第期

特点：解毒除湿，通利关节。脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。

性味归经：甘淡平，入肝、胃经。

功效主治：清热解毒。除湿利关节，用于湿热疮毒，红斑性狼疮，脚气，疔疮，痈肿，筋骨挛痛，痛风，肾病蛋白尿。血尿证属湿热者。

用量：30克——克。

应用体会

红斑性狼山疮，常用犀角地黄汤配土茯苓。忍冬藤，连翘，白薇。

（2）各类痹证关节疼痛，常用土茯苓，忍冬藤，川乌，甘草。

（3）痛风性关节炎，可用三下通用痛风方加上土茯苓，忍冬藤。

（4）痛风石，可用土茯苓，萆懈，。薏米，金钱草，海金沙。

（5）肾病蛋白尿。血尿属湿热者。可用益肾汤加土茯苓。土茯苓用量一般在到克。土茯苓有通力之性，上可解毒利咽，散结止痛。治疗咽喉肿痛，头痛眩晕。中可和中解毒，散湿除满。治疗胃肠痞满。下可渗透肾络，化毒排浊，治疗肾病梅毒。

（6）类风湿性关节炎，可用土茯苓30克。忍冬藤24克，。制川乌，生甘草。独活，秦艽，防风。防已各9克，浮小麦24克，大枣3枚。

（7）消化性溃疡。常用香砂六君给加淅贝，土茯苓，蒲公英，海螵蛸。

(8)湿浊蒙蔽清窍，头痛，常用土茯苓，石菖蒲，贯丛，黄芩，僵蚕，大黄，法夏，单用本品——克。

（9）湿疹。常用金鉴消风散加土茯苓，浮萍。

土茯苓、白茯苓、赤茯苓、茯神、茯苓皮的应用：均甘平，入胃经，清热利湿，用于脾虚湿困之症。土茯苓兼入肝经，以清热解毒，除湿，利关节见长，用于湿热疮毒之症，如复方土茯苓汤可用于梅毒，用本品配金银花，白鲜皮，威灵仙，甘草。白茯苓兼入心肺脾肾经，有利水渗湿，健脾补中之功，常用方如五苓散，参苓白术散。赤茯苓分利湿热，用于湿热所致的小便不利，常用方如五淋散。茯苓皮，利水消肿，常用方如五皮饮。茯神，宁心安神，常用方如归脾汤，养心汤。

医案：吴某某，男，72岁，海口人，年5月21日初诊患者7年多前无明显诱因下出现全身皮肤红斑，伴瘙痒，多次医院就诊，曾用依匹斯汀、赛庚啶等抗组胺药物、半导体激光照射、外用药物、中药（具体不详）内服治疗，暂时控制症状后又反复发作，今年2月上述症状再次发作，经抗过敏治疗后未好转，遂于年5月21日至针灸科就诊。刻下症：全身皮肤散在分布片状界限欠清片状红斑，部分红斑融合，红斑上散在分布绿豆大小丘疹，部分丘疹破溃干涸结痂，红斑上可见少许抓痕及点状剥蚀面，可见淡黄色渗液。无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，口干苦，舌质暗红苔黄厚腻，脉滑。中医诊断：湿疮（湿热风型）西医诊断：严重湿疹。治法：除湿清热祛风。

方药：辜老湿热风汤：白鲜皮颗粒2袋，土茯苓颗粒2袋，苦参颗粒2袋，金银花颗粒2袋，连翘颗粒2袋防风颗粒2袋，蝉蜕颗粒2袋，当归颗粒2袋，鸡血藤颗粒2袋，丹参颗粒2袋，白茅根颗粒2袋，地黄颗粒2袋。7剂，水冲服，每日一剂，分2次服。

针灸：①自血4ml穴位注射曲池、血海

②瘾疹八针：曲池，血海，足三里，三阴交，疏密波20分钟。

①②方案交替进行，每天一次，6天一个疗程。

二诊：年5月28日，皮肤红斑基本痊愈，自诉瘙痒基本消失，余无不适，二便调，舌暗红苔厚腻，脉滑缓。效不更方，守方再服14剂，巩固疗效。皮疹基本痊愈，不再行针灸治疗。