。

6、引通道路的先锋之法

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硃茯神、西砂仁、茅术、桂枝、炙甘草、生姜。秦归、生蒲黄、杜仲、葱白。

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用硃茯神拨开膻中,打开意路,君乃得明,下乃得安。秦归润木清风,使风息而木静。桂枝拨开太阳,砂仁纳气易入,阴阳乃能合和。茅术温土燥湿,使桂枝、砂仁再助化源,浊阴易消,微阳易起。蒲黄化瘀分浊,杜仲导经络,使精血容易导达,经络得其柔润。葱白通脉道,气血循行无阻。生姜拨通神明,下与相火相接,中宫得其温暖,生化循环无间。甘草奠安中土,使运化通达四旁,阴阳之往来即成轻车熟路。是为引通道路之先锋法也。

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此法可以看成是硃茯神为君药法,也可以看成为桂枝汤法加味而成。此法能使经络顺柔,气血循环无阻,利于以后用药。一般用于血症初始之时,包括吐血。

附:桂枝法系列歌诀

桂枝法系列歌诀之一:

桂枝法有基本方,桂枝术草楂肉姜;伤风有汗用贡术,伤寒无汗苍术良;苍术配加生陈皮,卢门名曰麻黄汤;贡术配加广陈皮,无需发汗用此方;流汗不止加淫羊,勾通阴阳功能强;内外镇风加天麻,又治伤风降压良。

桂枝法系列歌诀之二:

基本法加茯苓神,化气行水第一方;血尿炮姜或蒲黄,蓄尿菖蒲茱萸汤;苓夏菖蒲祛痰湿,厚朴化燥嗓不痒;苍术配合骨碎补,牙龈肿痛消溃疡;肺燥咳嗽怎么办,贝母化燥紫菀帮;夏砂菖蒲祛肺寒,天明地朗肺气强。

桂枝法系列歌诀之三:

基本法加大麦芽,外邪脉紧建中汤;砂仁白蔻来助阵,能纳能化中宫强。头痛防风加天麻,再加白芷升清阳。

鼻炎过敏花辛夷,眼睛干涩密蒙花。茯苓官桂五灵脂,再加麦芽胃肠行。桂枝综合复法好,夏砂菖蒲都用上。

桂枝法系列歌诀之四:

桂枝法又基本方,楂肉换成小茴香。肝腹疼痛吴茱萸,舒肝醒脾公丁香。佛手青皮舒肝气,肝气郁滞广郁金。肝区痛甚玄胡索,破坚化凝最可行。肝胃不和呕吐逆,公丁藿香吴茱萸。玄胡良姜菖蒲行,心腹急痛尽可去。

桂枝法系列歌诀之五:

月经腹痛脉紧滞,引血归经法来治。蒲黄青皮砂仁神,脉紧外邪法桂枝。宫寒疼甚加吴萸,味道很苦利于病。月经七八天不净,再加杜仲续断医。配加陈艾治崩漏,生姜炮姜全都用。当归桑螵随症加,女子月信病可清。

桂枝法系列歌诀之六:

带症阴痒气味异,治疗化浊法来主。伴有外邪脉若紧,桂枝法里祛湿凝。桑螵配加乌贼骨,滋肝润脾气血行。檀香洁脏又去污,化精化气水气温。脉象有紧用砂仁,纳气归脏又归肾。脉象不紧益智仁,着重纳下最有神。

桂枝法系列歌诀之七:

肌腠皮肤有寒湿,满脸痘痘长籽籽。基本法中用苍术,再加茯神香白芷。肌腠有燥又隐疹,蛇床花椒地肤子。酌加陈艾苍耳子,多吃易吐要先知。过敏通常是阳虚,桂枝法后加附子。卢门此法太神奇,百发百中治籽籽。

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