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点击蓝字 近日，长医院成立了“新型冠状病毒感染的肺炎”防控工作领导小组和专家组，组织院内专家对“新型冠状病毒感染的肺炎”的起因、预防方法、治疗原则、预后趋势推断进行深入探讨。
一、新型冠状病毒感染的肺炎起因
1.疫毒与人群“状态”
导致本次传染病定的直接因素—新型冠状病毒，中医称之为“疫毒”。疫毒的种类繁多，其存在的时间远超过人类。人类没有办法消灭它，也就是说它过去、现在和将来一直也必定和人类并存。但它并不是总能感染人类并造成大范围的流行，让它形成危害是有条件的，这个条件是人类自身的，那就是由特定的年份、特定的季节、特定的环境等因素所决定的人体的“状态”。这种“状态”具有广泛性和普遍性。这种“状态”适合了疫毒的侵袭、留存、滋生的要求。在疫毒来临之际，具备这种“状态”的人群就会被感染且传播给“状态”相近的人。因为这种“状态”所具有的广泛性和普遍性，使这次的疫情具有了大范围流行的可能。
2.起病与传播
纵观年秋季到当下，大部人群呈现了肺脾气虚、寒湿偏盛的特殊“状态”，由于肺脾气虚导致了卫阳的不足、腠理不固，从而给疫毒的入侵打开了门户。寒盛阳虚使人对侵入的疫毒失去了抗据。湿气的偏盛不仅使肺受湿困、肺气不振，也使疫毒得以依附。大部分人群的寒湿“状态”为疫毒的侵袭、留存、滋生、传播提供了条件。
3.途径与防御
疫毒的侵袭途径包括粘膜和皮肤等。呼吸道是其重要的侵袭途径，作为主气的脏器——肺脏被称为“娇脏”，是最不耐损伤的脏器。已经因湿困萎顿的肺脏再受到疫毒的侵害，则会出现体（肺脏实体）、用（肺脏功能）俱损。
在大部分人群受到伤害的同时，人体会启动防御机制，清除疫毒，疾病好转并痊愈。一部分“状态”较差的患者，基本身的防御和清除功能减弱，病情进展并可能进入危侯。
二、预防方法
1.常规预防方法
出门戴口罩，勤洗手，减少接触密集人群，适度运动、充足睡眠、合理饮食。
建议除了手部的卫生，也要勤洗脸，条件允许的情况下可以每天淋浴。
2.饮食建议
尽量避免生、冷、辛辣饮食的摄入。
3.寒湿“状态”的改善
除了常规饮食的要求，建议适量摄入温性芳香类的饮品或食物（药食同源类）。
简易代茶饮处方
苍术10~15g 橘皮10~15g 炙甘草5g 生姜7片 大枣3枚 厚朴5~10g
开水冲泡代茶饮，亦可做调料用。一剂一日饮，橘皮可以日常鲜橘皮入药。
三、治疗原则
总以救治肺气为基本原则
（1）外感期（早期）——风寒外束，寒湿内盛
症见：恶寒发热，无汗，头疼身痛，肢节酸痛，鼻塞声重，流清涕，喉痒，喷嚏，胸闷咳嗽，痰多色白，面色淡或青灰，手足欠温，舌淡胖，苔白或腻，脉浮或浮紧。
治法：散寒除湿，宣肺解表。
方药：
荆芥15g 防风15g 羌活15g 川芎10g 独活15g 柴胡15g 白前10g 桔梗10g 枳壳15g 苍术30g
或疏风散寒颗粒（长医院院内制剂）代替
（2）外感期（迁延期）——邪郁肌腠，痰热郁肺
症见：高热身痛，恶寒轻微，喘促气急，或有汗或无汗，头痛面赤，目疼目突，心烦不眠，痰黄难咳，鼻干口渴。舌尖红赤，苔薄白而干或黄燥，脉滑数或细数。
治法：解肌清热，宣肺化痰。
方药：
柴胡15g 葛根15g 荆芥10g 羌活10g 白芷10g 麻黄10g 生石膏60g 杏仁10g 栀子10g 生黄芩15g 知母10g 生甘草10g
或解肌清热颗粒（长医院院内制剂）代替
（3）寒湿痹肺期
症见：咳嗽，或为干咳，或痰稀多泡沫，动则气短，面色暗滞，手足逆冷。舌脉：舌质淡暗，边有齿痕，苔白滑，脉弦。
治法：温肺化饮，除痹通络。
方药：
麻黄10g 白芍15g 桂枝15g 细辛3g 姜半夏7g 炙甘草10g 五味子10g 干姜10g 桃仁10g 没药10g 豨莶草30g 威灵仙15g 蜂房5g
或温肺化饮除痹颗粒（长医院院内制剂）代替
（4）肺肾虚冷、肺络痹阳期
症见：咳嗽，咳少量泡沫痰，喘促，气短，语声无力，气不得续，乏力，动则汗出，畏寒肢冷，四肢肿胀，或骨节疼痛，大便不成形。舌脉：舌淡，苔白滑，舌下脉络迂曲紫暗，脉沉无力。
治法：通经助阳，除湿通痹。
方药：
熟地黄20g 炙麻黄10g 白芥子10g 干姜15g 鹿角胶18g 肉桂10g 炒白术15g 生晒参15g 熟附子7g 桃仁10g 没药10g 威灵仙30g 豨莶草30g 桑枝30g 蜂房7g
或助阳补肺除痹颗粒（长医院院内制剂）代替
四、预后趋势推断
寒湿“状态”的持续，会随着人体自身的调节而得到纠正，寒湿状态的纠正使患病的程度减弱或改善。年继将进入春季，阳气生升，风气偏胜，会使疫毒赖以致病的条件减弱或消失。
长医院
文字：防控专家组
编辑：毕航奇
审核：韩雪
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