骨关节炎
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中医学认为，膝骨关节炎是由于膝关节局部湿浊痹阻及血瘀气滞而起，归“骨痹”“筋痹”范畴，治当利湿除痹、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛。当膝关节滑膜受到劳损、外伤、感染等刺激后，滑膜下层毛细血管扩张，毛细血管通透性增大，致使关节内产生大量渗出液，出现关节积液J。威灵仙为毛莨科植物威灵仙干燥根及根茎，《本草纲目》记载威灵仙味微辛成”，通经络、消痰涎、祛风湿、散癖积，药性辛散温通，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经止痹痛。其主要有效成分为常春藤皂苷元及齐墩果酸，具有清热、消炎抑菌、强心、利尿作用。本实验采取电针配穴联合自制威灵仙浸膏外敷治疗实验性日本大耳白兔膝骨关节炎合并关节腔积液，以期研究联合治疗的镇痛消炎作用机制，为临床提供安全可靠的治疗膝骨关节炎合并关节腔积液治疗方案。
实验资料日本大耳白兔36只，体质量(±50)g，雌雄兼用，实验动物由湖北医药学院实验动物中心提供，实验动物生产许可证：SCXK(鄂)—；实验动物设施使用许可证：SYXK(鄂)—。采用随机数字表编号，随机分为模型组、电针组、威灵仙组及联合组，每组9只。
仪器设备及药品试剂SDZ—II型电子针疗仪；弗氏完全佐剂；生理盐水；威灵仙浸膏组方及自制方法：威灵仙10g、透骨草30g、当归20g、川乌l0g、海桐皮30g、红花15g、伸筋草30g、川牛膝15g、艾叶1Og、木瓜l5g、草乌10g、桂枝10g、防风10g碾成粉末(医院中药房提供)，混合凡士林并加少许香油调成糊状备用。
检测指标及方法1于治疗前后分别抽取兔膝关节腔积液，测定积液中前列腺素E(PGE)、IL一1β、HA含量
2病理检查患者软骨MMP一1阳性表达率(阳性细胞数／细胞总数×％)。
3计算膝关节肿胀百分率。方法：先取mL量简注入蒸馏水，液面与量筒最高处平齐，用50mL注射器吸取量筒内蒸馏水约30mL。于每只兔左膝关节缝矢状面用记号笔做一标记，然后把兔左足缓慢伸入量筒内，使标记与量筒最高处平齐。再用已吸入30mL水的注射器向量简内缓慢注入蒸馏水并使液面再次与最高处及兔膝关节标记处一致，读取注射器内剩余液体体积，再用30mL一注射器内剩余液体体积即为兔的左膝关节容积，重复3次取平均值。左膝关节肿胀百分率(％)=(造模后容积一造模前容积)／造模前容积×％。
结果本研究结果显示，联合组PGE：、IL-1β水平及MMP-1阳性表达率均明显低于电针组及威灵仙组，HA明显高于电针组及威灵仙组。提示电针刺激并配合威灵仙浸膏外敷联合治疗可减少炎症因子PGE、IL-1p的产生，抑制MMP-1的阳性表达，促进HA的分泌，疗效明显优于单用电针刺激或威灵仙浸膏外敷法，对临床治疗膝关节炎合并关节积液有一定的参考价值。
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