骨质增生又称骨痹，也称骨刺，是指颈椎、腰椎、足跟等处发生的退行性病变。颈椎骨刺（也就是颈椎病）证见颈项僵痛，活动不便，单侧或双侧肩背及上肢疼痛、麻木，可伴有头晕、心悸、恶心等症状；腰椎骨刺证见腰部硬痛，活动不适，连及一侧或双侧臀部及下肢疼痛麻木等；跟骨骨刺证见单侧或双侧足跟刺痛，不能落地行走，足跟如踏有硬物感。

中医认为，肾主骨生髓。骨痹属于五体痹之一，是因肾精亏损，风寒湿邪入侵日久，阻滞气血，痰瘀痹阻骨骼所致。这就好比“鸠占鹊巢”！肾主之骨骼经络空虚，正气不足，外邪乘虚侵犯，经络通道被阻，气血津液不得运行，滞而为痰为瘀，形成骨刺；治疗应以补肾填精、祛风散寒、活血化痰为法。骨质增生是一种慢性疾病，不可能在短时间内获取速效。之前，笔者治疗此病多用汤剂，但患者多不能坚持服药，以致半途而废。因思《神农本草经》有“药性有宜丸者、宜散者”之说，《苏沈良方》也有“欲速用汤，稍缓用散，甚缓者用丸”之说，《汤液本草·东垣先生用药心法》还说，“丸者缓也，不能速去之，其用药之舒缓而治之意也”；于是决定对于一些慢性病不妨用丸剂一试。此时，恰遇一跟骨疼痛患者，患右足跟疼痛3个多月，经影像检查诊断为右跟骨骨刺，到处求医不效。

根据骨刺形成的原理，拟方：白芍g，桑寄生、骨碎补、狗脊、鹿角片、菟丝子、土元、牛膝、木瓜、独活、威灵仙、白芥子、甘草各g，所有药物打粉后混匀，炼蜜为丸，每丸10g，每服10g，每日2次，2个月为一疗程；并嘱患者每晚用麦麸掺醋炒热后外服患处。1个月后，疼痛明显减轻；2个月后，疼痛消失，x光片显示骨刺基本消失。患者不相信骨刺能消失，医院拍DR片证实骨刺确实消失。嗣后，笔者遇到多例骨刺患者，均用本方加减治疗，疗效都比较好。若为颈椎骨刺加葛根、桂枝、姜黄各g。

此方命名芍草骨刺丸。方中桑寄生、骨碎补、菟丝子以补肝肾、强筋骨为主功，兼能祛风湿；独活、木瓜、威灵仙祛风除湿、散寒通络；土元、牛膝活血通络；白芥子“能搜剔内外痰结”（《本草经疏》），治“筋骨腰节诸痛”（《本草纲目》）；白芍、甘草组成芍药甘草汤，是仲景治疗各种疼痛的主方，具有养血柔筋、缓急止痛之功。全方共凑补肾祛邪、活血化痰之功效。

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